Sammenligning af virkningerne af orale p-piller versus metformin (COMET-PCOS)
Sammenligning af virkningerne af orale p-piller versus metformin i den medicinske behandling af overvægtige/fede kvinder med polycystisk ovariesyndrom
For at bestemme effekten af Orale P-piller (OCP) vers Metformin vers OCP og Metformin på forekomsten af Metabolic Syndrome (MetS) og dets komponenter hos overvægtige/fede kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
Kombinationen af OCP og metformin (OCP, gennem sænkning af androgener, og metformin, gennem forbedring af insulinfølsomhed) vil påvirke forekomsten af MetS og derved ændre risikoprofilen for udvikling af diabetes og mulig hjerte-kar-sygdom (CVD) hos unge kvinder med PCOS.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anuja Dokras, MD
- Telefonnummer: 215-615-0085
- E-mail: ADokras@obgyn.upenn.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Julia Vresilovic
- E-mail: julia.vresilovic@pennmedicine.upenn.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State/ Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder ≥ 18 til ≤ 40 år (på screeningstidspunktet) med hyperandrogen PCOS.
Forsøgspersoner vil blive diagnosticeret med PCOS defineret af de seneste Rotterdam-kriterier baseret på:
androgenoverskud (defineret som et forhøjet serum T-niveau eller hirsutisme, baseret på en Ferriman Gallwey-score > 8 (bemærk: > 2 for kvinder af asiatisk afstamning)
OG enten:
historie med kronisk anovulation (8 eller færre perioder om året)
OG/ELLER
- polycystiske æggestokke.
- BMI ≥ 25 kg/m² til ≤ 48 kg/m² opnået ved screeningsbesøg.
- Ved et generelt godt helbred.
- Villig til at undgå graviditet i hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel graviditet eller ønske om graviditet under studieforløbet
- Ammer i øjeblikket
- Kendt 21 hydroxylasemangel
- Ubehandlet skjoldbruskkirtelsygdom (TSH 4,5 mlU/ml)
- Ubehandlet hyperprolaktinæmi (2 niveauer > 30 ng/ml med mindst en uges mellemrum)
- Type 1- eller type 2-diabetes mellitus (forhøjet fastende serumglukose >126mg/dL ved to lejligheder, dårligt kontrolleret diabetes (HgbA1C>6,5%), i øjeblikket modtager anti-diabetiske midler, eller i øjeblikket modtager metformin til behandling af diabetes
- Leversygdom (AST/ALT >2 gange normal eller total bilirubin >2,5 mg/dL)
- Nyresygdom (BUN>30 mg/dL eller serumkreatinin >1,4 mg/dL)
- Anæmi (hæmoglobin
- Anamnese med dyb venetrombose, lungeemboli eller cerebrovaskulær ulykke
- Aktuel historie med alkoholmisbrug (>14 drinks/uge)
- Dårligt kontrolleret hypertension defineret som gennemsnitligt systolisk blodtryk >= 150 mm Hg eller gennemsnitligt diastolisk >=100 mm Hg opnået ved tre målinger opnået med 5 minutters mellemrum. Hvis behandlet, gennemsnitligt systolisk blodtryk >=140 mm Hg eller gennemsnitligt diastolisk >=90 mm Hg
- Patienter med en anamnese med eller mistanke om cervikal carcinom, endometriecarcinom eller brystcarcinom
- TG>200mg/dl
- Brug af lipidsænkende eller vægttabsmidler (personer kan vaske ud fra vægttabsmidler)
- Nuværende brug af orale præventionsmidler, depo-progestin eller hormonimplantater
- Deltagelse i enhver undersøgelse af et forsøgslægemiddel eller -udstyr eller biologisk agens inden for 30 dage
- Mistænkt binyre- eller ovarietumor, der udskiller androgener
- Mistænkt Cushings syndrom
- Fedmekirurgi procedure i den seneste tid (
- Absolutte kontraindikationer til brug af hormonelle præventionsmidler eller metformin,
23. Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne, for eksempel på grund af psykisk sygdom, stofmisbrug eller deltagelse i andre undersøgelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: OCP + Placebo
OCP vil blive startet den første søndag efter spontan eller induceret menstruation.
