TKA患者におけるキネシオテープと統合されたリンパドレナージ (LINFOTAPE)

背景 膝関節形成術後の数日間、強い局所炎症成分が存在すると、痛みと機能制限が生じますが、通常は数か月以内に解消されます。ただし、場合によってはそれよりも長くかかることもあり、時には穏やかではありますが何年も続く慢性炎症の状態になることもあります. リンパドレナージとキネシオテーピングは、浮腫を軽減し、痛みを軽減する効果的な治療法として示されています。 ただし、これらの手法のどちらがより効果的であるか、またそれらを組み合わせると効果が高まるかどうかは明らかではありません.

研究の目的 研究の目的は、変形性関節症で人工膝関節全置換術を受ける患者のリンパ浮腫、痛みの軽減、および膝関節可動域 (ROM) の回復におけるキネシオテーピングの適用に関連するリンパドレナージ治療の有効性を評価することです。 . 仮説は、キネシオテーピングとリンパドレナージの関連する治療が、個々の治療よりも良い結果をもたらすというものです.

メソッド

患者は、治療の種類に応じて 3 つのグループに分けられます。

グループ 1 リンパドレナージ + 標準リハビリテーション グループ 2 キネシオテーピング + 標準リハビリテーション グループ 3 リンパドレナージ + キネシオテーピング + 標準リハビリテーション 各患者の研究期間は 6 日間で、研究の合計期間は 12 か月です。

統計 疼痛の評価のための NRS を主要な結果として考慮し、サンプルの決定は次の仮定に基づいて行われました。 80％のテストパワーで、。

サンプルG * Power 3.1.7の計算用 0.8 の効果サイズ (Cohen による大きな効果サイズ) と多重比較のためのボンフェローニ補正に基づいて使用されました。 したがって、サンプルの計算された次元は、グループあたり30人の患者で決定されました。 10% のドロップアウトを考慮すると、合計サンプルは 99 人の患者 (グループあたり 33 人) になるはずです。 すべての連続変数は、平均 ± 標準偏差 (SD) および範囲で表されます。 収集されたデータを分析するために、対になった Sidak データの事後比較テストで一方向分析が使用されます。 統計分析は、SAS / Stat ソフトウェア (バージョン 9.3; SAS Institute、Cary、North Carolina) を使用して実行されます。 すべてのテストで、P <0.05 が有意と見なされます。

治療 登録されたすべての患者は、以下からなる標準的なリハビリテーション治療を受けます。

• キネテック 1時間/日
• 機能リハビリテーション 30分×2回/日
• ウォーキングトレーニング 15分 1日2回

3つのグループのそれぞれについて、実験的治療が追加されます

GROUP 1 リンパドレナージ + 弾性封じ込め (術後弾性ストッキング)、3 つの治療: 術後 2 日目、術後 4 日目、術後 6 日目

グループ 2 キネシオテーピング、3 回の治療: 術後 2 日目、術後 4 日目、術後 6 日目

グループ 3 リンパドレナージとキネシオテーピング、3 回の治療: 術後 2 日目、術後 4 日目、術後 6 日目

リンパドレナージュにはヴォダーマッサージテクニックを使用します。 この方法の特異性は、リンパ管の方向、手術圧力、頻度、リズム、身振りを絶対的に尊重することです。 リンパ節ステーションの方向へのリンパの流れを尊重するために、さまざまな体の領域でのさまざまな操作は、近位から遠位の意味で実行され、調和的でゆっくりとしたリズミカルな動きで実行されます。 手圧は 30 ～ 40 mmHg を超えてはなりませんが、浮腫の程度によって異なります。 プロジェクトの特定のケースでは、約 30 分間使用される元の Volder メソッドに特有の首の神経節を空にすることにより、前部および後部の下肢でドレナージが行われます。

リンパ適用としてのキネシオテーピングに関しては、太ももと脚の後ろ、および足の前部（足の裏）に適用されるファンテクニックが、皮膚の機械受容器を活性化する目的で使用され、圧力を軽減しますリンパドレナージを促進し、この適用が術後の軟部組織の腫れの減少につながることを確実にするために、間質レベルで。

有害事象 予想される技術では有害事象が予測されないため、患者の忍容性が良好であり、既知の禁忌が少ないことを考慮すると、この治療は安全であり、浮腫だけでなく疼痛緩和の追加手段にもなり得ると言えます。 ただし、非常にデリケートな皮膚の場合、神経筋テープで治療された領域は、テープの接着剤によって引き起こされる皮膚の炎症を示す可能性があります.