„Výsledky tracheostomie provedené u pacientů přijatých na anesteziologické jednotky intenzivní péče Fakultní nemocnice Assiut“ (PITS)
Tato studie byla provedena s cílem identifikovat faktory ovlivňující výsledky tracheostomie provedené na JIP u pacientů vystavených prodloužené intubaci a ventilaci a navrhnout pokyny pro kontrolu:
- správné načasování tracheostomie
- proces dekanylace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tracheostomie je popisována jako vytvoření stomie na povrchu kůže, která vede do průdušnice. Od první tracheostomie asi do roku 1930 byla operace prováděna výhradně pro obstrukci hrtanu. V dnešní době, vzhledem k rozvoji péče o kriticky nemocné pacienty na jednotkách intenzivní péče (JIP), existují i další indikace k výkonu včetně prodloužené intubace a plicní toalety.
Počáteční péče o pacienty na jednotce intenzivní péče zahrnuje řadu intervencí, které mají za cíl stabilizovat a následně optimalizovat jejich fyziologický stav. Mechanická ventilace (MV) je běžně používaná intervence na podporu respirační funkce pacienta. Druhá fáze řízení JIP se zaměřuje na odvykání pacienta od umělých podpůrných mechanismů.
Základní úlohou tracheostomie na JIP je urychlit proces odvykání u pacientů vyžadujících prodlouženou mechanickou ventilaci au těch, u kterých se předpokládá riziko plicní aspirace. Tracheostomie usnadňuje odvykání především tím, že umožňuje zvýšenou úroveň aktivity a mobility pacienta.
Tracheostomie chrání hrtan a horní cesty dýchací před prodlouženou intubací, která může vést k laryngotracheální stenóze. Pacienti s tracheostomií mívají méně dní mechanické ventilace kvůli zlepšení fyziologie dýchání. To je zvláště u pacientů s traumatem. Mají zlepšenou clearance sekretu, protože odsávání je snadné a pro vykašlávání je potřeba méně síly. To může být spojeno s nižším výskytem pneumonie a respiračních infekcí pozorovanými, zejména u obětí traumatu.
Pacienti s tracheostomií jsou méně sedativní, a proto se mohou pohybovat na lůžku. Pacienti mohou být také schopni polykat, takže mohou začít s orální výživou dříve a péče o ústa je snazší ve srovnání s endotracheální trubicí (ETT).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Assiut Governorate
-
Assiut, Assiut Governorate, Egypt, 715715
- Assiut university main hospital, ICUs
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti, kteří byli přijati na JIP hlavní univerzitní nemocnice v Assiut.
- mechanicky odvětrávané a
- během pobytu na JIP podstoupil tracheostomii.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří byli přijati na JIP a nepotřebovali tracheostomii během doby přijetí na JIP nebo po propuštění z JIP,
- Pacienti, kteří zemřeli během příjmu na JIP před tracheostomizací,
- Pacienti, kteří zemřeli během příjmu na JIP po tracheostomizaci a příčina smrti nesouvisela s výkonem nebo péčí o tracheostomii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dekanylovaná skupina
Dekanylace byla zvažována, když pacienti již nepotřebovali tracheostomickou kanylu a splnili kritéria pro dekanylaci: Není potřeba mechanická ventilace, žádné dávení orálním příjmem, žádná infekce hrudníku, účinný kašlací reflex, vyšetření hrtanu vykazuje oboustranné pohyblivé hlasivky s dostatečným mezera.
Zkouška dekanylace byla považována za úspěšnou, pokud nebylo nutné znovu aplikovat tracheostomii do 6 měsíců po dekanylaci.
|
Tracheostomie byla provedena u všech pacientů otevřenou chirurgickou technikou a byla provedena na JIP bez nutnosti převozu do divadla.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Selhání dekanylační skupiny
Dekanylace byla zvažována, když pacienti již nepotřebovali tracheostomickou kanylu a splnili kritéria pro dekanylaci: Není potřeba mechanická ventilace, žádné dávení orálním příjmem, žádná infekce hrudníku, účinný kašlací reflex, vyšetření hrtanu vykazuje oboustranné pohyblivé hlasivky s dostatečným mezera.
Dekanylační trasa byla považována za neúspěšnou, pokud bylo nutné znovu použít tracheostomii v době dekanylace nebo do šesti měsíců po dekanylaci během trvání sledování.
|
Tracheostomie byla provedena u všech pacientů otevřenou chirurgickou technikou a byla provedena na JIP bez nutnosti převozu do divadla.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšná dekanalizace
Časové okno: 6 měsíců
|
Zkouška dekanylace byla považována za úspěšnou, pokud nebylo nutné znovu aplikovat tracheostomii do 6 měsíců po dekanylaci.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00008718/00045
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Komplikace tracheostomie
Klinické studie na Tracheostomická trubice
-
NCT06657222NáborNSCLC | Pokročilé pevné nádory | SCLC | CRC | HNSCC | TNBC - Triple-negativní rakovina prsu
-
NCT06303505NáborRakovina vaječníků | Nemalobuněčný karcinom plic
-
NCT02539290Aktivní, ne náborNeplodnost | Nevysvětlitelná neplodnost