動静脈瘻マレーションの術前前腕運動

目的: 術前の運動が瘻動脈および静脈の血行動態に及ぼす影響、AV 瘻形成の前後、および手術後 8 週間での AV 瘻のカニューレ挿入の適合性を調査する

方法論: これは、運動群と対照群それぞれに 20 人の患者を対象とした無作為化対照研究です。 被験者は 2 つのグループのいずれかに 1:1 で無作為に割り付けられます。 eGFRが20ml/分未満で、腎代替療法のモダリティとして血液透析を選択した慢性腎不全患者が研究に含まれます。 すべての被験者は、研究に入る前に超音波ドップラー静脈マッピングを行います。

介入群の運動プロトコルは、ソフトボールを 1 セット 10 回握り、1 分間隔で 10 回の握りを 3 セット行うことです。 朝2回、夜2回、合計6週間、3セットのエクササイズを行います。

すべての患者は、手術後 8 週間と 16 週間で房室瘻の超音波ドップラーをフォローアップし、房室瘻の静脈径、動脈径、血流速度を調べます。 すべての被験者は、AVF カニュレーションの適合性を評価するために、スキャンに続いて単一の血管外科医によっても見られます。

提案された研究の重要性と利点: 適切に機能する動静脈瘻は、合併症の発生率が低いため、血液透析患者にとってゴールド スタンダードの血管アクセスです。 AVF の一次故障率は、血管の直径を含むいくつかの要因によって、約 20 ～ 25% と高いままです。 術前の運動が房室瘻の血行動態を改善し、我々の研究で成熟率を助ける場合、房室瘻の一次失敗率を減らすために臨床ガイドラインに組み込むことができます。