子供と大人のロボット手術の性能と効率を評価する (PECRoP)

腹腔鏡検査は、癒着形成の減少、美観の改善、術後の痛みの減少、回復時間の短縮などの利点のために採用されています。

ロボット手術の患者の利点は、従来の腹腔鏡検査と本質的に同じであると考えられています。入院期間の短縮、失血の減少、痛みの減少、職場復帰の迅速化、切開部の縮小による美容結果の改善などです。 小児泌尿器科では、ロボット支援腎盂形成術は、入院期間の短縮、麻薬の使用の減少、および手術時間の短縮により、開腹および腹腔鏡アプローチよりも優れている可能性があるという証拠があります。

全体的に報告されている開腹手術への転換率は低く、従来の小児低侵襲手術の転換率に匹敵します。

ロボット手術技術は、小児の最小限のアクセス手術で役割を果たす可能性があります。 ロボット手術プラットフォームの設計上の特徴には、モーション スケーリング、光学倍率の向上、立体視、器具先端の器用さの向上、振戦のフィルタリング、器具のインデックス作成、オペレーター制御のカメラの動き、および支点効果の排除が含まれます。 これらのロボットの強化により、従来の最小限のアクセス手術が改善され、子供の空間的に制約された手術作業スペース内での手術のための人間のパフォーマンスの既存の限界を超える技術的能力が可能になります。 症例数が増加するにつれて手術時間が減少することからもわかるように、ロボット手術を採用すると学習曲線に遭遇するという証拠があります

スタンドアロンの小児科病院では、ロボット プラットフォームを利用できないことがよくあります。 全国的に実施される処置の数が限られていることを考えると、ロボットシステムを備えている小児科病院はごく少数です。 これはおそらく、小児科病院の収入が少なく、プラットフォームの固定費を支払う資格のある患者が少ないという傾向と相まって、手術用ロボットの取得と維持のコストによるものです。 主に成人のサブスペシャリティ、ほとんどの場合泌尿器科に使用されるロボットが利用できる可能性があるため、成人のケアに関連する病院の小児外科医には独特の状況が存在します。 このセットアップでは、ロジスティクスが困難になる可能性があり、小児科チームはロボットに対応するために柔軟でモバイルである必要があります。

ロボット手術は、開腹手術や腹腔鏡手術よりも費用がかかります。 これは、ロボットの購入と維持にかかる高額な費用、手術時間の増加、および使い捨ての手術用品の費用によるものです。

この研究の特異性は、専用の学際的な小児科プログラム (胃腸手術、泌尿生殖器手術、胸部手術、耳鼻咽喉科、心臓手術、顕微手術) における臨床的安全性と効率を評価し、ロボット手術の相対的なコストを評価することです。