Эффекты дренирования при лапароскопической холецистэктомии

Дренаж широко используется во многих абдоминальных операциях в терапевтических целях, таких как удаление инфицированного мусора или абсцесса, а также для поддержки заживления подтекания или фистулы. Хотя полезность терапевтического дренирования общепризнана, эффективность профилактического дренирования все еще обсуждается. Большинство хирургов устанавливают профилактический дренаж, ожидая, что дренаж будет полезен для раннего выявления послеоперационного кровотечения или подтекания, а также для предотвращения внутрибрюшного абсцесса путем удаления мусора или творога. Тем не менее, имеется лишь несколько научно обоснованных исследований фактической эффективности профилактического дренажа, и были высказаны возражения против рутинного использования дренажа.

Большинство хирургов устанавливают дренаж после холецистэктомии, ожидая, что это поможет обнаружить послеоперационное кровотечение или желчеистечение и предотвратить внутрибрюшную инфекцию. Тем не менее, недостаточно доказательств роли дренажа при лапароскопической холецистэктомии при остром воспалении желчного пузыря, и хирурги устанавливают дренаж, основываясь на своем опыте и убеждениях, а не на доказательных рекомендациях. В предыдущем ретроспективном исследовании [4] мы описали, что рутинное использование дренажа при лапароскопической холецистэктомии при остро воспаленном желчном пузыре не имеет преимущества для выявления желчеистечения или кровотечения и не помогает предотвратить послеоперационные осложнения, такие как внутрибрюшной абсцесс или ранение. инфекционное заболевание. Целью настоящего многоцентрового исследования является оценка ценности рутинного использования дренажа при лапароскопической холецистэктомии по поводу остро воспаленного желчного пузыря в большом рандомизированном контролируемом проспективном исследовании.