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ED疼痛患者のための成人経口イブプロフェン研究

2020年6月2日 更新者:Antonios Likourezos

ED の成人患者における軽度から中等度の疼痛の管理における 3 用量の経口イブプロフェンを比較する前向きランダム化二重盲検試験

イブプロフェンは、ED の軽度から中等度の痛み (急性筋骨格痛、頭痛、歯痛) の管理に最も広く使用されている非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の 1 つです。 クラスとしての NSAID の代表としてのイブプロフェンは、それ以上の投与量の増加が追加の鎮痛効果をもたらさない薬物の投与量があると仮定する鎮痛上限概念に従います。 この事実にもかかわらず、イブプロフェンは通常、その鎮痛効果の上限を超える用量で使用される可能性がありますが、これは鎮痛効果を高めるものではなく、潜在的に害のリスクを高める可能性があります. イブプロフェンの鎮痛上限量は 200 ~ 400 mg/回のみで、1 日あたり約 1200 mg です。 したがって、ED に 400 mg の用量でイブプロフェンを投与すると、ED を発症した患者の軽度から中等度の急性疼痛の治療に 600 mg および 800 mg と同じくらい効果的であると仮定します。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

研究デザイン 成人患者の軽度から中程度の痛みを管理するための 600 および 800 mg の高用量と比較して、急性疼痛の治療のために 400 mg で経口投与されたイブプロフェンの鎮痛同等性を決定する無作為化二重盲検試験ED。

結果の測定 主な結果は、投薬から 60 分での数値評価スケールの疼痛スコアの減少です。 副次的アウトカムには、副作用を経験した被験者の率と割合、およびレスキュー鎮痛を必要とする患者の割合が含まれていました

研究集団 包含を検討する患者は、主に軽度から中等度の筋骨格痛、頭痛、または歯の痛みの管理のために ED に来院した 18 歳以上の成人であり、ED で定期的に経口イブルポフェンで治療されると決定されます。主治医または常駐医師の治療。 私たちの研究では、急性の痛みは30日以内に発症するものと定義されます。 除外基準には、妊娠中または授乳中、活動性の消化性潰瘍疾患、急性胃腸出血、重度の腎不全または肝不全の既知の病歴、非ステロイド性抗炎症薬に対するアレルギー、および鎮痛薬をすでに投与されている患者が含まれます。 この研究の目的のために、イブプロフェンは、レスキュー薬を除いて、他の鎮痛剤の同時投与なしで使用されます。

研究場所 研究は、120,000 を超える訪問の年間 ED センサスを備えた 711 床の都市コミュニティ教育病院で実施されます。

登録期間 患者の疼痛スコアは、研究の開始時と投薬後 60 分で、NRS を利用して記録されます。

介入と投与の説明 患者がトリアージされると、最初の疼痛スコアが評価されます。 その後、患者は ED 医師による初期評価を受け、研究に適格であると判断されたら、患者は 400mg、600mg、または 800mg の用量で経口イブプロフェンを投与されるよう無作為に割り付けられます。 当番の ED 薬剤師は、研究マネージャーによって SPSS で生成された所定のランダム化に従って、同一のカプセルに 400 mg、600 mg、および 800 mg の経口イブプロフェン製剤を調製します。 人口統計、主訴および初期疼痛スコアは、以前の鎮痛剤の使用と同様にデータシートに記録されます。 NRSを使用して、研究の開始時および投与後60分に患者の疼痛スコアを記録する。

無作為化/盲検化 研究マネージャーおよび統計学者は、データ収集とは別に、無作為化リストのプログラミング、書面による同意取得の確認、および統計分析を実施します。 ED 薬局の調査官は、無作為化リストを維持し、薬を準備し、調査参加者の世話をしている看護師に盲目的に届けます。 準備中の薬剤師、研究マネージャー、および統計学者だけが、参加者が無作為化される研究部門についての知識を持っています。 提供者、参加者、およびデータ収集研究チームは、受け取った薬を知らされません。 治験責任医師には、研究フェロー、レジデント、研究コーディネーターのスクリーニングと監督を支援する治療担当医が含まれます。研究コーディネーターは、患者を登録し、ベースライン時と 60 分時に痛みのスコアと副作用を記録します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

225

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Brooklyn、New York、アメリカ、11219
        • Maimonides Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~116年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の成人ED患者
  • 軽度から中等度の筋骨格痛、頭痛、または歯の痛みの強度が、標準的な 0 ~ 10 の数値評価尺度で 4 未満の主訴。
  • 激痛(発症から30日以内)
  • 日常的に経口イブプロフェンで治療される患者

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中、
  • 活動性消化性潰瘍疾患、
  • 急性消化管出血、
  • -重度の腎不全または肝不全の既知の病歴、非ステロイド性抗炎症薬に対するアレルギー、
  • すでに鎮痛剤を投与されている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:400mg/回
ED患者の軽度から中等度の急性疼痛に対する400mg/用量の経口イブプロフェン用量。
経口イブプロフェンがすべての腕に投与されます。投与量のみが異なります: 400mg vs. 600mg vs. 800mg
アクティブコンパレータ:600mg/回
ED患者の軽度から中等度の急性疼痛に対する600mg/用量の経口イブプロフェン用量。
経口イブプロフェンがすべての腕に投与されます。投与量のみが異なります: 400mg vs. 600mg vs. 800mg
アクティブコンパレータ:800mg/回
ED患者の軽度から中等度の急性疼痛に対する800mg/用量の経口イブプロフェン用量。
経口イブプロフェンがすべての腕に投与されます。投与量のみが異なります: 400mg vs. 600mg vs. 800mg

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3 つの経口イブプロフェン群のベースラインから 60 分での痛みの軽減
時間枠:60分
ベースラインから 60 分後のすべてのグループ間の平均疼痛スコアの差。負の差は、疼痛スコアの減少を示唆します。 痛みスコア 10 は重度の痛みを示し、5 は中等度の痛みを示し、0 は痛みがないことを示します。
60分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3 つの経口イブプロフェン投与グループの有害事象の発生率
時間枠:60分
3 つの経口イブプロフェン投与グループの有害事象の発生率
60分
レスキュー鎮痛が必要な割合
時間枠:60分
疼痛管理のためにレスキュー鎮痛を必要とする割合
60分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月1日

一次修了 (実際)

2019年6月30日

研究の完了 (実際)

2019年8月31日

試験登録日

最初に提出

2018年2月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月15日

最初の投稿 (実際)

2018年2月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月2日

最終確認日

2020年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2017-08-04

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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