Mayo Stage II-III軽鎖アミロイドーシス患者におけるドキシサイクリンの有無にかかわらずBCD
2021年2月19日 更新者:Jian Li
新たに診断された Mayo Stage II-III 軽鎖アミロイドーシス患者におけるドキシサイクリンの有無によるボルテゾミブ-シクロホスファミド-デキサメタゾン化学療法の比較:多施設無作為化比較試験
中間および高リスクの原発性軽鎖アミロイドーシス (pAL) の生存率は、診断後 3 ~ 6 か月以内の死亡率が高いため、依然として不良です。
ボルテゾミブ、シクロホスファミド、デキサメタゾン (BCD) などの急速に効果的なレジメンは、非常に進行した pAL アミロイドーシス患者の予後不良を克服できませんでした。
最近、ドキシサイクリンは、pALアミロイドーシスのトランスジェニックマウスモデルにおいて、線維形成の破壊を誘発し、無傷の線維の数を減少させることが実証されました。
さらに、症例対照研究は、アジュバントの経口ドキシサイクリンが心 pAL アミロイドーシスの応答と生存を改善できることを示唆しており、ランダム化試験によるさらなる確認が必要です。
したがって、メイヨー病期 II-III pAL アミロイドーシスの未治療患者における経口ドキシサイクリンと BCD レジメンの同時投与の有効性と安全性を調査するために、多施設無作為化非盲検対照研究を設計しました。
主要アウトカムである無増悪生存期間、および全生存期間、血液学的反応、臓器反応、およびドキシサイクリンの毒性を含む二次エンドポイントが評価されます。
調査の概要
状態
状態
完了
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (実際)
入学
140
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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-
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Beijing、中国、100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上の成人。
- 生検により、未治療のpALアミロイドーシスであることが証明されました。
- Mayo 2004 ステージ II-III。
- dFLC > 50mg/L。
- 患者はインフォームドコンセントを提供する必要があります。
除外基準:
- コントロールされていない感染症の併存症。
- -グレード2または3の房室ブロックの併存症。
- 持続性または再発性の非持続性心室頻拍の併存症。
- 他の活動性悪性腫瘍の併存症。
- 多発性骨髄腫またはワルデンストロームマクログロブリン血症の同時診断。
- -National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 3.0 によるグレード 2 以上の神経障害。
- ドキシサイクリンのアレルギー歴。
- 好中球 < 1×10E9/L、ヘモグロビン < 7g/dL、または血小板 < 75×10E9/L。
- -重度の肝機能または腎機能の障害: ALT または AST > 2.5 × ULN、総ビリルビン > 1.5mg/dL、または eGFR < 60mL/分。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
2
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:ドキシサイクリン/BCD 化学療法
ドキシサイクリンとボルテゾミブ-シクロホスファミド-デキサメタゾンの化学療法の併用
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経口ドキシサイクリン 100mg 1 日 2 回
35 日サイクルの 1、8、15、22 日目に 1.3mg/m2 のボルテゾミブ
35 日サイクルの 1、8、15、22 日目に 300mg/m2 のシクロホスファミド
35日周期の1、8、15、22日目に40mgのデキサメタゾン
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アクティブコンパレータ:BCD化学療法
ボルテゾミブ-シクロホスファミド-デキサメタゾン化学療法
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35 日サイクルの 1、8、15、22 日目に 1.3mg/m2 のボルテゾミブ
35 日サイクルの 1、8、15、22 日目に 300mg/m2 のシクロホスファミド
35日周期の1、8、15、22日目に40mgのデキサメタゾン
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:2年
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患者は、治療開始後、化学療法の各サイクル後に、進行、再発、死亡、または 24 か月のフォローアップでの研究の終了まで評価されます。
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2年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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全生存
時間枠:2年
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患者は、治療開始後、化学療法の各サイクル後に、進行、再発、死亡、または 24 か月のフォローアップでの研究の終了まで評価されます。
主要評価項目に達した場合、患者は死亡または試験終了まで 3 か月ごとにフォローアップされます。
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2年
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血液学的反応
時間枠:2年
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患者は、治療開始後、化学療法の各サイクル後に、進行、再発、死亡、または 24 か月のフォローアップでの研究の終了まで評価されます。
主要評価項目に達した場合、患者は死亡または試験終了まで 3 か月ごとにフォローアップされます。
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2年
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臓器反応
時間枠:2年
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患者は、治療開始後、化学療法の各サイクル後に、進行、再発、死亡、または 24 か月のフォローアップでの研究の終了まで評価されます。
主要評価項目に達した場合、患者は死亡または試験終了まで 3 か月ごとにフォローアップされます。
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2年
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有害事象
時間枠:2年まで
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有害事象は、ドキシサイクリンの最終投与後 30 日まで収集されます。
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2年まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
協力者
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Shen KN, Li J. [Light Chain Amyloidosis: an Update for Treatment]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2015 Jun;23(3):910-4. doi: 10.7534/j.issn.1009-2137.2015.03.059. Chinese.
