Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

"Resultater af trakeostomi udført for patienter indlagt i anæstesi-intensive afdelinger på Assiut Universitetshospital" (PITS)

10. februar 2018 opdateret af: Hala Saad Abdel-Ghaffar, Assiut University

Denne undersøgelse blev foretaget for at identificere de faktorer, der påvirker resultaterne af trakeostomi udført på ICU for patienter udsat for langvarig intubation og ventilation og for at foreslå retningslinjer til kontrol:

  1. korrekt timing af trakeostomi
  2. dekanyleringsproces.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Trakeostomi beskrives som dannelsen af ​​en stomi ved hudoverfladen, som fører ind i luftrøret. Fra den første trakeostomi og frem til omkring 1930 blev operationen udelukkende udført for larynxobstruktion. I dag er der på grund af udviklingen af ​​plejen af ​​kritisk syge patienter på intensivafdelinger (ICU'er) andre indikationer for proceduren, herunder forlænget intubation og lungetoilet.

Den indledende behandling af patienter på en intensivafdeling involverer en række interventioner, der har til formål at stabilisere og derefter optimere deres fysiologiske tilstand. Mekanisk ventilation (MV) er en almindeligt anvendt intervention til at understøtte en patients respiratoriske funktion. Den anden fase i ICU-styring fokuserer på at fravænne patienten fra de kunstige støttemekanismer.

Trakeostomiens hovedrolle på intensivafdelingen er at fremskynde fravænningsprocessen hos patienter, der har behov for langvarig mekanisk ventilation, og dem, der forventes at være i risiko for pulmonal aspiration. Trakeostomi letter fravænning primært ved at tillade øget niveau af patientaktivitet og mobilitet.

Trakeostomi beskytter strubehovedet og de øvre luftveje mod langvarig intubation, som kan føre til laryngotracheal stenose. Patienter med trakeostomi har en tendens til at have færre dage med mekanisk ventilation på grund af forbedringerne i den respiratoriske fysiologi. Dette er især hos traumepatienter. De har forbedret sekret clearance, da sugning er let, og der kræves mindre styrke til opspyt. Dette kan være forbundet med den lavere forekomst af lungebetændelse og luftvejsinfektioner set, især hos traumeofre.

Patienter med trakeostomi er mindre sederede og kan derfor bevæge sig i sengen. Patienterne kan også være i stand til at sluge, så de kan startes med oral fodring hurtigere, og mundpleje er lettere sammenlignet med en endotracheal sonde (ETT).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

81

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Assiut Governorate
      • Assiut, Assiut Governorate, Egypten, 715715
        • Assiut university main hospital, ICUs

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 79 år (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle patienter, der var indlagt på intensivafdelingen på Assiut Universitetshospital.
  • mekanisk ventileret og
  • gennemgik trakeostomi under sit ophold på intensivafdelingen.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der var indlagt på intensivafdelinger og ikke havde behov for trakeostomi i indlæggelsesperioden på intensivafdelingen eller efter udskrivelse fra intensivafdelingen,
  • Patienter, der døde under indlæggelse på intensivafdelinger, før de blev trakeostomerede,
  • Patienter, der døde under indlæggelse på intensivafdelinger efter at være blevet trakeostomi, og dødsårsagen var ikke relateret til trakeostomiproceduren eller plejen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Dekanyleret gruppe
Dekanylering blev overvejet, når patienterne ikke længere havde behov for trakeostomisonde og opfyldte kriterierne for dekanylering: Intet behov for mekanisk ventilation, ingen chokering med oralt indtag, ingen brystinfektion, effektiv hosterefleks, larynxundersøgelse viser bilaterale mobile stemmebånd med tilstrækkelig hul. Forsøg med dekanylering blev betragtet som vellykket, hvis der ikke var behov for at genanvende trakeostomi inden for 6 måneder efter dekanylering.
Trakeostomi udført på alle patienter ved åben kirurgisk teknik og blev udført på intensivafdelinger uden behov for overførsel til teatret.
Andre navne:
  • TT
ACTIVE_COMPARATOR: Fejl ved dekanyleringsgruppe
Dekanylering blev overvejet, når patienterne ikke længere havde behov for trakeostomisonde og opfyldte kriterierne for dekanylering: Intet behov for mekanisk ventilation, ingen chokering med oralt indtag, ingen brystinfektion, effektiv hosterefleks, larynxundersøgelse viser bilaterale mobile stemmebånd med tilstrækkelig hul. Dekanyleringssporet blev betragtet som mislykket, hvis der var behov for genanvendelse af trakeostomi på tidspunktet for dekanylering eller inden for seks måneder efter dekanylering varigheden af ​​opfølgningen.
Trakeostomi udført på alle patienter ved åben kirurgisk teknik og blev udført på intensivafdelinger uden behov for overførsel til teatret.
Andre navne:
  • TT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vellykket dekanulering
Tidsramme: 6 måneder
Forsøg med dekanylering blev betragtet som vellykket, hvis der ikke var behov for at genanvende trakeostomi inden for 6 måneder efter dekanylering.
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juni 2015

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

31. maj 2016

Studieafslutning (FAKTISKE)

31. maj 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. februar 2018

Først opslået (FAKTISKE)

13. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

13. februar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. februar 2018

Sidst verificeret

1. februar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB00008718/00045

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Trakeostomi komplikation

Kliniske forsøg med Trakeostomirør

Søg i lignende forsøg