Effekter av dränering vid laparoskopisk kolecystektomi

Dränering har använts i stor utsträckning vid många bukoperationer för terapeutiska syften som att ta bort infekterat skräp eller abscess, och stödja läkning av läckage eller fistel. Även om användbarheten av terapeutisk dränering är allmänt accepterad, har effektiviteten av profylaktisk dränering fortfarande diskuterats. De flesta kirurger har satt in profylaktisk dränering med förväntningar om att dräneringen skulle vara till hjälp för tidig upptäckt av postoperativ blödning eller läckage, och även förebyggande av intraabdominal abscess genom att ta bort skräp eller ostmassa. Det finns dock endast få evidensbaserade studier för den faktiska effektiviteten av profylaktisk dränering och invändningar mot rutinmässig användning av drän har framförts.

De flesta kirurger har placerat avloppet efter kolecystektomi med förväntningar på att det skulle kunna hjälpa till att upptäcka postoperativ blödning eller gallläckage och förhindra intraabdominal infektion. Det saknas dock bevis angående dräneringens roll vid laparoskopisk kolecystektomi för akut inflammerad gallblåsa och kirurger har placerat dräneringen utifrån sina erfarenheter och övertygelser, inte på evidensbaserade riktlinjer. I den tidigare retrospektiva studien [4] beskrev vi att den rutinmässiga dräneringsanvändningen vid laparoskopisk kolecystektomi för akut inflammerad gallblåsa inte har någon fördel för att upptäcka gallläckage eller blödning och att det inte var till någon hjälp att förhindra postoperativa sjukligheter som intraabdominal abscess eller sår infektion. Syftet med denna multicenterstudie är att bedöma värdet av rutinmässig dräneringsanvändning vid laparoskopisk kolecystektomi för akut inflammerad gallblåsa i en stor, randomiserad kontrollerad prospektiv studie.