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胸腔鏡下僧帽弁置換手術の麻酔のためのエトミデートまたはプロポフォールの標的制御注入

2015年12月31日 更新者:Xijing Hospital

胸腔鏡下僧帽弁置換手術の麻酔のためのエトミデートまたはプロポフォールの標的制御注入、無作為化制御二重盲検研究

心臓弁置換手術を必要とする患者にとって、心臓機能はさまざまな程度で損傷を受けます。したがって、心臓血管系に対する麻酔薬の影響を最小限に抑えることは、重要な臨床的意味を持ちます。 エトミデートは心血管系にわずかな影響を与え、麻酔の導入によく使用されますが、麻酔の維持における目標制御注入エトミデートはあまり使用されません. したがって、この試験は、胸腔鏡下僧帽弁置換術における TCI エトミデートの適用価値を観察するように設計されています。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (予想される)

110

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢 18~75歳
  2. 選択的心肺バイパス胸腔鏡下僧帽弁置換手術
  3. 初めて心臓手術を受けた
  4. ニューヨーク心臓協会(NYHA) II~III
  5. 書面によるインフォームドコンセント -

除外基準:

  1. 緊急手術
  2. 予想生存期間 <1年
  3. 深刻な心臓、脳、肝臓、腎臓、肺、内分泌疾患または深刻な感染症
  4. ホルモンの長期使用または副腎抑制疾患の病歴
  5. 重度の縦隔線維肥厚または線維性癒着
  6. -治験薬またはその他の禁忌に対するアレルギー
  7. 気道確保困難の発生または予測
  8. 麻薬性鎮痛薬の乱用が確実または疑われる
  9. 神経筋疾患の病歴
  10. 精神不安定または金属病
  11. 妊娠中または授乳中
  12. 過去30日間に他の臨床試験に参加した
  13. 悪性高熱

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エトミデート
エトミデートの開始薬物濃度は 0.2 μg/ml に設定され、BIS (Bispectral index) が 40 ~ 60 に達するまで、1 分ごとに 0.1 μg/ml ずつ増加します。
エトミデートの開始薬物濃度は 0.2 μg/ml に設定され、BIS (Bispectral index) が 40 ~ 60 に達するまで、1 分ごとに 0.1 μg/ml ずつ増加します。
他の名前:
  • フエルリ
BIS は、麻酔導入の開始から手術の終了まで監視されます。
他の名前:
  • ビス
ミダゾラム0.03mg/kg静脈注射、スフェンタニル0.5~1μg/kg、エトミデートまたはプロポフォールの目標制御点滴、意識消失後、ロクロニウム0.6mg/kgを投与。
挿管後、エトミデートまたはプロポフォールの目標制御注入(TCI)を維持し、必要に応じてロクロニウム 0.15mg/kg およびスフェンタニルを投与します。 操作が終了すると、TCI は停止します。
麻酔導入後、気管挿管を行います。
実験的:プロポフォール
プロポフォールの開始薬物濃度は 1.0 μg/ml に設定され、BIS (Bispectral index) が 40 ~ 60 に達するまで、1 分ごとに 0.3 μg/ml ずつ増加します。
BIS は、麻酔導入の開始から手術の終了まで監視されます。
他の名前:
  • ビス
ミダゾラム0.03mg/kg静脈注射、スフェンタニル0.5~1μg/kg、エトミデートまたはプロポフォールの目標制御点滴、意識消失後、ロクロニウム0.6mg/kgを投与。
挿管後、エトミデートまたはプロポフォールの目標制御注入(TCI)を維持し、必要に応じてロクロニウム 0.15mg/kg およびスフェンタニルを投与します。 操作が終了すると、TCI は停止します。
麻酔導入後、気管挿管を行います。
プロポフォールの開始薬物濃度は 1.0 μg/ml に設定され、BIS (Bispectral index) が 40 ~ 60 に達するまで、1 分ごとに 0.3 μg/ml ずつ増加します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血圧
時間枠:導入開始から手術終了まで、最大6時間。
血圧 (収縮期血圧と拡張期血圧) は、導入の 10 分前、麻酔の導入と気管挿管の直後、手術の開始と心肺バイパス (CPB) を含む 9 つの時点で監視および記録されます。上行大動脈がブロックされて動かなくなったとき、CPBと手術が終わったとき。
導入開始から手術終了まで、最大6時間。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心拍数
時間枠:導入開始から手術終了まで、最大6時間。
心拍数は、導入の 10 分前、麻酔の導入と気管挿管の直後、手術と心肺バイパス (CPB) の開始、上行大動脈がブロックされて動かなくなった時点を含む 9 つの時点で監視および記録されます。 CPBと手術が終わった時。
導入開始から手術終了まで、最大6時間。
せん妄
時間枠:患者が PACU を離れる適切なタイミングは、手術終了から 2 時間後と予想されます
集中治療室(CAM-ICU)の混乱評価法を用いたせん妄のスクリーニング
患者が PACU を離れる適切なタイミングは、手術終了から 2 時間後と予想されます
生活の質
時間枠:術後1ヶ月の時点で
日常生活動作 (ADL) を使用して、手術後 1 か月の生活の質を評価します。
術後1ヶ月の時点で
重篤および重篤でない有害事象のある参加者の数
時間枠:1ヶ月まで