Alle forsøgspersoner uden menstruation de 4 uger før randomisering vil få medroxyprogesteronacetat efter en negativ graviditetstest (for at fremkalde menstruation).
Placebo-piller vil kun blive administreret til personer, der er randomiseret til OCP, for at opretholde undersøgelsesblænding.
|
Dette vil være et tre-armet, dobbelt-blindt, dobbelt-dummy, multicenter, prospektivt, randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner OCP vs. Metformin vs. OCP + Metformin om forekomsten af MetS hos kvinder med PCOS.
Denne 6-måneders undersøgelse vil bestå af et screeningsbesøg efterfulgt af 6 studiebesøg (Forsøgspersonerne vil gennemgå 6 personlige studiebesøg og rådgivning om livsstilsændringer vedrørende kost og motion.
Telefonisk kontakt vil blive taget 2 uger efter randomisering og i slutningen af hver måned, når der ikke er noget personligt besøg for at sikre undersøgelsens overholdelse af medicin, føre undersøgelseslogfiler og for at gennemgå bivirkninger).
Der er ikke planlagt længerevarende opfølgning.
|
|
Aktiv komparator: Metformin + Placebo
Metformin vil blive initieret på en step-up måde på cyklus dag 1-3 af spontan eller induceret menstruation.
Piller med forlænget frigivelse vil blive brugt, da de er forbundet med færre gastrointestinale bivirkninger.
Forsøgspersonerne vil begynde med en tablet metformin hver nat i 5 dage, og til sidst bygge op til 4 tabletter hver nat, med den maksimale dosis metformin på 2000 mg.
Placebo-piller vil kun blive administreret til personer, der er randomiseret til metformin, for at opretholde undersøgelsens blinding.
|
Dette vil være et tre-armet, dobbelt-blindt, dobbelt-dummy, multicenter, prospektivt, randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner OCP vs. Metformin vs. OCP + Metformin om forekomsten af MetS hos kvinder med PCOS.
Denne 6-måneders undersøgelse vil bestå af et screeningsbesøg efterfulgt af 6 studiebesøg (Forsøgspersonerne vil gennemgå 6 personlige studiebesøg og rådgivning om livsstilsændringer vedrørende kost og motion.
Telefonisk kontakt vil blive taget 2 uger efter randomisering og i slutningen af hver måned, når der ikke er noget personligt besøg for at sikre undersøgelsens overholdelse af medicin, føre undersøgelseslogfiler og for at gennemgå bivirkninger).
Der er ikke planlagt længerevarende opfølgning.
|
|
Eksperimentel: OCP + Metformin
OCP vil blive startet den første søndag efter spontan eller induceret menstruation.
Alle forsøgspersoner uden menstruation de 4 uger før randomisering vil få medroxyprogesteronacetat efter en negativ graviditetstest (for at fremkalde menstruation).
Metformin vil blive initieret på en step-up måde på cyklus dag 1-3 af spontan eller induceret menstruation.
Piller med forlænget frigivelse vil blive brugt, da de er forbundet med færre gastrointestinale bivirkninger.
Forsøgspersonerne vil begynde med en tablet metformin hver nat i 5 dage, og til sidst bygge op til 4 tabletter hver nat, med den maksimale dosis metformin på 2000 mg.
|
Dette vil være et tre-armet, dobbelt-blindt, dobbelt-dummy, multicenter, prospektivt, randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner OCP vs. Metformin vs. OCP + Metformin om forekomsten af MetS hos kvinder med PCOS.
Denne 6-måneders undersøgelse vil bestå af et screeningsbesøg efterfulgt af 6 studiebesøg (Forsøgspersonerne vil gennemgå 6 personlige studiebesøg og rådgivning om livsstilsændringer vedrørende kost og motion.
