Intervenções dietéticas em pacientes diabéticos obesos tipo 2 na comunidade (DIPAC)
Ensaio Comunitário para Avaliar o Efeito de Modelos de Intervenção Nutricional nos Resultados Médicos Entre Pacientes Obesos com Diabetes Tipo 2
Pacientes obesos com diabetes tipo 2 muitas vezes não conseguem perder peso e, portanto, não conseguem melhorar seus perfis de açúcar e lipídios e permanecem em alto risco de complicações do diabetes
O estudo inscreveu 259 pacientes diabéticos obesos atendidos em clínicas HMO no centro de Israel. Durante um período de 6 meses, os participantes se reuniram com um nutricionista quinzenalmente e assistiram a palestras em grupo a cada 2 meses.
O objetivo desta intervenção foi comparar três intervenções dietéticas, juntamente com o acompanhamento rigoroso dos pacientes por nutricionistas, em relação ao equilíbrio de lipídios e açúcares no sangue, bem como à perda de peso. As três dietas são a dieta da American Diabetes Association (ADA) de 2003; uma dieta contendo carboidrato de baixo índice glicêmico semelhante à dieta ADA; e uma dieta de baixo índice glicêmico com mais gordura do que as outras 2 dietas com alta proporção de ácidos graxos monoinsaturados.
Os pacientes foram randomizados individualmente para receber uma das três dietas. Entre as medidas obtidas a cada 3 meses no primeiro ano e a cada 6 meses seguintes estão o peso, insulina e glicose em jejum, hemoglobina glicosilada, perfis bioquímicos de sangue e urina e perfil lipídico.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Central region
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Rehovot, Petach Tikva, Ramle, Central region, Israel
- Clalit HMO
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 30-65 anos
- DM2 diagnosticado dentro de 1-10 anos
- Índice de massa corporal (IMC) 27-34 kg/m²
- Última medição de HbA1c 7%-10%
- Últimos níveis plasmáticos de triglicerídeos (TG) 160-400 mg/dl
- Última creatinina sérica inferior a 1,4 mg/dl
- Nenhuma mudança na medicação para diabetes por pelo menos três meses antes de entrar no estudo
Critério de exclusão:
- Retinopatia diabética proliferativa
- Tratamento atual com insulina
- Doença oncológica ou psiquiátrica ativa
- Hipotireoidismo ou hipertireoidismo descontrolado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: 1
Dieta ADA 2003
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Os pacientes foram aconselhados a consumir 23 cal/kg/dia.
A dieta continha sódio (até 3000 mg/dia), potássio (mais de 3000 mg/dia), cálcio (cerca de 1300 mg/dia) e magnésio (mais de 800 mg/dia).
Os carboidratos são de índice glicêmico misto.
A dieta contém 50-55% de carboidratos, 30% de gordura e 15-20% de proteína.
Os participantes foram aconselhados a comer 4-6 refeições por dia de acordo com seu estilo de vida e participar de 30-45 minutos de atividade aeróbica pelo menos 3 dias por semana.
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Comparador Ativo: 2
Dieta de baixo índice glicêmico (LGI)
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Os pacientes foram aconselhados a consumir 23 cal/kg/dia.
A dieta continha sódio (até 3000 mg/dia), potássio (mais de 3000 mg/dia), cálcio (cerca de 1300 mg/dia) e magnésio (mais de 800 mg/dia).
A dieta BIG incluiu apenas carboidratos de baixo índice glicêmico.
A dieta consistia em 50-55% de carboidratos, 30% de gordura e 20%.
proteína.
Os participantes foram aconselhados a comer 4-6 refeições por dia de acordo com seu estilo de vida e participar de 30-45 minutos de atividade aeróbica pelo menos 3 dias por semana.
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Comparador Ativo: 3
Dieta MUFA
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Os pacientes foram aconselhados a consumir 23 cal/kg/dia.
A dieta continha sódio (até 3000 mg/dia), potássio (mais de 3000 mg/dia), cálcio (cerca de 1300 mg/dia) e magnésio (mais de 800 mg/dia).
A dieta MUFA incluiu apenas carboidratos de baixo índice glicêmico.
A dieta consistia em 35% de carboidratos e 45% de gordura (50% deles eram ácidos graxos monoinsaturados [MUFA]).
Os participantes foram aconselhados a comer 4-6 refeições por dia de acordo com seu estilo de vida e participar de 30-45 minutos de atividade aeróbica pelo menos 3 dias por semana.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Nível de triglicerídeos, nível de hemoglobina glicada, glicose plasmática em jejum
Prazo: linha de base e a cada 3 meses durante o ano 1, a cada 6 meses depois
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linha de base e a cada 3 meses durante o ano 1, a cada 6 meses depois
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Peso, IMC, circunferência da cintura e quadril, resistência à insulina usando HOMA (glicose em jejum para ração de insulina em jejum), nível de HDL-colesterol.
Prazo: linha de base, a cada 3 meses no ano 1, a cada 6 meses depois
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linha de base, a cada 3 meses no ano 1, a cada 6 meses depois
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Drora Fraser, PhD, Ben-Gurion University of the Negev
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Shahar DR, Abel R, Elhayany A, Vardi H, Fraser D. Does dairy calcium intake enhance weight loss among overweight diabetic patients? Diabetes Care. 2007 Mar;30(3):485-9. doi: 10.2337/dc06-1564.
- Elhayany A, Lustman A, Abel R, Attal-Singer J, Vinker S. A low carbohydrate Mediterranean diet improves cardiovascular risk factors and diabetes control among overweight patients with type 2 diabetes mellitus: a 1-year prospective randomized intervention study. Diabetes Obes Metab. 2010 Mar;12(3):204-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01151.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RCT3645
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