Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Splanchnisk iltningsrespons på fodring hos præmature nyfødte: Effekt af røde blodlegemer (NIRS_RBC)

5. september 2018 opdateret af: Luigi Corvaglia, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Splanchnisk iltning som svar på enteral fodring før og efter transfusion af røde blodlegemer hos præmature spædbørn

Siden 1987 er transfusioner af røde blodlegemer (RBC) blevet foreslået som en potentiel risikofaktor for nekrotiserende enterocolitis (NEC), som er en af ​​de mest alvorlige gastrointestinale komplikationer ved præmaturitet.

Beviser fra Doppler-studier har vist en post-transfusion svækkelse af mesenterisk blodgennemstrømning som reaktion på fodring, hvorimod NIRS-undersøgelser har rapporteret forbigående ændringer af splanchnic oxygenation efter RBC-transfusion; en mulig rolle for disse resultater i at øge risikoen for TANEC-udvikling er blevet antaget.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere SrSO2-mønstre som respons på enteral ernæring før og efter transfusion.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Præmature nyfødte er blandt de mest transfunderede befolkninger, men risici og fordele ved denne procedure forbliver uklare. Siden 1987 er transfusioner af røde blodlegemer (RBC) blevet foreslået som en potentiel risikofaktor for nekrotiserende enterocolitis (NEC), som er en af ​​de mest almindelige og frygtede gastrointestinale komplikationer ved præmaturitet. Adskillige observationsstudier har forsøgt at påvise denne årsagssammenhæng og definerer den såkaldte transfusionsassocierede NEC (TANEC), som opstår inden for 48 timer efter RBC-transfusion.

Beviser fra Doppler-undersøgelser har vist en post-transfusion svækkelse af mesenterisk blodgennemstrømning som reaktion på fodring, hvorimod NIRS-undersøgelser har rapporteret forbigående ændringer af splanchnisk iltning efter RBC-transfusion. Denne evidens, som er blevet antaget at spille en rolle for risikoen for TANEC-udvikling, har i væsentlig grad vakt opmærksomhed omkring fodringsplanerne under og efter RBC-transfusion.

Hidtil er splanchnisk iltningsrespons på foder før og efter transfusion ikke blevet undersøgt, men det kunne bringe nyttige oplysninger til at forstå de splanchniske hæmodynamiske ændringer forbundet med RBC-transfusion.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere SrSO2-mønstre som reaktion på enteral ernæring før og efter transfusion.

Tilmeldte spædbørn vil gennemgå en 12-timers overvågning af cerebral (CrSO2) og splanchnisk (SrSO2) oxygenering, udført ved hjælp af et INVOS 5100 oxymeter (Medtronic, Boulder, CO), hvis neonatale sensorer vil blive placeret i det centrale område af panden og under navlen hhv.

Undersøgelsesovervågningen omfatter følgende faser:

  • Fase 1 (0-3 timer): foder før transfusion og relateret post-prandial periode
  • Fase 2 (4-9 timer): RBC-transfusion (10 ml/kg), administreret over 3 timer, hvorefter fodring holdes i 3 timer.
  • Fase 3 (10-12 timer): post-transfusion foder og relateret post-prandial periode.

CrSO2- og SrSO2-mønstre før og efter transfusion og de relaterede ændringer fra basislinjeværdier vil blive analyseret. SCOR-mønstre (CrSO2/SrSO2-forhold) vil også blive beregnet og analyseret. IBM SPSS Statistics (Statistical Package for the Social Sciences, SPSS Inc., IBM, Armonk, NY) vil blive brugt til statistisk analyse. Hvis et spædbarn udvikler TANEC efter transfusion, vil de relaterede mønstre blive evalueret og analyseret separat.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

20

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bologna, Italien, 40138
        • Neonatal Intensive Care Unit, S.Orsola-Malpighi Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 dag til 3 måneder (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Anæmiske for tidligt fødte spædbørn, der kræver transfusion af røde blodlegemer.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • gestationsalder <32 uger eller fødselsvægt <1500 g
  • behov for transfusion af røde blodlegemer i henhold til nationale retningslinjer

Ekskluderingskriterier:

  • hæmodynamisk ustabilitet
  • Tidligere forekomst af nekrotisering eller tilstedeværelse af symptomer og tegn på fodringsintolerance inden for en uge før transfusion

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kun etui
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Transfunderede spædbørn
For tidligt fødte spædbørn gennemgik transfusion af røde blodlegemer under hospitalsophold.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pre-transfusion splanchnisk iltningsmønster
Tidsramme: Enteral fodring før administration af røde blodlegemer (3 timer)
Formindskelse eller stigning i splanchnic oxygenation under og efter foderadministration sammenlignet med præ-prandial baseline værdi
Enteral fodring før administration af røde blodlegemer (3 timer)
Post-transfusion splanchnisk iltningsmønster
Tidsramme: Enteral fodring efter administration af røde blodlegemer (3 timer)
Formindskelse eller stigning i splanchnic oxygenation under og efter foderadministration sammenlignet med præ-prandial baseline værdi
Enteral fodring efter administration af røde blodlegemer (3 timer)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af tarmkomplikationer
Tidsramme: 48 timer efter transfusion
Forekomst af nekrotiserende enterocolitis eller fodringsintolerance hos spædbørn, der har fået transfusion af røde blodlegemer
48 timer efter transfusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Luigi Corvaglia, S.Orsola-Malpighi University Hospital, Bologna

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. juni 2014

Studieafslutning (Faktiske)

30. juni 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. august 2018

Først opslået (Faktiske)

22. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. september 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. september 2018

Sidst verificeret

1. september 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SO-2014-NIRS
  • 122/2012/U/Oss (Anden identifikator: Ethic Committee of St. Orsola-Malpighi University Hospital)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Nekrotiserende enterocolitis

Søg i lignende forsøg