Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Májcirrhosisban szenvedő betegek tápláltsági állapotának felmérése

2022. augusztus 27. frissítette: Meropi Kontogianni, Harokopio University
A cirrhosis a tizenkettedik vezető halálok világszerte. Az alultápláltság elterjedt a cirrhoticus betegek körében, és fontos prognosztikai tényező. A táplálkozási értékelés ezért döntő fontosságú a veszélyeztetett vagy már megállapított alultápláltságban szenvedő betegek azonosításához, valamint táplálkozási beavatkozásra és támogatásra történő utaláshoz. A jelenlegi szakirodalomban a cirrhoticus betegek táplálkozási értékelését többféle eszközzel és módszerrel végzik. Pontosságukat azonban nagymértékben befolyásolja az aláfestett betegség és annak szövődményei. Ráadásul a vizsgált paraméterek többségére ez idáig nem készültek arany standard eszközök és módszerek. A cirrhosisban végzett táplálkozási értékeléssel kapcsolatos tanulmányok általában a tápláltsági állapot egy vagy néhány aspektusára összpontosítanak, nem pedig az orvosi, biokémiai, táplálkozási és testösszetételi változókból származó információkat kombináló teljes táplálkozási értékelésre. Ezért a jelen tanulmány célja 170 cirrózisos beteg tápláltsági állapotának alapos felmérése számos, széles körben elérhető eszköz és módszer segítségével, hogy felmérje pontosságukat, és megbecsülje a több alultápláltság fenotípusának előfordulását, mint például az alultápláltság, a szarkopénia, a szarkopén elhízás és a cachexia. .

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A vizsgálati minta 170, biopsziával igazolt cirrhosisban szenvedő felnőttből áll. Az alaphelyzetben részletes orvosi és táplálkozási értékelést hajtanak végre. Azoknak a betegeknek, akiknél a cirrhosis okát célzó beavatkozást (pl. HCV vagy HBV vírusellenes terápiája) a kiindulási értékelésre a terápia megkezdése előtt kerül sor, és az orvosi beavatkozás befejezése után három hónappal meg kell ismételni a beavatkozás táplálkozási állapotra gyakorolt ​​hatását. Az összes beteg túlélési adatait egy évvel a kiindulási értékelés után gyűjtik össze.

Pontosabban a részletes kiértékelést illetően, először is a kutatócsoport hepatológusai teljes körű kórlapot készítenek az elsődleges betegségről, a cirrhosis szövődményeiről, a társbetegségekről és a gyógyszeres kezelésről. A cirrhosis súlyosságát a Child-Pugh pontszám segítségével értékelik. Ezenkívül a Harokopio Egyetem Klinikai Táplálkozási és Dietetikai Laboratóriumában a betegek a következő eljárásokban vesznek részt:

  • Antropometria: Mérjük a súlyt, a magasságot, a derék- és a karközép kerületét, valamint a tricepsz bőrredőjét. A testtömeg-indexet, a középkar izomkörfogatát és a területet standard egyenletekkel kell megbecsülni.
  • Testösszetétel elemzés: Teljes test DXA-t (Lunar DPX-MD, Madison, WI, USA) végeznek.
  • Izomerő és teljesítőképesség állapota: A fogantyú erősségének mérése bizonyos protokollon és a "Short Physical Performance Battery" eszközön alapul.
  • A táplálékfelvétel értékelése: Három nem egymást követő 24 órás visszahívást (két hétköznap és egy hétvégi napon) rögzítünk. Az adatokat elemezni fogják az energia-, makro- és mikrotápanyag-bevitel becsléséhez (Nutritionist Pro szoftver, 2.2-es verzió). Az élelmiszercsoportok bevitelét és étkezési szokásait is értékelni fogják.
  • Fizikai aktivitás értékelése: A betegek fizikai aktivitási szintjét a „Harokopio fizikai aktivitási kérdőív” segítségével értékeljük.

