腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるドレナージの効果

ドレーンは、感染した破片や膿瘍の除去、漏れやフィスチュラの治癒のサポートなどの治療目的で、多くの腹部手術で広く使用されています。 治療的ドレーンの使用可能性は一般的に受け入れられていますが、予防的ドレーンの有効性についてはまだ議論されています。 ほとんどの外科医は、ドレーンが術後の出血や漏出の早期発見、および破片や凝乳の除去による腹腔内膿瘍の予防に役立つことを期待して、予防的ドレーンを挿入しています。 しかし、予防的ドレーンの実際の有効性に関するエビデンスに基づく研究はほとんどなく、ドレーンの日常的な使用に対する異議が提起されています。

ほとんどの外科医は、胆嚢摘出術後にドレーンを留置し、術後の出血や胆汁漏出を検出し、腹腔内感染を防ぐのに役立つことを期待しています。 しかし、急性炎症を起こした胆嚢に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるドレーンの役割に関するエビデンスは不足しており、外科医はエビデンスに基づくガイドラインではなく、経験と信念に基づいてドレーンを配置しています。 以前のレトロスペクティブ研究 [4] で、急性炎症胆嚢に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるルーチンのドレーン使用は、胆汁漏出または出血を検出する利点がなく、腹腔内膿瘍または創傷などの術後合併症を予防するのに役立たないことを説明しました。感染。 現在の多施設試験の目的は、大規模な無作為対照前向き研究において、急性炎症胆嚢に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるルーチンのドレーン使用の価値を評価することです。