肝硬変患者の栄養状態の評価

研究サンプルは、生検で肝硬変が証明された170人の成人で構成されます。 詳細な医学的および栄養的評価がベースラインで実施されます。 肝硬変の原因を狙った介入を受ける患者の場合（例：肝硬変）。 ベースライン評価は、治療開始前に行われ、医学的介入の完了後 3 か月後に繰り返され、栄養状態に対する介入の影響を調査します。 すべての患者の生存に関するデータは、ベースライン評価の 1 年後に収集されます。

より具体的には、詳細な評価に関しては、まず、研究チームの肝臓専門医が、原疾患、肝硬変の合併症、併存疾患、および投薬に関する完全な医療記録を完成させます。 肝硬変の重症度は、Child-Pughスコアを使用して評価されます。 さらに、ハロコピオ大学の臨床栄養学研究所では、患者は次の手順に参加します。

• 人体測定：体重、身長、ウエストと腕の周囲、上腕三頭筋の皮下脂肪を測定します。 体格指数、中腕の筋肉の円周および面積は、標準的な方程式を使用して推定されます。
• 体組成分析：全身DXA（Lunar DPX-MD、米国ウィスコンシン州マディソン）を実施します。
• 筋力とパフォーマンスステータス：特定のプロトコルに基づく握力測定と「ショートフィジカルパフォーマンスバッテリー」ツールが実装されます。
• 食事摂取量の評価: 連続していない 3 回の 24 時間のリコール (平日 2 日と週末 1 日) が記録されます。 データを分析して、エネルギー、多量栄養素および微量栄養素の摂取量を推定します (Nutritionist Pro ソフトウェア、2.2 バージョン)。 食品群の摂取量と食事パターンも評価されます。
• 身体活動評価：患者の身体活動レベルは、「ハロコピオ身体活動アンケート」を使用して評価されます。

上腹部コンピュータ断層撮影が利用可能な患者の場合、L3 での骨格筋指数は、SliceOmatic V5.0 ソフトウェア、Tomovision、モントリオール、PQ を使用して計算されます。 さらに、患者の栄養リスクまたは栄養状態は、主観的グローバル評価、ロイヤル フリー ホスピタル グローバル評価スキーム、肝疾患低栄養スクリーニング ツールなどの以前に検証されたいくつかのツールを通じて評価され、その有効性は本研究でテストされます。 患者はまた、ESPEN の最近の栄養失調診断基準に従って分類されます。

完全な評価は、肝硬変の原因を目的とした介入を受ける患者に対してのみ繰り返されます（例： HCV または HBV の抗ウイルス療法）は、医療介入の完了から 3 か月後に行われます。

研究サンプルのベースライン評価の1年後、生存、合併症の発症、および非代償性肝硬変に関するデータが収集されます。