経口避妊薬とメトホルミンの効果の比較 (COMET-PCOS)
多嚢胞性卵巣症候群の過体重/肥満女性の医学的管理における経口避妊薬とメトホルミンの効果の比較
多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) の過体重/肥満女性におけるメタボリック シンドローム (MetS) およびその構成要素の有病率に対する経口避妊薬 (OCP) 対メトホルミン対 OCP およびメトホルミンの効果を決定すること。
OCP とメトホルミン (OCP はアンドロゲンを低下させ、メトホルミンはインスリン感受性を改善する) の組み合わせは、メッツの有病率に影響を与え、それによって糖尿病の発症のリスクプロファイルと、 PCOS。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Anuja Dokras, MD
- 電話番号:215-615-0085
- メール:ADokras@obgyn.upenn.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Julia Vresilovic
- メール:julia.vresilovic@pennmedicine.upenn.edu
研究場所
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Pennsylvania
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Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033
- Penn State/ Hershey Medical Center
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 高アンドロゲン性 PCOS を有する 18 歳以上から 40 歳以下の女性 (スクリーニング時)。
被験者は、以下に基づいて最新のロッテルダム基準によって定義された PCOS と診断されます。
アンドロゲン過剰(Ferriman Gallweyスコア> 8に基づいて、血清Tレベルの上昇または多毛症として定義(注:アジア系の女性の場合は> 2)
かつ次のいずれか:
慢性無排卵歴(年8回以下)
および/または
- 多嚢胞性卵巣。
- -スクリーニング訪問時に得られたBMI≥25kg / m²から≤48kg / m²。
- 全身状態良好。
- -研究期間中は妊娠を避けたい。
除外基準:
- 在学中または在学中の妊娠希望者
- 現在授乳中
- 既知の21ヒドロキシラーゼ欠損症
- 未治療の甲状腺疾患 (TSH 4.5 mlU/mL)
- -未治療の高プロラクチン血症(少なくとも1週間離れた2つのレベル> 30 ng / ml)
- 1型または2型糖尿病(空腹時血糖値の上昇が2回で126mg/dL以上、コントロール不良の糖尿病(HgbA1C>6.5%)、 現在抗糖尿病薬を服用中、または現在糖尿病治療のためにメトホルミンを服用中
- 肝疾患 (AST/ALT> 通常の 2 倍または総ビリルビン > 2.5 mg/dL)
- 腎疾患(BUN>30mg/dLまたは血清クレアチニン>1.4mg/dL)
- 貧血(ヘモグロビン
- -深部静脈血栓症、肺塞栓症、または脳血管障害の病歴
- アルコール乱用の現在の歴史(> 14ドリンク/週)
- -制御不良の高血圧として定義される平均収縮期血圧>= 150 mm Hgまたは平均拡張期>= 100 mm Hg 5分間隔で取得された3回の測定で得られた。 -治療されている場合、平均収縮期血圧>= 140 mm Hgまたは平均拡張期血圧> = 90 mm Hg
- 子宮頸がん、子宮内膜がん、乳がんの既往がある、または疑われる患者
- TG>200mg/dl
- -脂質低下剤または減量剤の使用(被験者は減量剤から洗い流される可能性があります)
- -経口避妊薬、デポプロゲスチン、またはホルモンインプラントの現在の使用
- -30日以内の治験薬またはデバイスまたは生物学的因子の研究への参加
- アンドロゲンを分泌する副腎または卵巣腫瘍の疑い
- クッシング症候群の疑い
- 最近の肥満手術の手順 (
- ホルモン避妊薬またはメトホルミンの使用に対する絶対禁忌、
23.例えば、精神疾患、薬物乱用、または他の研究への参加のために、研究手順を遵守できない被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:OCP + プラセボ
OCP は、自然月経または誘発月経後の最初の日曜日に開始されます。
無作為化の4週間前に月経のないすべての被験者には、陰性の妊娠検査後に酢酸メドロキシプロゲステロンが与えられます(月経を誘発するため)。
試験の盲検化を維持するためにのみ、OCP に無作為化された個人にプラセボ錠剤を投与します。
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これは、PCOS の女性における MetS の有病率について、OCP とメトホルミンと OCP + メトホルミンを比較する、3 アーム、二重盲検、二重ダミー、多施設、前向き、無作為化臨床試験です。
この6か月の研究は、スクリーニング訪問とそれに続く6回の研究訪問で構成されます(被験者は6回の直接研究訪問と、食事と運動に関するライフスタイル修正カウンセリングを受けます.
電話による連絡は、無作為化の 2 週間後と、研究の服薬遵守の確認、研究ログの保持、および副作用の確認のための直接の訪問がない月末に行われます)。
これ以上のフォローアップは予定されていません。
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アクティブコンパレータ:メトホルミン + プラセボ
メトホルミンは、自然発生月経または誘発月経の 1 ~ 3 日目のサイクルで段階的に開始されます。
徐放性錠剤は、胃腸への副作用が少ないため利用されます。
被験者は、毎晩 1 錠のメトホルミンを 5 日間服用することから始め、最終的には毎晩最大 4 錠まで増量し、メトホルミンの最大用量は 2000 mg です。
試験の盲検化を維持するためだけに、メトホルミンに無作為化された個人にプラセボ錠剤を投与する。
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これは、PCOS の女性における MetS の有病率について、OCP とメトホルミンと OCP + メトホルミンを比較する、3 アーム、二重盲検、二重ダミー、多施設、前向き、無作為化臨床試験です。
この6か月の研究は、スクリーニング訪問とそれに続く6回の研究訪問で構成されます(被験者は6回の直接研究訪問と、食事と運動に関するライフスタイル修正カウンセリングを受けます.