A rendelkezésre álló felső hasi számítógépes tomográfiákkal rendelkező betegeknél az L3-as vázizom-indexet a SliceOmatic V5.0 szoftverrel számítják ki, Tomovision, Montreal, PQ. Ezenkívül a betegek tápláltsági kockázatát vagy tápláltsági állapotát számos, korábban validált eszközzel értékelik, mint például a szubjektív globális értékelés, a Royal Free Hospital globális értékelési rendszere és a májbetegség alultápláltság szűrési eszköze, amelyek hatékonyságát a jelen tanulmányban teszteljük. A betegeket az ESPEN legutóbbi alultápláltság-diagnosztikai kritériumai szerint is besorolják.

A teljes értékelést csak azoknál a betegeknél kell megismételni, akiknél a cirrhosis okát célzó beavatkozást (pl. HCV vagy HBV vírusellenes terápiája) három hónappal az orvosi beavatkozás befejezése után.

Egy évvel a vizsgálati minták kiindulási értékelése után adatokat gyűjtenek a túlélésről, a szövődmények kialakulásáról és a dekompenzált cirrhosisról.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

201

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Attiki
      • Kallithea, Attiki, Görögország, 17671
        • Harokopio University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálati minta 170 biopsziával igazolt cirrhosisban szenvedő felnőttből áll, akik a görögországi athéni kórházi májambulanciát látogatják.

Leírás

Bevételi kritériumok:

Biopsziával igazolt cirrhosisban szenvedő felnőttek.

Kizárási kritériumok:

A hepatocelluláris karcinómában, májkómában, szerzett immunhiányos szindrómában, vese- vagy hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő, enterális táplálásban részesülő vagy terhes betegeket kizárják.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az alultápláltság fenotípusainak elterjedése.
Időkeret: Alapvonal
A különböző alultápláltsági fenotípusok előfordulása (pl. alultápláltság, szarkopénia, szarkopén elhízás), különböző stádiumú cirrhoticus betegeknél alapos táplálkozási felméréssel.
Alapvonal

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Túlélés.
Időkeret: Egy évvel az alapmérés után
A túlélés értékelése egy évvel a kiindulási mérések után, és összefüggés a kiindulási alultápláltság fenotípusaival.
Egy évvel az alapmérés után
A rendelkezésre álló eszközök érvényességi tesztje.
Időkeret: Alapvonal
Tesztelje a táplálkozási szűréshez vagy értékeléshez már rendelkezésre álló eszközök érzékenységét, specifitását, pozitív és negatív prognosztikai értékeit egy kombinált indexszel, mint referenciaeszközzel. Ha egyetlen eszközt sem becsülnek meg érvényesnek, a táplálkozási, biokémiai és/vagy klinikai paraméterek új kombinációját szintetizálják, és új szűrő- vagy értékelőeszközként értékelik annak érvényességét az alultápláltság kockázatának kitett vagy már alultáplált cirrhoticus betegek kimutatására.
Alapvonal
Táplálkozási állapot orvosi kezelés után a cirrhosis etiológiája szerint.
Időkeret: 6 hónappal a kiindulási mérések után
A tápláltsági állapot változása a cirrhosis etiológiájának megfelelő orvosi kezelés után, nevezetesen HCV vagy HBV cirrhosis vírusellenes terápiája, alkoholos cirrhosisban az alkoholtól való absztinencia, autoimmun cirrhosisban immunszuppresszív terápia.
6 hónappal a kiindulási mérések után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Meropi D. Kontogianni, PhD, Harokopio University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2016. március 3.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. október 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2020. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 7.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. augusztus 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2022. augusztus 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. augusztus 27.

Utolsó ellenőrzés

2022. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 105 (Egyéb azonosító: İstanbul Medipol University Clinical Research Ethics Committee)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Az adatok igény szerint rendelkezésre állnak.

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .