経気管支神経節超音波の適応症の進化 (EBUSPicardie)

経気管支穿刺は、1949 年に Shieppati によって発見された最初の説明で長年知られている技術です。 その後、縦隔リンパ節の調査を可能にするこの技術は、1983 年に Wang の研究により広く普及しました。 ただし、特にこの検査で最大の収益性を得るには、さまざまな穿刺部位の正確な知識が必要であるため、特に気管支肺がん (CBP) のステージングと診断では、オペレーターの経験に基づく収益性に大きな違いがあります。 ドイツ人が液体で膨らませたバルーンカテーテルを導入することにより、ラジアル超音波の技術を気管支鏡検査の技術と組み合わせて、超音波の最良の伝達を可能にしたのは1990年のことでした. 1999 年に気管支エコー内視鏡検査 (EBUS) という名前でこの技術を開発したのは、ヘルトのドイツのチームです。 経気管支穿刺前のエコー内視鏡検査の関連付けにより、検査のパフォーマンスが大幅に向上します。 2004 年、Yasufusu はマーキングと穿刺のためのリンパ節のリアルタイム ビジュアライゼーションに関心を示しました。 したがって、経気管支針穿刺を伴う気管支エコー内視鏡検査 (EBUS-PTBA) の適応は、CBP のリンパ節病期分類で正確に定義され、収益性が高く、外科的縦隔鏡検査が減少します。 その後、時間の経過とともに、非小細胞肺気管支肺がん (NSCLC) または小細胞気管支肺がん (CBPC) の診断、胸部外原発腫瘍の神経節転移の診断による適応症の拡大があります。サルコイドーシスまたはその他のより逸話的な用途 (結核、リンパ腫) の診断。

2 つのピカード センターは、フランスで最初にエコー内視鏡を装備した施設の 1 つです (2007 年にはサン カンタン CHU に、2008 年にはアミアン CHU に)。 これにより、私たちの 2 つのセンターは、フランスでの移植以来、この技術をかなり一貫して後退させることができます。 多くの研究が単独で1つまたは他の適応症に関係していますが、私たちの知る限り、日常診療におけるこれらの適応症のそれぞれのシェアの時間の経過に伴う進化に関する研究はありません. EBUS-PTBA の潜在的な適応症が現在増加していることを考えると、エコー内視鏡を備えた内視鏡センターの日常活動におけるこれらの新しい適応症の位置を分析することは興味深いと思われます。 主な目的は、研究期間中の経時的な各適応症のそれぞれのシェアを評価することです。 二次的な目的は、EBUS-PTBA の診断性能の評価、乱用された EBUS-PTBA の評価 (従来の気管支ファイバースコピーの確実性の診断に対して、純粋に診断目的で実施された検査)、および EBUS-PTBA 間の一致の評価です。 CBP病期分類適応症における手術。