- Feng J, Huang XF, Zhang CL, Shen KN, Zhang CL, Sun J, Tian Z, Cao XX, Zhang L, Zhou DB, Li J. [Analysis of clinical characteristics and outcome of patients with very high risk primary immunoglobulin light-chain amyloidosis]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2017 Feb 14;38(2):107-111. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.02.005. Chinese.
- Dispenzieri A, Gertz MA, Kyle RA, Lacy MQ, Burritt MF, Therneau TM, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Rajkumar SV, Fonseca R, Zeldenrust SR, McGregor CG, Jaffe AS. Serum cardiac troponins and N-terminal pro-brain natriuretic peptide: a staging system for primary systemic amyloidosis. J Clin Oncol. 2004 Sep 15;22(18):3751-7. doi: 10.1200/JCO.2004.03.029.
- Mikhael JR, Schuster SR, Jimenez-Zepeda VH, Bello N, Spong J, Reeder CB, Stewart AK, Bergsagel PL, Fonseca R. Cyclophosphamide-bortezomib-dexamethasone (CyBorD) produces rapid and complete hematologic response in patients with AL amyloidosis. Blood. 2012 May 10;119(19):4391-4. doi: 10.1182/blood-2011-11-390930. Epub 2012 Feb 13.
- Venner CP, Gillmore JD, Sachchithanantham S, Mahmood S, Lane T, Foard D, Rannigan L, Gibbs SD, Pinney JH, Whelan CJ, Lachmann HJ, Hawkins PN, Wechalekar AD. A matched comparison of cyclophosphamide, bortezomib and dexamethasone (CVD) versus risk-adapted cyclophosphamide, thalidomide and dexamethasone (CTD) in AL amyloidosis. Leukemia. 2014 Dec;28(12):2304-10. doi: 10.1038/leu.2014.218. Epub 2014 Jul 16.
- Kastritis E, Roussou M, Gavriatopoulou M, Migkou M, Kalapanida D, Pamboucas C, Kaldara E, Ntalianis A, Psimenou E, Toumanidis ST, Tasidou A, Terpos E, Dimopoulos MA. Long-term outcomes of primary systemic light chain (AL) amyloidosis in patients treated upfront with bortezomib or lenalidomide and the importance of risk adapted strategies. Am J Hematol. 2015 Apr;90(4):E60-5. doi: 10.1002/ajh.23936. Epub 2015 Mar 9.
- Shen KN, Fu WJ, Wu Y, Dong YJ, Huang ZX, Wei YQ, Li CR, Sun CY, Chen Y, Miao HL, Zhang YL, Cao XX, Zhou DB, Li J. Doxycycline Combined With Bortezomib-Cyclophosphamide-Dexamethasone Chemotherapy for Newly Diagnosed Cardiac Light-Chain Amyloidosis: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Jan 4;145(1):8-17. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055953. Epub 2021 Sep 10.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
2018年4月21日
一次修了 (実際)
一次修了
2020年12月31日
研究の完了 (実際)
研究の完了
2020年12月31日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2018年1月9日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2018年1月16日
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
2018年1月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
2021年2月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年2月19日
最終確認日
最終確認日
2021年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- PUMCH-AL2017
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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