人工膝関節全置換術後の腫れと痛みに対する圧迫療法の効果

デンマークでは、2015 年に約 9000 件の膝関節置換術が実施されました。 実施された手術の約 7000 件は人工膝関節全置換術でした。

人工膝関節全置換術は、膝関節炎の治療として行われる一般的な手順です。

2015 年にデンマークで人工膝関節置換術を受けた患者の 39.9% は、BMI が 30 kg/m2 以上の重度の肥満でした。

膝関節置換術を受ける重度の肥満患者の割合は上昇しており、研究では、肥満が術後合併症のリスクを高めることが示されています。

デンマークの横断研究では、90.7% の有病率を伴う腫れが、膝関節形成術後に患者から報告された最も頻繁な合併症であることがわかりました。 人工膝関節全置換術および重度の肥満の後の一般的な術後合併症は、術後の腫れのリスクを高めます。

術後の腫れは、膝の動きを損ない、痛みや不快感を引き起こすだけでなく、リハビリテーションを複雑にし、長引かせる可能性があります.

BMI 30 kg/m2 では術後合併症が多くなりますが、肥満患者は、BMI ≤30 kg/m2 の患者と同様に人工膝関節全置換術後の生活の質と機能の改善を経験します。 肥満患者の合併症率が高いことは、再入院や予定外の外来通院による社会経済的影響をもたらします。

調査によると、人工膝関節全置換術後の術後 30 日間で、患者の 2.9% が再入院したことがわかりました。 2015 年にデンマークで一次膝関節置換手術を受けた患者の 7,3% が、手術後 30 日以内に再入院しました。 手術後 30 日の予定外の外来受診は、手術した脚の腫れに関連しています。 膝関節置換手術後の術後の腫れを防ぐ可能性のある介入について、さらなる研究が必要です。 着圧ストッキングは、むくみの予防に有効な介入であり、効果的な治療法です。 ストッキングは脚に測定された圧力を加え、血液が心臓に向かって上昇するのを助けます. 血流を改善することで、むくみを予防・軽減します。

デンマークの無作為化対照研究 (RCT) では、弾性ストッキングを術後 4 週間使用した場合の効果が調査され、弾性ストッキングは術後の腫れに臨床効果をもたらさないことがわかりました。

しかし、ストッキングは手術の翌日で、術後の腫れの70％がすでに発生していました.

したがって、圧迫ストッキングが手術終了直後に適用された場合、術後の腫れに効果があるかどうかを調査することは適切です。

現在のパイロット研究の目的は、人工膝関節全置換術後の BMI ≧30 kg/m2 の患者の術後の腫れと痛みに対する弾性ストッキングの効果を調べることです。 さらに、パイロット研究の目的は、より大きな RCT を開始する必要があるかどうかを決定するために使用される実現可能性に関する有用な情報を提供することです。

すべての患者は、予定されている整形外科、ネストベズ病院、デンマークの部門で募集されます。

包含基準：人工膝関節全置換術の計画、BMI≧30kg/m2、18歳以上、話し、読み、デンマーク語および書面によるインフォームドコンセントを理解する。

共同研究者と部門：

計画整形外科部門、Ringstedgade 61、ネストベズ病院、デンマーク。

Odense 患者データ Explorative Network、J.B. Winsloew Vej 9a、3. Sal、5000 Odense C、Denmark

パイロット研究には44人の患者が含まれます。