Effekter af dræning ved laparoskopisk kolecystektomi

Dræn er blevet brugt i vid udstrækning i mange abdominale operationer til terapeutiske formål, såsom fjernelse af inficeret snavs eller byld, og understøttelse af helingen af ​​lækage eller fistel. Selvom anvendeligheden af ​​terapeutisk dræn er almindeligt accepteret, er effektiviteten af ​​profylaktisk dræn stadig blevet diskuteret. De fleste kirurger har indsat profylaktisk dræn med forventninger om, at drænet vil være nyttigt til tidlig påvisning af postoperativ blødning eller lækage, og også forebyggelse af intra-abdominal byld ved at fjerne snavs eller ostemasse. Der er dog kun få evidensbaserede undersøgelser for den faktiske effektivitet af profylaktisk dræn, og indvendinger mod rutinemæssig brug af dræn er blevet rejst.

De fleste kirurger har lagt drænet efter kolecystektomi med forventninger om, at det kunne hjælpe med at opdage postoperativ blødning eller galdelækage og forhindre intraabdominal infektion. Der er dog mangel på evidens vedrørende drænets rolle ved laparoskopisk kolecystektomi for akut betændt galdeblære, og kirurger har placeret drænet ud fra deres erfaringer og overbevisninger, ikke på evidensbaserede retningslinjer. I den tidligere retrospektive undersøgelse [4] beskrev vi, at den rutinemæssige brug af dræn ved laparoskopisk kolecystektomi til akut betændt galdeblære ikke har nogen fordel til at opdage galdelækage eller blødning, og det var ikke nyttigt at forhindre postoperative sygeligheder såsom intraabdominal byld eller sår infektion. Formålet med det nuværende multicenterforsøg er at vurdere værdien af ​​rutinemæssig brug af dræn ved laparoskopisk kolecystektomi for akut betændt galdeblære i et stort, randomiseret, kontrolleret prospektivt studie.