電話による連絡は、無作為化の 2 週間後と、研究の服薬遵守の確認、研究ログの保持、および副作用の確認のための直接の訪問がない月末に行われます)。
これ以上のフォローアップは予定されていません。
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実験的:OCP + メトホルミン
OCP は、自然月経または誘発月経後の最初の日曜日に開始されます。
無作為化の4週間前に月経のないすべての被験者には、陰性の妊娠検査後に酢酸メドロキシプロゲステロンが与えられます(月経を誘発するため)。
メトホルミンは、自然発生月経または誘発月経の 1 ~ 3 日目のサイクルで段階的に開始されます。
徐放性錠剤は、胃腸への副作用が少ないため利用されます。
被験者は、毎晩 1 錠のメトホルミンを 5 日間服用することから始め、最終的には毎晩最大 4 錠まで増量し、メトホルミンの最大用量は 2000 mg です。
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これは、PCOS の女性における MetS の有病率について、OCP とメトホルミンと OCP + メトホルミンを比較する、3 アーム、二重盲検、二重ダミー、多施設、前向き、無作為化臨床試験です。
この6か月の研究は、スクリーニング訪問とそれに続く6回の研究訪問で構成されます(被験者は6回の直接研究訪問と、食事と運動に関するライフスタイル修正カウンセリングを受けます.
電話による連絡は、無作為化の 2 週間後と、研究の服薬遵守の確認、研究ログの保持、および副作用の確認のための直接の訪問がない月末に行われます)。
これ以上のフォローアップは予定されていません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6か月の治療メトホルムまたはOCP+メトホルミンの後、メタボリックシンドロームの参加者の数。
時間枠:ベースラインと6か月
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私たちの主な目標は、OCP対メトホルミン対OCP +メトホルミンによる6か月の治療の効果を、太りすぎ /肥満女性のMetsの有病率とその成分に対する効果を決定することです。
主な目的で暗黙的であることは、NCEP ATPIII基準により、次の5つの基準のうち少なくとも3つの基準の存在としてMetSを明確に定義することです:TG≥150mg/dl、HDL-C <50mg/dl、BP≥130/≥85mmhg、WC> 88cm、および空腹時ブルーコース≥100mg/dl;そして、研究のすべての段階で介入の安全を追跡するという目標(安全ラボの評価、バイタルサイン、日記を通じて)
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ベースラインと6か月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから6ヶ月までの血清アポリプロテインBの変化
時間枠:ベースラインと6か月
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これは、NMR分光法によって測定されます
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ベースラインと6か月
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ベースラインから6ヶ月までの3つの腕の総体脂肪分布の変化
時間枠:ベースラインと6か月
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体脂肪分布はDXAによって測定されます。
これらの変化は、血清およびアンドロゲンの変化、およびインスリン感受性のマーカーと相関します
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ベースラインと6か月
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ベースラインから6ヶ月までのトリグリセリドが豊富なリポタンパク質(TRLP)の変化
時間枠:ベースラインと6か月
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これは、NMR分光法によって測定されます
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ベースラインと6か月
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炎症の血清マーカーの変化:遊離脂肪酸。
時間枠:ベースラインと6か月
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遊離脂肪酸の変化によって測定されます
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ベースラインと6か月
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ベースラインから6ヶ月までPCOSQによって評価された3つの腕すべての体毛の生活の質の変化
時間枠:ベースラインと6か月
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QOLは、多嚢胞性卵巣症候群アンケート(PCOSQ)ボディーヘアドメインで測定されます。これらのボディーヘアドメインは、7ポイントのリッカートスケールで定格され、より低いスコアが低下し、生活の質が低下します。
総範囲は7〜35です。
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ベースラインと6か月
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3腕の内臓体脂肪分布の変化
時間枠:ベースラインと6か月
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体脂肪分布はDXAによって測定されます。
これらの変化は、血清およびアンドロゲンの変化、およびインスリン感受性のマーカーと相関します
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ベースラインと6か月
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ベースラインから6ヶ月までPCOSQによって評価された3つの腕すべての重量の生活の質の変化
時間枠:ベースラインと6か月
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QOLは、多嚢胞性卵巣症候群アンケート(PCOSQ)重量ドメインによって測定されます。これらは、7ポイントのリッカートスケールで5項目を定格し、より低いスコアが低下し、生活の質が低下します。
総範囲は7〜35です。
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ベースラインと6か月
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3群における血清アディポカインの変化
時間枠:ベースラインおよび6ヶ月後
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測定する血清アディポカインは、アディポネクチンとレプチンです。
これらの変化は、血清アンドロゲンおよびインスリン感受性マーカーの変化と相関させます。
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ベースラインおよび6ヶ月後
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HDL-C機能の変化
時間枠:ベースラインおよび6か月後
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これは、検証済みのex vivoシステムを用いた逆コレステロール流出能の測定によって評価されます。
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ベースラインおよび6か月後
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Anuja Dokras, MD、University of Pennsylvania
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 827819
- 5R01HD091350-05 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
PCOSの臨床試験
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