結節斜め皮内縫合と従来の結節皮内縫合

二層皮膚閉鎖は、皮膚欠損を閉鎖するための最も一般的な方法の 1 つです。 深層は吸収性材料を使用した従来の皮内結節縫合で閉鎖され、表層は非吸収性材料を使用した単純結節または単純連続縫合で閉鎖されます。 二層閉鎖の審美的結果は、単純な結節縫合のみよりも優れています。これは、結節皮内縫合糸コンポーネントが、縫合痕を最小限に抑える効果を持つ創傷張力の軽減に大きな役割を果たしているためです。 二層閉鎖の利点は認識されていますが、皮内結節縫合には時間がかかり、より多くの縫合材料が必要になるため、二層閉鎖は単純な結節縫合を優先して使用されないことがよくあります。 したがって、同様の審美的結果をもたらしながら、時間と材料を必要としない皮内縫合技術を特定できれば、患者は二層閉鎖を受けてより良い創傷結果を得る機会が増えるでしょう。

埋没バタフライ縫合、ダブルバタフライ縫合、皮下反転クロスマットレス縫合、および中断斜め皮内縫合など、いくつかの新しい皮内縫合技術は、従来の結節皮内縫合技術に代わる可能性があります。 これらの新しい技術の中で、中断された斜め皮内縫合 (OIS) は、その相対的な単純さで認識されています。 OIS は初心者でも簡単に実行できます。 OIS のシンプルさと有効性は、医療行為における標準的な縫合技術の 1 つになる可能性を高めます。

OIS は、従来の結節皮内縫合糸 (IS) と非常によく似ていますが、OIS の縫合糸は垂直面に対して傾斜または角度が付いている点が異なります。 OIS を実行するには、針を真皮の深部から表層に通し、通常の垂直面から 30° ～ 60° 傾けます。 針は次に、表層から深層の真皮まで、反対側の創傷縁に鏡像のように挿入されます。 糸を角結びで結び、縫合を終了します。 OIS と IS を区別する重要な特徴は、OIS は垂直面に対してある角度で縫合することを含み、IS は垂直面で縫合することを含むことです。

理論的には、OIS は IS と埋め込み水平バタフライ縫合を組み合わせたハイブリッド法です。 OIS は、創傷縁の張力を軽減する IS の機能と、水平バタフライ縫合糸の機能を組み合わせて、良好な創傷縁の並置と外転を提供します。 OIS は傾斜しているため、垂直面と水平面の両方に張力を加えることができます。 さらに、OIS の 1 針は、OIS の 1 針と 2 つの VIS 針の間の水平距離が同じであるため、IS の 2 針とほぼ等しい創傷閉鎖をもたらすはずです。 したがって、OIS は、縫合時間と使用する縫合材料の両方を 50% 削減するはずであると推測できます。

しかし、OIS には他の多くの新しい縫合技術と同じ障害があり、臨床的に OIS をサポートする文献がほとんどなく、TIS の使用と一般化が制限されたままになっています。 OIS は、より少ない時間とより少ない縫合材料を消費しながら、創傷転帰において IS と同等であるという仮説が立てられました。 この研究は、結節斜め皮内縫合糸 (OIS) と従来の結節皮内縫合糸 (IS) 法との間の創傷転帰の同等性を実証することを目的としています。