"Resultater af trakeostomi udført for patienter indlagt i anæstesi-intensive afdelinger på Assiut Universitetshospital" (PITS)
Denne undersøgelse blev foretaget for at identificere de faktorer, der påvirker resultaterne af trakeostomi udført på ICU for patienter udsat for langvarig intubation og ventilation og for at foreslå retningslinjer til kontrol:
- korrekt timing af trakeostomi
- dekanyleringsproces.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Trakeostomi beskrives som dannelsen af en stomi ved hudoverfladen, som fører ind i luftrøret. Fra den første trakeostomi og frem til omkring 1930 blev operationen udelukkende udført for larynxobstruktion. I dag er der på grund af udviklingen af plejen af kritisk syge patienter på intensivafdelinger (ICU'er) andre indikationer for proceduren, herunder forlænget intubation og lungetoilet.
Den indledende behandling af patienter på en intensivafdeling involverer en række interventioner, der har til formål at stabilisere og derefter optimere deres fysiologiske tilstand. Mekanisk ventilation (MV) er en almindeligt anvendt intervention til at understøtte en patients respiratoriske funktion. Den anden fase i ICU-styring fokuserer på at fravænne patienten fra de kunstige støttemekanismer.
Trakeostomiens hovedrolle på intensivafdelingen er at fremskynde fravænningsprocessen hos patienter, der har behov for langvarig mekanisk ventilation, og dem, der forventes at være i risiko for pulmonal aspiration. Trakeostomi letter fravænning primært ved at tillade øget niveau af patientaktivitet og mobilitet.
Trakeostomi beskytter strubehovedet og de øvre luftveje mod langvarig intubation, som kan føre til laryngotracheal stenose. Patienter med trakeostomi har en tendens til at have færre dage med mekanisk ventilation på grund af forbedringerne i den respiratoriske fysiologi. Dette er især hos traumepatienter. De har forbedret sekret clearance, da sugning er let, og der kræves mindre styrke til opspyt. Dette kan være forbundet med den lavere forekomst af lungebetændelse og luftvejsinfektioner set, især hos traumeofre.
Patienter med trakeostomi er mindre sederede og kan derfor bevæge sig i sengen. Patienterne kan også være i stand til at sluge, så de kan startes med oral fodring hurtigere, og mundpleje er lettere sammenlignet med en endotracheal sonde (ETT).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Assiut Governorate
-
Assiut, Assiut Governorate, Egypten, 715715
- Assiut university main hospital, ICUs
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter, der var indlagt på intensivafdelingen på Assiut Universitetshospital.
- mekanisk ventileret og
- gennemgik trakeostomi under sit ophold på intensivafdelingen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der var indlagt på intensivafdelinger og ikke havde behov for trakeostomi i indlæggelsesperioden på intensivafdelingen eller efter udskrivelse fra intensivafdelingen,
- Patienter, der døde under indlæggelse på intensivafdelinger, før de blev trakeostomerede,
- Patienter, der døde under indlæggelse på intensivafdelinger efter at være blevet trakeostomi, og dødsårsagen var ikke relateret til trakeostomiproceduren eller plejen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dekanyleret gruppe
Dekanylering blev overvejet, når patienterne ikke længere havde behov for trakeostomisonde og opfyldte kriterierne for dekanylering: Intet behov for mekanisk ventilation, ingen chokering med oralt indtag, ingen brystinfektion, effektiv hosterefleks, larynxundersøgelse viser bilaterale mobile stemmebånd med tilstrækkelig hul.
Forsøg med dekanylering blev betragtet som vellykket, hvis der ikke var behov for at genanvende trakeostomi inden for 6 måneder efter dekanylering.
|
Trakeostomi udført på alle patienter ved åben kirurgisk teknik og blev udført på intensivafdelinger uden behov for overførsel til teatret.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fejl ved dekanyleringsgruppe
Dekanylering blev overvejet, når patienterne ikke længere havde behov for trakeostomisonde og opfyldte kriterierne for dekanylering: Intet behov for mekanisk ventilation, ingen chokering med oralt indtag, ingen brystinfektion, effektiv hosterefleks, larynxundersøgelse viser bilaterale mobile stemmebånd med tilstrækkelig hul.
Dekanyleringssporet blev betragtet som mislykket, hvis der var behov for genanvendelse af trakeostomi på tidspunktet for dekanylering eller inden for seks måneder efter dekanylering varigheden af opfølgningen.
|
Trakeostomi udført på alle patienter ved åben kirurgisk teknik og blev udført på intensivafdelinger uden behov for overførsel til teatret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vellykket dekanulering
Tidsramme: 6 måneder
|
Forsøg med dekanylering blev betragtet som vellykket, hvis der ikke var behov for at genanvende trakeostomi inden for 6 måneder efter dekanylering.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00008718/00045
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trakeostomi komplikation
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT07429994Ikke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | Holep
Kliniske forsøg med Trakeostomirør
-
NCT07191509RekrutteringTrakeostomi dekanylering
-
NCT06805214RekrutteringTrakeostomi komplikation
-
NCT06657222RekrutteringNSCLC | Avancerede solide tumorer | SCLC | CRC | HNSCC | TNBC - Triple-negativ brystkræft
-
NCT06303505RekrutteringLivmoderhalskræft | Ikke-småcellet lungekræft