BCD avec ou sans doxycycline chez les patients atteints d'amylose à chaînes légères de stade Mayo II-III
Comparaison de la chimiothérapie au bortézomib-cyclophosphamide-dexaméthasone avec ou sans doxycycline chez des patients nouvellement diagnostiqués atteints d'amylose à chaînes légères de stade II-III de Mayo : un essai contrôlé randomisé multicentrique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
-
Beijing, Chine, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- ≥18 ans adultes.
- La biopsie a prouvé une amylose pAL naïve de traitement.
- Mai 2004 stade II-III.
- dFLC > 50mg/L.
- Le patient doit donner son consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Co-morbidité d'une infection non contrôlée.
- Co-morbidité du bloc auriculo-ventriculaire de grade 2 ou 3.
- Co-morbidité de la tachycardie ventriculaire soutenue ou récurrente non soutenue.
- Co-morbidité d'autres tumeurs malignes actives.
- Co-diagnostic du myélome multiple ou de la macroglobulinémie de Waldenström.
- Neuropathie de grade 2 ou supérieur selon la version 3.0 des Critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables.
- Antécédents allergiques à la doxycycline.
- Neutrophile <1×10E9/L, hémoglobine < 7g/dL, ou plaquettes < 75×10E9/L.
- Fonction hépatique ou rénale gravement compromise : ALT ou AST > 2,5 × LSN, bilirubine totale > 1,5 mg/dL ou DFGe < 60 mL/min.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Chimiothérapie doxycycline/BCD
Doxycycline associée à une chimiothérapie bortézomib-cyclophosphamide-dexaméthasone
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Doxycycline orale 100 mg deux fois par jour
1,3 mg/m2 de bortézomib aux jours 1, 8, 15 et 22 d'un cycle de 35 jours
300 mg/m2 de cyclophosphamide aux jours 1, 8, 15 et 22 d'un cycle de 35 jours
40 mg de dexaméthasone les jours 1, 8, 15 et 22 d'un cycle de 35 jours
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Comparateur actif: Chimiothérapie BCD
Chimiothérapie bortézomib-cyclophosphamide-dexaméthasone
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1,3 mg/m2 de bortézomib aux jours 1, 8, 15 et 22 d'un cycle de 35 jours
300 mg/m2 de cyclophosphamide aux jours 1, 8, 15 et 22 d'un cycle de 35 jours
40 mg de dexaméthasone les jours 1, 8, 15 et 22 d'un cycle de 35 jours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: 2 années
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Les patients sont évalués après chaque cycle de chimiothérapie suivant l'initiation du traitement jusqu'à la progression, la rechute, le décès ou la fin de l'étude à 24 mois de suivi.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: 2 années
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Les patients sont évalués après chaque cycle de chimiothérapie suivant l'initiation du traitement jusqu'à la progression, la rechute, le décès ou la fin de l'étude à 24 mois de suivi.
Si le critère d'évaluation principal est atteint, les patients seront également suivis tous les 3 mois par la suite jusqu'au décès ou à la clôture de l'étude.
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2 années
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Réponse hématologique
Délai: 2 années
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Les patients sont évalués après chaque cycle de chimiothérapie suivant l'initiation du traitement jusqu'à la progression, la rechute, le décès ou la fin de l'étude à 24 mois de suivi.
Si le critère d'évaluation principal est atteint, les patients seront également suivis tous les 3 mois par la suite jusqu'au décès ou à la clôture de l'étude.
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2 années
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Réponse d'organe
Délai: 2 années
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Les patients sont évalués après chaque cycle de chimiothérapie suivant l'initiation du traitement jusqu'à la progression, la rechute, le décès ou la fin de l'étude à 24 mois de suivi.
Si le critère d'évaluation principal est atteint, les patients seront également suivis tous les 3 mois par la suite jusqu'au décès ou à la clôture de l'étude.
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2 années
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Événements indésirables
Délai: jusqu'à 2 ans
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Les événements indésirables sont recueillis jusqu'à 30 jours après la dernière dose de doxycycline.
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jusqu'à 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Shen KN, Li J. [Light Chain Amyloidosis: an Update for Treatment]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2015 Jun;23(3):910-4. doi: 10.7534/j.issn.1009-2137.2015.03.059. Chinese.
- Feng J, Huang XF, Zhang CL, Shen KN, Zhang CL, Sun J, Tian Z, Cao XX, Zhang L, Zhou DB, Li J. [Analysis of clinical characteristics and outcome of patients with very high risk primary immunoglobulin light-chain amyloidosis]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2017 Feb 14;38(2):107-111. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.02.005. Chinese.
- Dispenzieri A, Gertz MA, Kyle RA, Lacy MQ, Burritt MF, Therneau TM, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Rajkumar SV, Fonseca R, Zeldenrust SR, McGregor CG, Jaffe AS. Serum cardiac troponins and N-terminal pro-brain natriuretic peptide: a staging system for primary systemic amyloidosis. J Clin Oncol. 2004 Sep 15;22(18):3751-7. doi: 10.1200/JCO.2004.03.029.
- Mikhael JR, Schuster SR, Jimenez-Zepeda VH, Bello N, Spong J, Reeder CB, Stewart AK, Bergsagel PL, Fonseca R. Cyclophosphamide-bortezomib-dexamethasone (CyBorD) produces rapid and complete hematologic response in patients with AL amyloidosis. Blood. 2012 May 10;119(19):4391-4. doi: 10.1182/blood-2011-11-390930. Epub 2012 Feb 13.
- Venner CP, Gillmore JD, Sachchithanantham S, Mahmood S, Lane T, Foard D, Rannigan L, Gibbs SD, Pinney JH, Whelan CJ, Lachmann HJ, Hawkins PN, Wechalekar AD. A matched comparison of cyclophosphamide, bortezomib and dexamethasone (CVD) versus risk-adapted cyclophosphamide, thalidomide and dexamethasone (CTD) in AL amyloidosis. Leukemia. 2014 Dec;28(12):2304-10. doi: 10.1038/leu.2014.218. Epub 2014 Jul 16.
- Kastritis E, Roussou M, Gavriatopoulou M, Migkou M, Kalapanida D, Pamboucas C, Kaldara E, Ntalianis A, Psimenou E, Toumanidis ST, Tasidou A, Terpos E, Dimopoulos MA. Long-term outcomes of primary systemic light chain (AL) amyloidosis in patients treated upfront with bortezomib or lenalidomide and the importance of risk adapted strategies. Am J Hematol. 2015 Apr;90(4):E60-5. doi: 10.1002/ajh.23936. Epub 2015 Mar 9.
- Shen KN, Fu WJ, Wu Y, Dong YJ, Huang ZX, Wei YQ, Li CR, Sun CY, Chen Y, Miao HL, Zhang YL, Cao XX, Zhou DB, Li J. Doxycycline Combined With Bortezomib-Cyclophosphamide-Dexamethasone Chemotherapy for Newly Diagnosed Cardiac Light-Chain Amyloidosis: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Jan 4;145(1):8-17. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055953. Epub 2021 Sep 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Déficits de protéostase
- Amylose
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents antibactériens
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Dexaméthasone
- Cyclophosphamide
- Bortézomib
- Doxycycline
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PUMCH-AL2017
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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