モバイルベースの喘息行動計画のパイロットおよび実現可能性研究
2017年9月11日 更新者:Arkansas Children's Hospital Research Institute
アーカンソー医科大学小児科とアーカンソー医科学大学遠隔医療センターの研究者は、青少年を対象とした喘息自己管理スキルを向上させるためのモバイルベースの喘息行動計画アプリケーションを共同で開発します。
研究者らは、対話型のモバイルベースの喘息行動計画が、長期的な喘息管理ガイドラインを強化するだけでなく、喘息を持つ青少年に急性管理指示を提供するための実行可能な手段になると仮定しています.
調査の概要
状態
状態
完了
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
医療提供者による喘息行動計画書は、全米喘息教育予防プログラムの喘息ガイドラインで推奨されている喘息自己管理の重要な特徴の 1 つです。国家喘息教育予防プログラムが 20 年近く前に最初の一連の国家ガイドラインを発表したにもかかわらず、ガイドラインに基づく喘息治療はまだ地域社会に完全に反映されていません。
以前の報告では、喘息行動計画を持っている患者は、喘息行動計画を持っていない患者と比較して、緊急医療の利用が少なく、学校を欠席する日数が少なく、症状スコアが改善するなど、より良い結果をもたらすことが証明されています.
最近、モバイルベースの電話アプリケーションと音楽ファイル (MPEG レイヤー 3) (MP3) プレーヤーが、喘息や糖尿病などの慢性疾患の管理に利用されており、薬のリマインダーを提供したり、症状やその他の健康状態を記録するための紙の乳製品に代わるものを提供したりしています。ピークフロー測定値や血糖測定値などの関連データ。
国のガイドラインで推奨されているように、推奨される個別の喘息行動計画の治療計画を完全に満たすアプリケーションを設計することを提案します。
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (実際)
入学
22
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Arkansas
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Little Rock、Arkansas、アメリカ、72202
- Arkansas Children's Hospital Research Institute
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
12年~17年 (子供)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 12歳以上17歳以下。
- 軽度から重度の持続性喘息またはコントロール不良の喘息。 子供が過去に予防薬を使用したことがあるが、過去 3 か月間にその薬を使用していないと報告した場合、重症度を評価します。
- ベースラインで予防薬を使用していない子供:軽度の持続性から重度の持続性喘息について評価します。 次のいずれかで、過去 4 週間 (保護者との面談で定義) の間に重症度が決定されます。
- 喘息の症状がある週に平均2日以上
- レスキュー薬の使用で週に2日以上
- 夜間の症状で目が覚めた月に2回以上の夜
- 活動の軽微な制限
- -全身性コルチコステロイドを必要とする、過去1年間の喘息のエピソードが2回以上。
- ベースラインで予防薬を使用している子供:コントロール不良の喘息を評価します。 次のいずれかが、前の 4 週間 (待合室での保護者との面談で定義) にあった場合に、コントロールが決定されます。
- 喘息の症状がある週に平均2日以上
- レスキュー薬の使用で週に2日以上
- 夜間の症状で目が覚めた月に2回以上の夜
- 活動の一部制限
- -全身性コルチコステロイドを必要とする、過去1年間の喘息のエピソードが2回以上。
除外基準:
- -喘息以外の重要な基礎となる呼吸器疾患(嚢胞性線維症や慢性肺疾患など)で、喘息関連の転帰測定を妨げる可能性がある。
- -教育ベースの介入への参加を妨げる可能性のある重大な併存疾患(中等度から重度の発達遅延、つまり特別教育の教室または診断など)。
- 英語を話せない、または理解できない(子供または親)。
- 里親等で保護者の同意が得られない場合
- 研究への事前登録。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
アーム数
1
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:モバイルベースの喘息行動計画
携帯電話ベースのアプリケーション機能には、外来のピークフローと喘息症状の日記、日常ケアおよび急性喘息症状のエピソード中の個別治療計画、および喘息の自己管理の概念を強化するための教育コンポーネントが含まれます。
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参加者には同意時に携帯電話(iPhoneまたはAndroid)が配布されます。
モバイル ベースの喘息アクション プラン アプリケーションは、モバイル デバイスで提供されます。
携帯電話ベースのアプリケーション機能には、外来のピークフローと喘息症状の日記、日常ケアおよび急性喘息症状のエピソード中の個別治療計画、および喘息の自己管理の概念を強化するための教育コンポーネントが含まれます。
参加者は、喘息アクション プラン モバイル アプリケーションから毎日 3 つのメッセージを受け取ります。
4 番目の「ローテーション」メッセージは、週 2 回送信されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モバイル喘息行動計画 (AAP) の使用
時間枠:8週間
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日常的な(毎日の)症状またはピークフロー測定値を記録するために、喘息行動計画が利用された週あたりの日数の中央値(範囲 0 ~ 7)。
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8週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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喘息行動計画を利用した参加者数
時間枠:8週間
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研究集団の急性症状に対する喘息行動計画の利用頻度を測定し、参加者にレスキュー薬を使用したかどうかを記録するように求める毎日のプロンプトの応答と比較します。
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8週間
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思春期の子供のための喘息自己効力感
時間枠:ベースラインと 8 週間
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Child Self-Efficacy インストルメントは、攻撃の防止と攻撃の管理に関する子供の自己効力感を測定するために設計された、14 項目の検証済みアンケートです。
お子様は、「まったくわからない」(1 点) から 5 つの回答のいずれかを選択する必要があります。 「少し確か」 (2 点); 「まあまあ」 (3 ポイント); 「かなりそう思う」(4 点)から「まったくそう思う」(5 点)。
合計スコアの範囲は 14 ~ 70 です。
スコアが高いほど、自己効力感が高いことを表します。
Cronbach の α 信頼度 = 0.75。
子供の自己効力感アンケートは、ベースライン時 (介入前) と介入終了時 (介入後) に実施されます。
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ベースラインと 8 週間
