消化管出血におけるCT

急性消化管出血を有する30人の患者が研究に含まれます。

検出能力を最大限に高めるには、患者が活発に出血している間にできるだけ早くコンピューター断層撮影血管造影を開始することが重要です。 消化管出血が活発な患者は集中治療室に割り当てられ、ショック状態の患者は速やかに蘇生されます。 集中治療室の医師は、Multidetector コンピューター断層撮影血管造影を受ける血行動態が不安定な患者を適切に監視します。 マルチディテクター CT 血管造影は、事前に水や造影剤を経口投与することなく実施する必要があります。 腸管腔内のアクティブな造影剤の血管外遊出は、経口造影剤によって隠され、偽陰性の結果につながります。

データ取得: 調査員は、16-Multislice コンピューター断層撮影スキャナー、医療システム ブライト スピードを使用して、Multidetector コンピューター断層撮影血管造影を実行します。 プロトコルには、強化されていないスキャンが含まれ、急性消化管出血を検出するために、動脈、門脈、および静脈の段階を含む三相性血管造影が実行されます。

画像は、次のパラメーターで取得されます。スライス厚は、非増強フェーズで 5 mm、動脈フェーズとポルト静脈フェーズで 1.25 mm、ピッチ 1.375、300 ミリアンバール、120 キロボルト、回転時間 0.7 秒です。

取得した画像は、冠状、矢状、ボリューム レンダリング、および最大強​​度投影画像用に再構成されます。 同様のプロトコルは、64 マルチスライス コンピュータ断層撮影スキャナーで使用できます。

濃度３７０ｍｇ／ｍｌの非イオン化造影剤の用量１～２ｍｌ／ｋｇ体重が、１５０ｍｌを上限として、４ｍｌ／秒の速度で投与される。 静脈アクセスは、14 または少なくとも 18G カニューレを備えた肘前静脈です。 動脈相画像のスキャン遅延時間は、腹部大動脈に配置された円形の関心領域と自動スキャンの開始までの事前定義された 90 ハウゼンフィールド単位のボーラス トリガーしきい値を使用したボーラス トラッキングを使用して取得されます。 横隔膜の真上から直腸を含む坐骨結節までをカバーします。

研究解釈の後処理は、4.6 バージョンのワークステーションで実行されます。 すべての研究は、軸面と多平面再形成画像でレビューされます。 リアルタイムの最大強度投影画像は、最適なケース管理のための迅速な研究解釈を容易にします。

放射線科医は、次の情報を取得しようとします。

• 出血の有無。
• 出血部位を特定します。
• 出血の原因を検出: 腫瘍、動静脈奇形….. 三相マルチスライス CT の結果の確認は、血管造影介入と出血血管の塞栓術によって行われます。