A vízelvezetés hatásai a laparoszkópos kolecisztektómiában

A drént széles körben alkalmazzák számos hasi műtétben terápiás célokra, például a fertőzött törmelékek vagy tályogok eltávolítására, valamint a szivárgás vagy sipoly gyógyulásának elősegítésére. Bár a terápiás drain használhatósága általánosan elfogadott, a profilaktikus drain hatékonyságát még mindig vitatják. A legtöbb sebész profilaktikus drént szerelt be azzal a várakozással, hogy a dren hasznos lehet a posztoperatív vérzés vagy szivárgás korai felismerésében, valamint az intraabdominalis tályog megelőzésében a törmelék vagy alvadék eltávolításával. Mindazonáltal csak kevés bizonyítékon alapuló tanulmány létezik a profilaktikus drain tényleges hatékonyságára vonatkozóan, és kifogások merültek fel a drén rutinszerű használata ellen.

A legtöbb sebész a kolecisztektómia után helyezte el a drént azzal a várakozással, hogy ez segíthet a posztoperatív vérzés vagy epeszivárgás kimutatásában és az intraabdominalis fertőzés megelőzésében. Azonban nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a drén szerepe a laparoszkópos cholecystectomiában az akut gyulladásos epehólyag esetében milyen szerepet játszik, és a sebészek tapasztalataik és meggyőződéseik, nem pedig bizonyítékokon alapuló irányelvek alapján helyezték el a drént. Korábbi retrospektív tanulmányunkban [4] leírtuk, hogy a rutinszerű drén használat laparoszkópos kolecisztektómiában heveny gyulladt epehólyag esetén nem jelent előnyt az epeszivárgás vagy vérzés kimutatására, és nem segített megelőzni az olyan posztoperatív betegségeket, mint az intraabdominalis tályog vagy seb. fertőzés. A jelen multicentrikus vizsgálat célja, hogy felmérje a rutinszerű dren használat értékét laparoszkópos cholecystectomiában akut gyulladt epehólyag esetén egy nagy, randomizált, kontrollált prospektív vizsgálatban.