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喘息コントロール テスト™ スコア
時間枠:ベースラインと 8 週間
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喘息コントロール テスト™ (ACT) は、12 歳以上の個人の喘息コントロールを測定するために使用される 5 つの質問による健康調査です。
合計スコアは 5 ~ 25 の範囲です。
スコアが高いほど、喘息がよりコントロールされていることを意味します。
ACT は、スパイロメトリーなどの肺機能測定の有無にかかわらず、喘息コントロールを測定する効率的で信頼性が高く有効な方法です。
ACT は、十分にコントロールされていない喘息患者を特定して検出するのに役立ちます。
ACT スコアは介入前と介入後に調べた。
スコアの合計が 19 以下の場合、喘息が十分にコントロールされていない可能性があります。
期間は過去 4 週間です。
質問 1 のスケール範囲は、「常に」(1) から「まったくない」(5) です。質問 2 の範囲: 「1 日に 1 回以上」(1) から「まったくない」(5)。質問 3 の範囲: 「週に 4 泊以上」(1) から「まったくない」(5)。質問 4 の範囲: 「1 日に 3 回以上」(1) から「まったくない」(5)。質問 5 の範囲: 「まったく管理されていない」(1) から「完全に管理されている」(5)。
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ベースラインと 8 週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
協力者
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Moorman JE, Rudd RA, Johnson CA, King M, Minor P, Bailey C, Scalia MR, Akinbami LJ; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National surveillance for asthma--United States, 1980-2004. MMWR Surveill Summ. 2007 Oct 19;56(8):1-54.
- Akinbami LJ, Moorman JE, Garbe PL, Sondik EJ. Status of childhood asthma in the United States, 1980-2007. Pediatrics. 2009 Mar;123 Suppl 3:S131-45. doi: 10.1542/peds.2008-2233C.
- Forero R, Bauman A, Young L, Larkin P. Asthma prevalence and management in Australian adolescents: results from three community surveys. J Adolesc Health. 1992 Dec;13(8):707-12. doi: 10.1016/1054-139x(92)90068-m.
- Kyngas HA. Compliance of adolescents with asthma. Nurs Health Sci. 1999 Sep;1(3):195-202. doi: 10.1046/j.1442-2018.1999.00025.x.
- Braun-Fahrlander C, Gassner M, Grize L, Minder CE, Varonier HS, Vuille JC, Wuthrich B, Sennhauser FH. Comparison of responses to an asthma symptom questionnaire (ISAAC core questions) completed by adolescents and their parents. SCARPOL-Team. Swiss Study on Childhood Allergy and Respiratory Symptoms with respect to Air Pollution. Pediatr Pulmonol. 1998 Mar;25(3):159-66. doi: 10.1002/(sici)1099-0496(199803)25:33.0.co;2-h.
- Venn A, Lewis S, Cooper M, Hill J, Britton J. Questionnaire study of effect of sex and age on the prevalence of wheeze and asthma in adolescence. BMJ. 1998 Jun 27;316(7149):1945-6. doi: 10.1136/bmj.316.7149.1945. No abstract available.
- National asthma education and prevention program expert panel report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Heart Lunch and Blood Institute. 2007:NIH Publication No. 07-4051.
- Anhoj J, Moldrup C. Feasibility of collecting diary data from asthma patients through mobile phones and SMS (short message service): response rate analysis and focus group evaluation from a pilot study. J Med Internet Res. 2004 Dec 2;6(4):e42. doi: 10.2196/jmir.6.4.e42.
- Nathan RA, Sorkness CA, Kosinski M, Schatz M, Li JT, Marcus P, Murray JJ, Pendergraft TB. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control. J Allergy Clin Immunol. 2004 Jan;113(1):59-65. doi: 10.1016/j.jaci.2003.09.008.
- Mosnaim GS, Cohen MS, Rhoads CH, Rittner SS, Powell LH. Use of MP3 players to increase asthma knowledge in inner-city African-American adolescents. Int J Behav Med. 2008;15(4):341-6. doi: 10.1080/10705500802365656.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
研究開始
2012年6月1日
一次修了 (実際)
一次修了
2012年10月1日
研究の完了 (実際)
研究の完了
2013年10月1日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2012年1月18日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2012年1月20日
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
2012年1月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
2017年10月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年9月11日
最終確認日
最終確認日
2017年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。