レボノルゲストレル子宮内システムと腺筋症

腺筋症は、子宮内膜組織 (腺および間質) が子宮筋層内に存在する場合に定義されます。 腺筋症の診断に使用される子宮内膜浸透の深さはまだ合意されていません。意見は、1 つの高倍率視野から子宮筋層の厚さの 25% までさまざまです。 これは 40 ～ 50 歳の女性によく見られる状態であり、約 65% の症例で月経困難症および月経過多の重要な原因と考えられています。

ここ数年までは・・・しかし、子宮摘出術が提案された決定的な治療法でした。これは、妊孕性を失いたくない女性には受け入れられないかもしれません。 多くの治療ラインが研究され、GnRHアゴニスト、ダナゾール、併用経口避妊薬、ジエノゲスト、そして最終的に子宮内膜アブレーションなどの腺筋症に対する有益な効果が証明されました. ただし、これらの治療法は、副作用の発生率が高く、一部の治療費が比較的高いため、一般的には使用されていません.

レボノルゲストレル放出子宮内システム (LNG-IUS) は、痛みと出血に関連する腺筋症の治療に効果的なラインとして登場しました。 6 から 12 か月以内に、腺筋組織のエストロゲン受容体をダウンレギュレートすることに成功し、腺筋症の脱落膜化と萎縮を引き起こします。

実際、一部の腺筋症の女性は LNG-IUD によく反応し、一方では高い受容性と満足度を示しています。女性のグループは、LNG-IUD に反応せず、それを取り外して治療のための新しい医学的または外科的オプションを開始することを選択する場合があります。

ただし、腺筋症患者における LNG-IUS の有効性に関連する要因は十分に利用できませんでした。 腺筋症患者における LNG-IUS 治療の中止に関連する要因として子宮の容積が大きい可能性があると述べている報告は 1 つだけです。

このために; LNG-IUS への応答性の予測は、取り組むべき興味深い問題です。 本研究では、腺筋症の疼痛/出血を制御するために LNG-IUS を使用する前にベースライン来院時に報告された患者のデータが、6 か月後のフォローアップ来院時のこの重要な治療ラインに対する反応性の予測に役立つという仮説を検証します。 私たちの知る限り;腺筋症による痛み/出血の制御におけるLNG-IUSの反応性を予測するために登録または実施された臨床試験はありませんでした.