「アシュート大学病院の麻酔集中治療室に入院した患者に対して行われた気管切開の結果」 (PITS)

気管切開術は、気管に通じる皮膚表面にストーマを形成することであると説明されています。 最初の気管切開から 1930 年頃まで、手術は喉頭閉塞専用に行われていました。 今日では、集中治療室 (ICU) での重症患者のケアの発展により、長期の挿管や肺のトイレを含む手順の適応症が他にもあります。

集中治療室での患者の初期管理には、生理学的状態を安定させてから最適化することを目的とした一連の介入が含まれます。 機械換気 (MV) は、患者の呼吸機能をサポートするために一般的に利用される介入です。 ICU 管理の第 2 段階では、人工的な支持メカニズムから患者を引き離すことに重点が置かれます。

ICU における気管切開の主な役割は、長時間の人工呼吸を必要とする患者や、肺吸引のリスクがあると予測される患者のウィーニング プロセスを促進することです。 気管切開は、主に患者の活動レベルと可動性を高めることにより、ウィーニングを容易にします。

気管切開は、喉頭気管狭窄につながる可能性のある長時間の挿管から喉頭と上気道を保護します。 気管切開を受けた患者は、呼吸生理学が改善されているため、人工呼吸器を使用する日数が少なくなる傾向があります。 これは特に外傷患者に見られます。 吸引が簡単で、喀出に必要な力が少ないため、分泌物クリアランスが改善されています。 これは、特に外傷の犠牲者に見られる肺炎や呼吸器感染症の発生率が低いことに関連している可能性があります。

気管切開を受けた患者は鎮静効果が低いため、ベッドで動くことができます。 患者は飲み込むこともできる場合があるため、気管内チューブ (ETT) チューブと比較して経口栄養をより早く開始することができ、口腔ケアが容易になります。