心筋梗塞、脳卒中、急性腎不全、再手術、死亡などの重大な有害心血管および脳血管イベントを含む、重篤および重篤でない有害事象のある参加者の数。

安全上の問題?: はい

1ヶ月まで
麻酔からの回復時間
時間枠:TCI の使用を中止してから、手術後に患者が開眼するまでの最大 30 分。
TCI の使用を中止してから、手術後に患者が開眼するまでの最大 30 分。
バイスペクトル インデックス (BIS) 値
時間枠:導入開始から手術終了まで、最大6時間。
BIS は、導入の 10 分前、麻酔の導入と気管挿管の直後、手術と心肺バイパス (CPB) の開始、上行大動脈がブロックされて動かなくなった時点を含む 9 つの時点で監視および記録されます。 CPBと手術が終了する時間。
導入開始から手術終了まで、最大6時間。
発症時間
時間枠:TCIエトミデートまたはプロポフォールからまつ毛反射が消失するまでの時間、最大10分。
TCI エトミデートまたはプロポフォールからまつ毛反射が消失するまでの期間。
TCIエトミデートまたはプロポフォールからまつ毛反射が消失するまでの時間、最大10分。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
呼吸数(HR)
時間枠:導入開始から手術終了まで、最大6時間。
呼吸数は、導入の 10 分前、麻酔の導入と気管挿管の直後、手術と心肺バイパス (CPB) の開始、上行大動脈がブロックされて動かなくなった時点を含む 9 つの時点で監視および記録されます。 CPBと手術が終わった時。
導入開始から手術終了まで、最大6時間。
脈血酸素飽和度 (SPO2)
時間枠:導入開始から手術終了まで、最大6時間。
パルス血中酸素飽和度は、導入の 10 分前、麻酔の導入と気管挿管の直後、手術の開始と心肺バイパス (CPB)、上行大動脈がブロックされた時点、およびCPBと手術が終わった時。
導入開始から手術終了まで、最大6時間。
麻酔薬の投与量
時間枠:麻酔導入から手術終了まで、最長6時間。
麻酔維持期間中に使用したプロポフォールとエトミデート、スフェンタニルとロクロニウムを含む麻酔薬の投与量を記録します。
麻酔導入から手術終了まで、最長6時間。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年12月1日

一次修了 (予期された)

2016年8月1日

研究の完了 (予期された)

2016年8月1日

試験登録日

最初に提出

2014年8月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年12月31日

最初の投稿 (見積もり)

2016年1月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年1月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年12月31日

最終確認日

2015年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • XJZH20140722

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。