成人患者における圧電切除支援歯科矯正治療の効率

アクティブコンパレータ：対照群

従来の矯正歯科で治療した場合

手順：歯科矯正手順 (両方のグループ: 対照グループとテストグループ)

Damon 自己結紮システム (カリフォルニア州オレンジの Ormco) をすべての患者に使用しました。 患者は透明ブラケットか金属ブラケットを選択することができました。 接着方法は標準化されており、メーカーの指示に従って適用されました。 ブラケットを接着した後、0.014 インチの銅、ニッケル、チタンの Damon アーチ フォームを配置しました。 被験者は 2 週間ごとに呼び戻され、完全なブラケット係合が達成された場合にのみアーチワイヤーが交換されました。 アーチワイヤーの順序は次のとおりです: 0.018 インチ、0.014x0.025 インチ および0.018x0.025インチ アライメント用の銅ニッケルチタンアーチワイヤー。および0.019x0.025インチ 微調整用のステンレススチール製アーチワイヤー。 アライメント手順に続いて印象が採取され、盲検歯科矯正コンサルタントが装置の取り外しを検証したり、さらなる調整に関するアドバイスを提供したりしました。 器具を取り外した後にアルジネート印象を採取し、固定式リテーナーと取り外し可能なリテーナーの両方を装着しました。

実験的：テストグループ

ピエゾ支援歯科矯正を受けている

手順：歯科矯正手順 (両方のグループ: 対照グループとテストグループ)

Damon 自己結紮システム (カリフォルニア州オレンジの Ormco) をすべての患者に使用しました。 患者は透明ブラケットか金属ブラケットを選択することができました。 接着方法は標準化されており、メーカーの指示に従って適用されました。 ブラケットを接着した後、0.014 インチの銅、ニッケル、チタンの Damon アーチ フォームを配置しました。 被験者は 2 週間ごとに呼び戻され、完全なブラケット係合が達成された場合にのみアーチワイヤーが交換されました。 アーチワイヤーの順序は次のとおりです: 0.018 インチ、0.014x0.025 インチ および0.018x0.025インチ アライメント用の銅ニッケルチタンアーチワイヤー。および0.019x0.025インチ 微調整用のステンレススチール製アーチワイヤー。 アライメント手順に続いて印象が採取され、盲検歯科矯正コンサルタントが装置の取り外しを検証したり、さらなる調整に関するアドバイスを提供したりしました。 器具を取り外した後にアルジネート印象を採取し、固定式リテーナーと取り外し可能なリテーナーの両方を装着しました。

手順：ピエゾ支援歯科矯正（テストグループのみ）

PiezocisionTM 手術は、歯科矯正器具の設置から 1 週間後に行われました。 患者は両方の歯列弓に局所麻酔を受け、各歯間乳頭の下に垂直な隣接歯間微小切開が作成されました。 歯根が近接している場合（つまり、歯間の骨が 2 mm 未満）、この手順は適用されませんでした。 これらの切開は最小限に抑えられました (5 mm から 8 mm まで変化します)。 次に、垂直圧電デバイスを使用して、長さ 5 mm、深さ 3 mm の皮質切開を作成しました。その後の縫合は必要ありませんでした (図 1)。 患者には、必要な場合にのみ鎮痛薬（パラセタモール）を服用し、毎日の摂取量を1週間記録するようアドバイスされました。 RAPへの干渉を避けるために、抗炎症薬は禁止されました。 7 日間、注意深い歯磨きとうがい薬 (クロルヘキシジン 0.2% Perio-Aid、Dentaid Benelux、ハウテン、オランダ) の使用が推奨されました。

全体の治療時間の測定 (日数)

テストグループ（ピエゾカットグループ）とコントロールグループの間の全体の治療時間の比較が行われます。 歯科矯正器具の装着から取り外しまでの時間（日数）を測定することによって評価されます。 仮説は、ピエゾ切除が歯列矯正の歯の移動を促進するというものです。

歯根吸収パラメータの測定（口腔内X線写真（ミリメートル単位））

歯科矯正治療の前後で、テストグループと対照グループの間の歯科矯正パラメーター（歯根吸収）の比較が実行されます。 歯根の吸収は、この器具を配置した日と接着解除時に頬内 X 線写真で測定されます (ミリメートル単位)。

歯科矯正治療前（ベースライン時）と後の、テストグループとコントロールグループ間の歯周パラメータの比較。

患者中心のアウトカム (VAS アンケート)

歯科矯正装置の装着後 7 日間の VAS アンケートと鎮痛剤の摂取量 (パラセタモールのミリグラム) を使用した治療後の満足度。