Účinky drenáže při laparoskopické cholecystektomii
Drénovat či nedrénovat při laparoskopické cholecystektomii u pacientů s akutně zánětem žlučníku; multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Drain byl široce používán v mnoha břišních operacích pro terapeutické účely, jako je odstranění infikovaných zbytků nebo abscesů a podpora hojení prosakování nebo píštěle. Ačkoli je použitelnost terapeutického drénu běžně přijímána, o účinnosti profylaktického drénu se stále diskutuje. Většina chirurgů zavedla profylaktický drén s očekáváním, že drén pomůže k časnému odhalení pooperačního krvácení nebo prosakování a také k prevenci intraabdominálního abscesu odstraněním trosek nebo tvarohu. Existuje však jen málo studií podložených důkazy o skutečné účinnosti profylaktického drénu a byly vzneseny námitky proti rutinnímu používání drénu.
Většina chirurgů umístila drén po cholecystektomii s očekáváním, že by mohl pomoci odhalit pooperační krvácení nebo únik žluči a zabránit intraabdominální infekci. Existuje však nedostatek důkazů o úloze drénu při laparoskopické cholecystektomii u akutně zaníceného žlučníku a chirurgové umístili drenáž na základě svých zkušeností a přesvědčení, nikoli na základě doporučení založených na důkazech. V předchozí retrospektivní studii [4] jsme popsali, že rutinní použití drénu při laparoskopické cholecystektomii u akutně zaníceného žlučníku nemá žádnou výhodu pro detekci úniku žluči nebo krvácení a nepomohlo ani prevence pooperačních morbidit, jako je intraabdominální absces nebo rána infekce. Cílem této multicentrické studie je posoudit hodnotu rutinního použití drénu při laparoskopické cholecystektomii u akutně zaníceného žlučníku ve velké, randomizované kontrolované prospektivní studii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Seocho-gu, Banopo-dong
-
Seoul, Seocho-gu, Banopo-dong, Korejská republika, 137-701
- Department of HBP Surgery, Seoul St. Mary's hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- akutně zanícený žlučník
Kritéria vyloučení:
- chronická cholecystitida
- polyp žlučníku nebo rakovina žlučníku
- pacient, který podstoupil operaci redukovaného portu
- pacient, který během operace podstoupil průzkum společného žlučovodu
- pacient, který podstoupil souběžnou operaci
- pacient, který v minulosti prodělal operaci horní části břicha
- pacient, který měl stav imunodeficience
- případ, který měl podezření na opožděný únik žluči
- případ, který měl neúplnou ligaci cystického kanálku
- pacient, který během operace podstoupil otevřenou konverzní operaci
- pacient, který měl vysoké riziko krvácení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vložení odtoku
V tomto rameni se provádí laparoskopická cholecystektomie se zavedením drénu.
|
Ve skupině se zavedením drénu vyšetřovatelé použili uzavřený sací drenáž přes laterální 5mm trokar a umístili jej do pravého subhepatálního prostoru
|
|
Žádný zásah: žádné vložení odtoku
V tomto rameni vyšetřovatelé provádějí pouze laparoskopickou cholecystektomii a nezavádějí drén
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Komplikace
Časové okno: 2 týdny
|
komplikací je odběr subhepatální tekutiny s abscesem nebo subhepatálním hematomem nebo únikem žluči.
|
2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Provozní doba
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Pooperační pobyt v nemocnici
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: 6 hodin po operaci - 24 hodin po operaci - 48 hodin po operaci
|
Pooperační bolest byla odhadnuta pomocí vizuální analogové škály (VAS) od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest) 6, 24 a 48 hodin po operaci.
|
6 hodin po operaci - 24 hodin po operaci - 48 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Taeho Hong, SeoulSt.Mary's hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- seoul -S2
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .