"Assiutin yliopistollisen sairaalan anestesian tehohoitoyksiköille tehdyn trakeostomian tulokset" (PITS)
Tämä tutkimus tehtiin tunnistaakseen tekijät, jotka vaikuttavat teho-osastolla tehdyn trakeostomian tuloksiin potilailla, joille on tehty pitkäkestoinen intubaatio ja ventilaatio, ja ehdottaa ohjeita hallintaan:
- trakeostomian oikea ajoitus
- dekanylaatioprosessi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Trakeostomiaa kuvataan avanneen muodostumisena ihon pinnalle, joka johtaa henkitorveen. Ensimmäisestä trakeostomiasta noin vuoteen 1930 asti leikkaus tehtiin yksinomaan kurkunpään tukkeuman vuoksi. Nykyään kriittisesti sairaiden potilaiden hoidon kehittyessä tehohoitoyksiköissä (ICU) toimenpiteelle on olemassa muita indikaatioita, mukaan lukien pitkittynyt intubaatio ja keuhkokäymälä.
Tehohoidon osastolla olevien potilaiden alkuhoito sisältää useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vakauttaa ja sitten optimoida heidän fysiologinen tilansa. Mekaaninen ventilaatio (MV) on yleisesti käytetty toimenpide, joka tukee potilaan hengitystoimintaa. ICU-hallinnan toinen vaihe keskittyy potilaan vieroittamiseen keinotekoisista tukimekanismeista.
Trakeostomian päätehtävä teho-osastolla on nopeuttaa vieroitusprosessia potilailla, jotka tarvitsevat pitkäaikaista mekaanista ventilaatiota ja joilla ennustetaan olevan keuhkoaspiraation riski. Trakeostomia helpottaa vieroitusta ensisijaisesti lisäämällä potilaan aktiivisuutta ja liikkuvuutta.
Trakeostomia suojaa kurkunpäätä ja ylempiä hengitysteitä pitkittyneeltä intubaatiolta, joka voi johtaa kurkunpään ahtaumaan. Trakeostomiapotilailla on yleensä vähemmän päiviä koneelliseen ventilaatioon hengitysfysiologian parantumisen vuoksi. Tämä koskee erityisesti traumapotilaita. Niillä on parantunut eritteen puhdistuma, koska imu on helppoa ja yskän erittymiseen tarvitaan vähemmän voimaa. Tämä saattaa liittyä havaittuun keuhkokuumeen ja hengitystieinfektioiden pienempään ilmaantumiseen, erityisesti trauman uhreilla.
Trakeostomiapotilaat ovat vähemmän rauhoittuneita ja pystyvät siksi liikkumaan sängyssä. Potilaat saattavat myös pystyä nielemään, joten suun kautta ruokinta voidaan aloittaa aikaisemmin ja suun hoito on helpompaa verrattuna endotrakeaaliseen letkuun (ETT).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Assiut Governorate
-
Assiut, Assiut Governorate, Egypti, 715715
- Assiut university main hospital, ICUs
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat, jotka on otettu Assiutin yliopistollisen pääsairaalan teho-osastoille.
- koneellisesti tuuletettu ja
- hänelle tehtiin trakeostomia hänen ollessaan teho-osastolla.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka on otettu teho-osastolle ja jotka eivät tarvinneet trakeostomiaa teho-osastolle oton aikana tai teho-osastolta kotiutuksen jälkeen,
- Potilaat, jotka kuolivat tullessaan teho-osastolle ennen trakeostomiaa,
- Potilaat, jotka kuolivat tullessaan teho-osastolle trakeostomian jälkeen, ja kuolinsyy ei liittynyt trakeostomiatoimenpiteeseen tai hoitoon.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dekanyloitu ryhmä
Dekanylaatiota harkittiin, kun potilaat eivät enää tarvinneet trakeostomialetkua ja täyttivät dekanyloinnin kriteerit: Ei tarvetta koneelliseen ventilaatioon, ei tukehtumista suun kautta otettaessa, ei rintatulehdusta, tehokas yskärefleksi, kurkunpään tutkimuksessa havaittiin molemminpuolisia liikkuvia äänihuuleja ja riittävästi aukko.
Dekanylaatiokoe katsottiin onnistuneeksi, jos ei ollut tarvetta tehdä trakeostomiaa uudelleen 6 kuukauden kuluessa dekanylaatiosta.
|
Trakeostomia tehtiin kaikille potilaille avoimella kirurgisella tekniikalla ja se tehtiin teho-osastoilla ilman siirtoa teatteriin.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dekanylointiryhmän epäonnistuminen
Dekanylaatiota harkittiin, kun potilaat eivät enää tarvinneet trakeostomialetkua ja täyttivät dekanyloinnin kriteerit: Ei tarvetta koneelliseen ventilaatioon, ei tukehtumista suun kautta otettaessa, ei rintatulehdusta, tehokas yskärefleksi, kurkunpään tutkimuksessa havaittiin molemminpuolisia liikkuvia äänihuuleja ja riittävästi aukko.
Dekanylaatiojälki katsottiin epäonnistuneeksi, jos trakeostomia oli tarpeen tehdä uudelleen dekanyloinnin yhteydessä tai kuuden kuukauden sisällä dekanylaatiosta seurannan keston ajan.
|
Trakeostomia tehtiin kaikille potilaille avoimella kirurgisella tekniikalla ja se tehtiin teho-osastoilla ilman siirtoa teatteriin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Onnistunut dekanulointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Dekanylaatiokoe katsottiin onnistuneeksi, jos ei ollut tarvetta tehdä trakeostomiaa uudelleen 6 kuukauden kuluessa dekanylaatiosta.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00008718/00045
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Trakeostomiaputki
-
NCT07372768Ei vielä rekrytointiaVaikeutunut sikiön pää | Täydellinen avautuminen keisarinleikkaus
-
NCT00939796ValmisVälikorvantulehdus ja effuusio
-
NCT03198988LopetettuAspiraatiokeuhkokuume
-
NCT02150044Valmis
-
NCT04030871LopetettuPitkäaikainen enteraalinen letkusyöttö
-
NCT04319302ValmisSappien tukos | Choledochal kysta
-
NCT04079387ValmisVakavasti sairas | Intubaatiokomplikaatio