Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky drenáže při laparoskopické cholecystektomii

30. listopadu 2014 aktualizováno: Taeho Hong, Seoul St. Mary's Hospital

Drénovat či nedrénovat při laparoskopické cholecystektomii u pacientů s akutně zánětem žlučníku; multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie

Při laparoskopické operaci akutně zaníceného žlučníku většina chirurgů běžně zavádí drén. Nebylo však dosaženo konsensu ohledně potřeby drenáže v těchto případech a použití drénu zůstává kontroverzní. Tato studie je zaměřena na zjištění chirurgických výsledků a peroperační morbidity podle zavedení drénu po laparoskopické cholecystektomii. Vyšetřovatelé očekávají, že rutinní použití drénu po laparoskopické cholecystektomii u akutně zánětlivého žlučníku nebude mít žádný vliv na pooperační morbiditu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Drain byl široce používán v mnoha břišních operacích pro terapeutické účely, jako je odstranění infikovaných zbytků nebo abscesů a podpora hojení prosakování nebo píštěle. Ačkoli je použitelnost terapeutického drénu běžně přijímána, o účinnosti profylaktického drénu se stále diskutuje. Většina chirurgů zavedla profylaktický drén s očekáváním, že drén pomůže k časnému odhalení pooperačního krvácení nebo prosakování a také k prevenci intraabdominálního abscesu odstraněním trosek nebo tvarohu. Existuje však jen málo studií podložených důkazy o skutečné účinnosti profylaktického drénu a byly vzneseny námitky proti rutinnímu používání drénu.

Většina chirurgů umístila drén po cholecystektomii s očekáváním, že by mohl pomoci odhalit pooperační krvácení nebo únik žluči a zabránit intraabdominální infekci. Existuje však nedostatek důkazů o úloze drénu při laparoskopické cholecystektomii u akutně zaníceného žlučníku a chirurgové umístili drenáž na základě svých zkušeností a přesvědčení, nikoli na základě doporučení založených na důkazech. V předchozí retrospektivní studii [4] jsme popsali, že rutinní použití drénu při laparoskopické cholecystektomii u akutně zaníceného žlučníku nemá žádnou výhodu pro detekci úniku žluči nebo krvácení a nepomohlo ani prevence pooperačních morbidit, jako je intraabdominální absces nebo rána infekce. Cílem této multicentrické studie je posoudit hodnotu rutinního použití drénu při laparoskopické cholecystektomii u akutně zaníceného žlučníku ve velké, randomizované kontrolované prospektivní studii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

198

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Seocho-gu, Banopo-dong
      • Seoul, Seocho-gu, Banopo-dong, Korejská republika, 137-701
        • Department of HBP Surgery, Seoul St. Mary's hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • akutně zanícený žlučník

Kritéria vyloučení:

  • chronická cholecystitida
  • polyp žlučníku nebo rakovina žlučníku
  • pacient, který podstoupil operaci redukovaného portu
  • pacient, který během operace podstoupil průzkum společného žlučovodu
  • pacient, který podstoupil souběžnou operaci
  • pacient, který v minulosti prodělal operaci horní části břicha
  • pacient, který měl stav imunodeficience
  • případ, který měl podezření na opožděný únik žluči
  • případ, který měl neúplnou ligaci cystického kanálku
  • pacient, který během operace podstoupil otevřenou konverzní operaci
  • pacient, který měl vysoké riziko krvácení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vložení odtoku
V tomto rameni se provádí laparoskopická cholecystektomie se zavedením drénu.
Ve skupině se zavedením drénu vyšetřovatelé použili uzavřený sací drenáž přes laterální 5mm trokar a umístili jej do pravého subhepatálního prostoru
Žádný zásah: žádné vložení odtoku
V tomto rameni vyšetřovatelé provádějí pouze laparoskopickou cholecystektomii a nezavádějí drén

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Komplikace
Časové okno: 2 týdny
komplikací je odběr subhepatální tekutiny s abscesem nebo subhepatálním hematomem nebo únikem žluči.
2 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Provozní doba
Časové okno: 1 den
1 den
Pooperační pobyt v nemocnici
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: 6 hodin po operaci - 24 hodin po operaci - 48 hodin po operaci
Pooperační bolest byla odhadnuta pomocí vizuální analogové škály (VAS) od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest) 6, 24 a 48 hodin po operaci.
6 hodin po operaci - 24 hodin po operaci - 48 hodin po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Taeho Hong, SeoulSt.Mary's hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. prosince 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. ledna 2014

První zveřejněno (Odhad)

6. ledna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

3. prosince 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. listopadu 2014

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • seoul -S2

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy