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Auswirkungen der Drainage bei der laparoskopischen Cholezystektomie

30. November 2014 aktualisiert von: Taeho Hong, Seoul St. Mary's Hospital

Bei der laparoskopischen Cholezystektomie für Patienten mit akut entzündeter Gallenblase entleeren oder nicht entleeren; eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie

Während der laparoskopischen Operation einer akut entzündeten Gallenblase legen die meisten Chirurgen routinemäßig eine Drainage ein. Über die Notwendigkeit einer Drainage in diesen Fällen wurde jedoch kein Konsens erzielt, und die Verwendung einer Drainage bleibt umstritten. Diese Studie wird koordiniert, um die chirurgischen Ergebnisse und die perioperative Morbidität gemäß dem Einsetzen einer Drainage nach einer laparoskopischen Cholezystektomie herauszufinden. Die Forscher erwarten, dass die routinemäßige Verwendung einer Drainage nach laparoskopischer Cholezystektomie bei einer akut entzündeten Gallenblase keine Auswirkungen auf die postoperative Morbidität haben wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Drainage wurde in vielen Bauchoperationen zu therapeutischen Zwecken wie der Entfernung von infizierten Trümmern oder Abszessen und zur Unterstützung der Heilung von Leckagen oder Fisteln eingesetzt. Obwohl die Anwendbarkeit der therapeutischen Drainage allgemein anerkannt ist, wird die Wirksamkeit der prophylaktischen Drainage immer noch diskutiert. Die meisten Chirurgen haben eine prophylaktische Drainage eingeführt, in der Erwartung, dass die Drainage für die Früherkennung von postoperativen Blutungen oder Leckagen und auch zur Verhinderung eines intraabdominalen Abszesses durch Entfernung von Trümmern oder Quark hilfreich sein würde. Allerdings gibt es nur wenige evidenzbasierte Studien zur tatsächlichen Wirksamkeit der prophylaktischen Drainage und es werden Einwände gegen den routinemäßigen Einsatz der Drainage erhoben.

Die meisten Chirurgen haben die Drainage nach einer Cholezystektomie angelegt, in der Erwartung, dass sie helfen könnte, postoperative Blutungen oder Gallenflüssigkeitslecks zu erkennen und intraabdominelle Infektionen zu verhindern. Es gibt jedoch einen Mangel an Beweisen bezüglich der Rolle der Drainage bei der laparoskopischen Cholezystektomie bei akut entzündeter Gallenblase, und Chirurgen haben die Drainage auf der Grundlage ihrer Erfahrungen und Überzeugungen platziert, nicht auf evidenzbasierten Richtlinien. In der vorherigen retrospektiven Studie [4] haben wir beschrieben, dass die routinemäßige Verwendung von Drainagen bei der laparoskopischen Cholezystektomie bei akut entzündeter Gallenblase keinen Vorteil hat, um ein Gallenleck oder Blutungen zu erkennen, und es war nicht hilfreich, postoperative Morbiditäten wie intraabdominale Abszesse oder Wunden zu verhindern Infektion. Das Ziel der vorliegenden multizentrischen Studie ist es, den Wert der routinemäßigen Verwendung von Drainagen bei der laparoskopischen Cholezystektomie bei akut entzündeter Gallenblase in einer großen, randomisierten, kontrollierten, prospektiven Studie zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

198

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Seocho-gu, Banopo-dong
      • Seoul, Seocho-gu, Banopo-dong, Korea, Republik von, 137-701
        • Department of HBP Surgery, Seoul St. Mary's hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • akut entzündete Gallenblase

Ausschlusskriterien:

  • chronische Cholezystitis
  • Gallenblasenpolyp oder Gallenblasenkrebs
  • der Patient, der sich einer Operation mit reduziertem Port unterzog
  • der Patient, der während der Operation einer gemeinsamen Gallengangsuntersuchung unterzogen wurde
  • der Patient, der gleichzeitig operiert wurde
  • der Patient, der in der Vergangenheit eine Oberbauchoperation hatte
  • der Patient, der einen Immunschwächezustand hatte
  • der Fall, bei dem der Verdacht auf einen verzögerten Gallenaustritt bestand
  • der Fall, der eine unvollständige Ligation des Cysticus hatte
  • der Patient, der sich während der Operation einer offenen Konversionsoperation unterzogen hat
  • der Patient, der ein hohes Blutungsrisiko hatte

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Einsetzen des Abflusses
In diesem Arm wird eine laparoskopische Cholezystektomie mit Drainageeinlage durchgeführt.
In der Gruppe mit Drainage verwenden die Untersucher die geschlossene Saugdrainage durch einen lateralen 5-mm-Trokar und platzieren sie im rechten subhepatischen Raum
Kein Eingriff: kein Drainageeinsatz
In diesem Arm führen die Untersucher nur eine laparoskopische Cholezystektomie durch und legen keine Drainage ein

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Komplikation
Zeitfenster: 2 Wochen
Komplikation ist eine subhepatische Flüssigkeitsansammlung mit Abszess oder subhepatischem Hämatom oder Gallenverlust.
2 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Betriebszeit
Zeitfenster: 1 Tag
1 Tag
Postoperativer Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen
Postoperativer Schmerz-Score
Zeitfenster: 6 Std. nach der Operation - 24 Std. nach der Operation - 48 Std. nach der Operation
Der postoperative Schmerz wurde anhand der visuellen Analogskala (VAS) von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) 6, 24 und 48 Stunden nach der Operation geschätzt.
6 Std. nach der Operation - 24 Std. nach der Operation - 48 Std. nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Taeho Hong, SeoulSt.Mary's hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Dezember 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Januar 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. Januar 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

3. Dezember 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. November 2014

Zuletzt verifiziert

1. November 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • seoul -S2

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