高齢者の屋外への外出 (GO-OUT)

背景: 屋外で歩くことができないため、高齢者は身体活動や地域生活への完全な参加が制限され、健康関連の生活の質 (HRQL) が低下する可能性があります。 高齢者は、屋外での歩行が限られていると報告しており、高齢者に対するカナダの推奨である週に中程度から激しい（MV）強度の身体活動を 150 分間達成しているのはわずか 8% です。 屋外での歩行に対する既知の障壁としては、恐怖、慢性疾患による身体障害、履物や歩行補助具の適切さ、物理的環境、天候、気温などが挙げられます。 環境にさまざまな課題がある場所で屋外でウォーキングをグループで練習することは、身体能力、自信、屋外および全体的な身体活動、社会参加を向上させる可能性があります。 さまざまな程度の身体能力、歩く場所の好み、近所の歩きやすさなどの人々にこの介入を実施し、屋外の歩行活動を測定することがどの程度安全で実現可能であるかは不明である。

目的: 屋外での社会的移動が制限されている高齢者:

1. 1 日の教育ワークショップと 10 週間の屋外モビリティ プログラム (GO-OUT 介入) が、ワークショップと毎週のリマインダーと比較して、屋外歩行活動 (一次成果) と身体活動、生活空間の移動の二次成果をどの程度改善するかを推定するため、参加、HRQL、バランス、脚の強さ、歩行自己効力感、歩行速度、歩行距離/持久力、12 か月間の気分。
2. 介入の意図的および意図的でない結果、強力な介入の構成要素、効果のメカニズム、障害レベル、性別、近所の歩きやすさ、天候、車のアクセス、研究場所の影響の修正、および将来のプログラム提供モデルの推奨事項についての参加者の認識を調査する。

アプローチと方法: 研究デザイン: CONSORT 基準に従った 2 グループ混合法層別ランダム化比較試験が提案されています。 グループの割り当ては隠蔽され、結果の評価は隠蔽されます。 この試験は、十分なサンプルサイズを獲得し、人口規模、気象条件、環境障壁が異なる都市中心部に対する結果の外部妥当性を最適化し、全体の能力を構築するために、4 つのサイト (エドモントン、ウィニペグ、トロント、モントリオール) で実行されます。 4 つの州が実装の可能性をサポート。 ベースライン評価の後、適格な参加者は施設ごとに階層化され、1 日間の教育ワークショップと 3 か月の屋外モビリティ プログラム (GO-OUT 介入) を受けるか、1 日間のワークショップと毎週のリマインダーを受けるようにランダムに割り当てられます。 フォローアップ評価は、ベースラインから 3、5.5、および 12 か月後に行われます。 各サイトの GO-OUT およびワークショップ グループの参加者のサブサンプルは、生後 6 か月と 12 か月の時点で対面インタビューに参加し、経験を探ります。 介入と評価は、屋外でのウォーキング活動の主な結果に対する季節の潜在的な悪影響を回避するために、「天気の良い」月に実施されるように設計されています。