Interventi dietetici nei pazienti diabetici obesi di tipo 2 nella comunità (DIPAC)
Studio comunitario per valutare l'effetto dei modelli di intervento nutrizionale sugli esiti medici tra i pazienti obesi con diabete di tipo 2
I pazienti obesi con diabete di tipo 2 spesso non riescono a perdere peso e quindi non riescono a migliorare i loro profili glicemici e lipidici e rimangono ad alto rischio di complicanze del diabete
Lo studio ha arruolato 259 pazienti diabetici obesi che frequentavano cliniche HMO nel centro di Israele. Per un periodo di 6 mesi i partecipanti hanno incontrato un dietista ogni quindici giorni e hanno partecipato a lezioni di gruppo ogni 2 mesi.
L'obiettivo di questo intervento era confrontare tre interventi dietetici insieme a un attento monitoraggio dei pazienti da parte dei dietisti, per quanto riguarda l'equilibrio dei lipidi e degli zuccheri nel sangue e la perdita di peso. Le tre diete sono la dieta dell'American Diabetes Association (ADA) del 2003; una dieta contenente carboidrati a basso indice glicemico altrimenti simile alla dieta ADA; e una dieta a basso indice glicemico con più grassi rispetto alle altre 2 diete con un'alta percentuale di acidi grassi monoinsaturi.
I pazienti sono stati randomizzati individualmente per ricevere una delle tre diete. Tra le misure ottenute ogni 3 mesi per il primo anno e ogni 6 mesi successivamente vi sono peso, insulina e glicemia a digiuno, emoglobina glicosilata, profili chimici del sangue e delle urine e profilo lipidico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Central region
-
Rehovot, Petach Tikva, Ramle, Central region, Israele
- Clalit HMO
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 30-65 anni
- DM2 diagnosticato entro 1-10 anni
- Indice di massa corporea (BMI) 27-34 kg/m²
- Ultima misurazione HbA1c 7%-10%
- Ultimi livelli plasmatici di trigliceridi (TG) 160-400 mg/dl
- Ultima creatinina sierica inferiore a 1,4 mg/dl
- Nessun cambiamento nei farmaci per il diabete per almeno tre mesi prima di entrare nello studio
Criteri di esclusione:
- Retinopatia diabetica proliferativa
- Attuale terapia insulinica
- Malattia oncologica o psichiatrica attiva
- Ipotiroidismo o ipertiroidismo non controllato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: 1
Dieta ADA 2003
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Ai pazienti è stato consigliato di consumare 23 cal/kg/giorno.
La dieta conteneva sodio (fino a 3000 mg/giorno), potassio (più di 3000 mg/giorno), calcio (circa 1300 mg/giorno) e magnesio (più di 800 mg/giorno).
I carboidrati sono ad indice glicemico misto.
La dieta contiene il 50-55% di carboidrati, il 30% di grassi e il 15-20% di proteine.
Ai partecipanti è stato consigliato di mangiare 4-6 pasti al giorno in base al loro stile di vita e di partecipare a 30-45 minuti di attività aerobica almeno 3 giorni a settimana.
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Comparatore attivo: 2
Dieta a basso indice glicemico (LGI).
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Ai pazienti è stato consigliato di consumare 23 cal/kg/giorno.
La dieta conteneva sodio (fino a 3000 mg/giorno), potassio (più di 3000 mg/giorno), calcio (circa 1300 mg/giorno) e magnesio (più di 800 mg/giorno).
La dieta LGI includeva solo carboidrati a basso indice glicemico.
La dieta consisteva in 50-55% di carboidrati, 30% di grassi e 20%.
proteina.
Ai partecipanti è stato consigliato di mangiare 4-6 pasti al giorno in base al loro stile di vita e di partecipare a 30-45 minuti di attività aerobica almeno 3 giorni a settimana.
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Comparatore attivo: 3
Dieta MUFA
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Ai pazienti è stato consigliato di consumare 23 cal/kg/giorno.
La dieta conteneva sodio (fino a 3000 mg/giorno), potassio (più di 3000 mg/giorno), calcio (circa 1300 mg/giorno) e magnesio (più di 800 mg/giorno).
