"Resultados de la traqueotomía realizada en pacientes ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos de anestesia del Hospital Universitario de Assiut" (PITS)

La traqueotomía se describe como la creación de un estoma en la superficie de la piel que conduce a la tráquea. Desde la primera traqueotomía hasta alrededor de 1930, la operación se realizó exclusivamente por obstrucción laríngea. Hoy en día, debido al desarrollo de la atención de pacientes críticos en unidades de cuidados intensivos (UCI), existen otras indicaciones para el procedimiento, como la intubación prolongada y el baño pulmonar.

El manejo inicial de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos implica una serie de intervenciones que tienen como objetivo estabilizar y luego optimizar su estado fisiológico. La ventilación mecánica (MV) es una intervención comúnmente utilizada para apoyar la función respiratoria de un paciente. La segunda fase en el manejo de la UCI se enfoca en destetar al paciente de los mecanismos de apoyo artificiales.

La función principal de la traqueotomía en la UCI es acelerar el proceso de destete en pacientes que requieren ventilación mecánica prolongada y aquellos que se prevé que tengan riesgo de aspiración pulmonar. La traqueotomía facilita el destete principalmente al permitir un mayor nivel de actividad y movilidad del paciente.

La traqueotomía protege la laringe y las vías respiratorias superiores de una intubación prolongada que puede conducir a una estenosis laringotraqueal. Los pacientes con traqueotomías tienden a tener menos días de ventilación mecánica debido a las mejoras en la fisiología respiratoria. Esto es especialmente en pacientes con trauma. Han mejorado la eliminación de secreciones ya que la succión es fácil y se requiere menos fuerza para la expectoración. Esto puede estar relacionado con la menor incidencia de neumonía e infecciones respiratorias observadas, especialmente en víctimas de traumatismos.

Los pacientes con traqueotomía están menos sedados y, por lo tanto, pueden moverse en la cama. Es posible que los pacientes también puedan tragar, por lo que se puede comenzar con la alimentación oral antes y el cuidado de la boca es más fácil en comparación con un tubo endotraqueal (ETT).