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副腎腫瘍に対するFDG-PETと123I-ヨードメトミデートの複合画像 (FAMIAN)

2025年6月4日 更新者:Wuerzburg University Hospital

副腎腫瘍に対する 18F-フルオロデオキシグルコース (FDG) 陽電子放出断層撮影法 (PET) と 123I-ヨードメトミデート (123I-IMTO) イメージングの組み合わせ

副腎腫瘤は非常に一般的であり、従来の画像診断では高頻度で検出されます。 従来の画像診断では、悪性病変を除外できないことがよくあります。 したがって、手術によって除去されるほとんどのホルモン不活性副腎腫瘤は良性腺腫であり、外科的除去は不要であり、患者に回避可能なリスクをもたらします。 FDG-PET と 123 I-ヨードメトミデート イメージングを組み合わせることで、良性の副腎皮質腺腫を高精度で非侵襲的に特定し、それによって不必要な手術を回避できる可能性があると仮定しています。 副腎腫瘤による 123 I-ヨードメトミデートの取り込みは、病変の副腎皮質起源を確立する高いアビディティでメトミデートに特異的に結合する CYP 11B 酵素の存在を示し、副腎皮質病変における FDG-PET の低い取り込みはその良性を確立し、その存在を除外します副腎皮質がん(ACC)の。 提案された試験では、副腎皮質腺腫の診断のための複合画像の感度、特異性、陽性および陰性適中率を評価します。 二次的な焦点は、ACC と非 ACC 病変を区別するための複合テストのパフォーマンスです。 私たちの試験の結果は、ホルモン的に不活性な副腎腫瘤の手術の必要性を大幅に減らすのに役立つと期待しています.

調査の概要

状態

終了しました

条件

介入・治療

詳細な説明

専門外科医による外科的に除去された副腎腫瘤の組織病理学は、副腎腫瘍の鑑別診断のゴールドスタンダードであると考えられています。 したがって、原因不明の副腎腫瘤の手術が予定されている患者のみを募集します。 患者は、副腎腫瘤が発見され、標準的な画像検査 (CT および/または MRI) で病変の悪性の可能性の明確な特徴付けが得られなかった場合 (非造影 CT のハウンズフィールド単位が 10 以上)、試験に適格となります。 さらに、副腎腫瘍の患者は、ホルモン活性病変が除外され、悪性腫瘍のリスクが認識されているために手術が計画されている場合にのみ募集されます。 患者は [123I] ヨードメトミデート SPECT/CT と [18F] フルオロデオキシグルコース PET/CT の両方で評価されます。 CTは副腎領域の低線量CTとして実施されます。 イメージングは​​、[123I]ヨードメトミデート SPECT/CT または [18F]フルオロデオキシグルコース PET/CT のいずれかで開始でき、2 日間連続して実行できます。 [123I]ヨードメトミデート SPECT/CT と [18F]フルオロデオキシグルコース PET/CT の時間間隔は 6 週間を超えてはなりません。 [123I] ヨードメトミデート SPECT/CT および [18F] フルオロデオキシグルコース PET/CT の 2 ~ 4 週間後 (または、イメージング後 2 週間より前の場合は手術の直前) に、患者はフォローアップの訪問を受けます。 手術の 30 日後、手術に関連する有害事象の評価のために患者に電話で連絡を取ります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

85

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Bruno Allolio, Professor
  • 電話番号:39020 +49931201-0
  • メール:allolio_b@ukw.de

研究場所

      • Berlin、ドイツ、13353
        • Charité Universiaetsmedizin
      • Essen、ドイツ、45147
        • Universitaetsklinikum Essen
      • Leipzig、ドイツ、04103
        • Universitaetsklinik Leipzig
      • Mainz、ドイツ、55131
        • Universitaetsmedizin Mainz
      • Muenchen、ドイツ、80336
        • Klinikum der Universitaet Muenchen
      • Wuerzburg、ドイツ、97080
        • University Hospital Wuerzburg

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -直径が3cmを超える手術が予定されている不確定な副腎腫瘤を有する患者、またはフォローアップ中の初期評価後の腫瘍直径の増加が1cmを超える、年齢が30歳以上の患者

除外基準:

  • -手術を受けるのに不適格または不本意な患者、褐色細胞腫の生化学的証拠、原発性アルドステロン症または明白な臨床的クッシング症候群

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:FDG陽電子放出断層撮影とヨードメトミデートイメージング
不確かな副腎腫瘍の副腎手術前の FDG PET とヨードメトミデートの複合画像
1~2週間以内に2回連続して画像検査(診断検査):未確定副腎腫瘍患者におけるFDG-PETおよび123I-ヨードメトミデート画像検査
他の名前:
  • FDGペット
1~2週間以内に2回連続して画像検査(診断検査):未確定副腎腫瘍患者におけるFDG-PETおよび123I-ヨードメトミデート画像検査
他の名前:
  • IMTOイメージング
  • 123I-ヨードメトミデートのイメージング

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
副腎皮質腺腫を診断するための FDG-PET と 123I-IMTO イメージングの組み合わせの特異性
時間枠:1~2週間以内(最短2日、最長6週間)
FDG-PET 検査と 123I-IMTO 検査を組み合わせた診断研究では、FDG-PET 検査陰性 (FDG-) および 123I-IMTO 検査陽性 (IMTO+) の不確定な副腎腫瘤が良性副腎皮質腺腫 (AA+) と診断されます。 主要な有効性エンドポイント: 診断 AA 検査の特異度 (率推定) および陽性診断検査の尤度比 (感度の率推定を使用)。 結果の尺度は変化を評価するのではなく、FDG-PET と IMTO イメージングの両方の診断精度を評価します。
1~2週間以内(最短2日、最長6週間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
副腎皮質腺腫の診断における FDG-PET と 123I-IMTO を組み合わせたイメージングの感度
時間枠:1~2週間以内(最短2日、最長6週間)
副腎皮質腺腫 (AA) 診断検査の感度と AA 検査陰性の尤度比、AA のアプリオリ率、副腎皮質がん (ACC) およびその他の良性および悪性の未確定副腎腫瘍。 ACC および AA と ACC 以外の未確定副腎腫瘍の検出率と特異性は、ACC の同定における 18F-FDG-PET イメージングと 123I-ヨードメトミデート イメージングを組み合わせた場合と同様です。 予測値が決定され、すべての不確定な病変に対する診断評価と手術の費用対効果の経済的分析が行われます。 結果の尺度は変化を評価するのではなく、FDG-PET と IMTO イメージングの両方の診断精度を評価します。
1~2週間以内(最短2日、最長6週間)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
123I-IMTO イメージングの安全性の評価
時間枠:IMTO イメージングの 2 ~ 4 週間後
有害事象と、イメージング前から手術前までの標準的なルーチンパラメータの変更が評価されます(さらに、手術後30日までのフォローアップ分析)
IMTO イメージングの 2 ~ 4 週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Stefanie Hahner, Prof. Dr.、University of Wuerzburg

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年7月1日

一次修了 (実際)

2021年1月1日

研究の完了 (実際)

2022年7月1日

試験登録日

最初に提出

2013年12月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年12月10日

最初の投稿 (推定)

2013年12月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月4日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • FAMIAN (KS8-341)
  • 2012-003604-13 (EudraCT番号)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。