La dieta MUFA includeva solo carboidrati a basso indice glicemico.
La dieta consisteva nel 35% di carboidrati e nel 45% di grassi (il 50% di questi erano acidi grassi monoinsaturi [MUFA]).
Ai partecipanti è stato consigliato di mangiare 4-6 pasti al giorno in base al loro stile di vita e di partecipare a 30-45 minuti di attività aerobica almeno 3 giorni a settimana.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Livello di trigliceridi, livello di emoglobina glicata, glicemia a digiuno
Lasso di tempo: basale e ogni 3 mesi durante l'anno 1, ogni 6 mesi successivamente
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basale e ogni 3 mesi durante l'anno 1, ogni 6 mesi successivamente
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Peso, indice di massa corporea, circonferenza vita fianchi, insulino-resistenza mediante HOMA (rapporto tra glucosio a digiuno e insulina a digiuno), livello di colesterolo HDL.
Lasso di tempo: basale, ogni 3 mesi nell'anno 1, successivamente ogni 6 mesi
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basale, ogni 3 mesi nell'anno 1, successivamente ogni 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Drora Fraser, PhD, Ben-Gurion University of the Negev
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shahar DR, Abel R, Elhayany A, Vardi H, Fraser D. Does dairy calcium intake enhance weight loss among overweight diabetic patients? Diabetes Care. 2007 Mar;30(3):485-9. doi: 10.2337/dc06-1564.
- Elhayany A, Lustman A, Abel R, Attal-Singer J, Vinker S. A low carbohydrate Mediterranean diet improves cardiovascular risk factors and diabetes control among overweight patients with type 2 diabetes mellitus: a 1-year prospective randomized intervention study. Diabetes Obes Metab. 2010 Mar;12(3):204-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01151.x.
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Inizio studio
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RCT3645
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Prove cliniche su Diabete di tipo 2
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NCT04718038CompletatoCancro colorettale metastatico KRAS, NRAS e BRAF V600E wild-type
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NCT06499064Non ancora reclutamentoArresto cardiaco | Cardiomiopatia amiloide | ATTR Amiloidosi Wild Type | Mutazione del gene ATTR
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NCT01732783CompletatoCancro colorettale metastatico RAS wild-type
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NCT06855849Non ancora reclutamentoRAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer Mathement
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NCT05073679TerminatoBulimia nervosa | Comportamento impulsivo | Eliminazione (disturbi alimentari) | Problemi alimentari | Disturbi alimentari in adolescenza | Anoressia Nervosa/Bulimia | Anoressia in adolescenza | Anoressia Nervosa, Atipica | Anoressia Nervosa, Binge Eating/Purging Type
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NCT05603481CompletatoDisturbo evitante restrittivo dell'assunzione di cibo | Anoressia Nervosa, Binge Eating/Purging Type | ARFIDE | Tipo restrittivo di anoressia nervosa
Prove cliniche su ADA 2003
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NCT02098278CompletatoIpertrigliceridemia | Iperlipoproteinemia di tipo I | Carenza di lipoproteina lipasi, familiare | Chilomicronemia, familiare
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NCT01968720CompletatoMalattie metaboliche | Dislipidemie | Disturbi del metabolismo lipidico | Iperlipidemie | Ipertrigliceridemia
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NCT05194215CompletatoProblemi di salute mentale | Problemi gastrointestinali | Problemi respiratori | Problemi cardiovascolari | Problemi genitourinari | Problemi muscoloscheletrici | Problemi ORL | Problemi agli occhi | Problemi neurologici
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NCT06518876Non ancora reclutamento
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NCT06223646Reclutamento
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NCT00731029Completato
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NCT04958577Attivo, non reclutanteCondizioni neurologiche | Condizioni di salute mentale | Dolori addominali/problemi gastrointestinali | Condizioni del sistema respiratorio inferiore | Condizioni del sistema respiratorio superiore | Condizioni di oftalmologia | Condizioni ortopediche | Condizioni del sistema cardiovascolare | Condizioni del sistema genito-urinario | Condizioni ORL
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NCT01461330Terminato
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NCT05658341Reclutamento
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NCT06756490ReclutamentoPienezza sottomentoniera moderata o grave