早産児の飼料に対する内臓酸素化反応：赤血球輸血の影響 (NIRS_RBC)

未熟児は輸血が最も多い集団の 1 つであるが、この処置のリスクと利点は不明のままである。 1987 年以来、赤血球 (RBC) 輸血は、未熟児の最も一般的で恐れられている胃腸合併症の 1 つである壊死性腸炎 (NEC) の潜在的な危険因子として提案されてきました。 いくつかの観察研究では、RBC 輸血後 48 時間以内に発生する、いわゆる輸血関連 NEC (TANEC) を定義して、この因果関係を実証しようとしました。

ドップラー研究からの証拠は、飼料に反応した腸間膜血流の輸血後の障害を示していますが、NIRS 研究では、RBC 輸血後の内臓酸素化の一時的な変化が報告されています。 この証拠は、TANEC 発症のリスクに関与すると仮定されており、RBC 輸血中および輸血後の栄養計画に対する注目を著しく高めています。

今日まで、輸血前後の飼料に対する内臓の酸素化反応は調査されていませんが、RBC 輸血に関連する内臓の血行動態の変化を理解するための有用な情報をもたらす可能性があります。

したがって、この研究の目的は、輸血前後の経腸栄養に対する SrSO2 パターンを評価することです。

登録された乳児は、INVOS 5100オキシメーター（Medtronic、ボルダー、コロラド州）を使用して実行される、脳（CrSO2）および内臓（SrSO2）酸素化の12時間のモニタリングを受けます。その新生児センサーは額の中央領域に配置され、それぞれ臍の下。

調査のモニタリングには、次のフェーズが含まれます。

• フェーズ 1 (0 ～ 3 時間): 輸血前の飼料および関連する食後期間
• フェーズ 2 (4-9 時間): RBC 輸血 (10 ml/kg) を 3 時間にわたって投与し、その後 3 時間栄養を保持します。
• フェーズ 3 (10 ～ 12 時間): 輸血後の飼料および関連する食後期間。

輸血前後の CrSO2 および SrSO2 パターンと、ベースライン値からの関連する変化を分析します。 SCOR (CrSO2/SrSO2 比) パターンも計算され、分析されます。 IBM SPSS Statistics (Statistical Package for the Social Sciences、SPSS Inc.、IBM、ニューヨーク州アーモンク) を統計分析に使用します。 輸血後に乳児がTANECを発症した場合、関連するパターンが個別に評価および分析されます。