Telefonisk kontakt vil blive taget 2 uger efter randomisering og i slutningen af hver måned, når der ikke er noget personligt besøg for at sikre undersøgelsens overholdelse af medicin, føre undersøgelseslogfiler og for at gennemgå bivirkninger).
Der er ikke planlagt længerevarende opfølgning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med metabolisk syndrom efter 6 måneders behandling metformin eller OCP+metformin i 6 måneder.
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Vores primære mål er at bestemme effekten af 6 måneders behandling med OCP vs. metformin vs. OCP + metformin på forekomsten af Mets og dets komponenter hos overvægtige / overvægtige kvinder.
Implicit i det primære mål er klart at definere Mets, af NCEP ATPIII-kriterier som tilstedeværelsen af mindst 3 af de følgende 5 kriterier: Tg≥150 mg/dl, HDL-C <50 mg/dl, bp ≥130/≥85 mmhg, wc> 88 cm og fastende glukose ≥100 mg/dl; og målet om at spore sikkerhed for vores interventioner i alle faser af undersøgelsen (gennem sikkerhedslaboratorieevalueringer, vitale tegn og dagbøger)
|
Baseline og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i serum apoliprotein B fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Dette måles ved NMR -spektroskopi
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i total kropsfedtfordeling i de 3 arme fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Distribution af kropsfedt måles ved DXA.
Disse ændringer vil være korreleret med ændringer i serum og androgener og markører for insulinfølsomhed
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i total triglyceridrige lipoprotein (TRLP) fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Dette måles ved NMR -spektroskopi
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i serummarkør for betændelse: frie fedtsyrer.
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Målt ved ændring i frie fedtsyrer
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i livskvalitetsparametre for kropshår i alle 3 arme som vurderet af PCOSQ fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
QOL måles ved hjælp af Polycystic Ovary Syndrome Spørgeskema (PCOSQ) kropshårdomæne, der har 5 poster, der er vurderet på en 7 -punkts Likert -skala med en lavere score, der repræsenterer en nedsat livskvalitet.
Det samlede interval er 7 til 35.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i visceral kropsfedtfordeling i de 3 arme
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Distribution af kropsfedt måles ved DXA.
Disse ændringer vil være korreleret med ændringer i serum og androgener og markører for insulinfølsomhed
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i livskvalitetsparametre for vægt i alle 3 arme som vurderet af PCOSQ fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
QOL måles ved hjælp af Polycystic Ovary Syndrome Spørgeskema (PCOSQ) vægtdomæne, som har 5 poster, der er vurderet på en 7 -punkts Likert -skala med en lavere score, der repræsenterer en nedsat livskvalitet.
Det samlede interval er 7 til 35.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Ændringer i serumadipokiner i de 3 arme
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Serum adipokiner, der skal måles, er adiponektin og leptin.
Disse ændringer vil blive korreleret med ændringer i serum og androgen samt markører for insulinfølsomhed.
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Ændring i HDL-C-funktion
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Dette vil blive vurderet ved at måle revers kolesterol efflux kapacitet ved hjælp af valideret ex vivo system.
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anuja Dokras, MD, University of Pennsylvania
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 827819
- 5R01HD091350-05 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PCOS
-
NCT05958914Rekruttering
-
NCT04034706Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05653895Afsluttet
-
NCT07255911Rekruttering
Kliniske forsøg med OCP + Placebo
-
NCT07225660Rekruttering
-
NCT04396730AfsluttetSvangerskabsforebyggelse
-
NCT03076138AfsluttetKnogletab | Tandtab | Knoglecyster | Knoglebrud | Knogledeformitet | Knogleatrofi
-
NCT02089620Afsluttet
-
NCT04705857UkendtIkke unionsbrud | Ikke-union af ankelled uden infektion
-
NCT01465022AfsluttetSvangerskabsforebyggelse | Amning
-
NCT02238431Trukket tilbage
-
NCT00517556Afsluttet