미숙아의 수유에 대한 내장 산소화 반응: 적혈구 수혈의 영향 (NIRS_RBC)
미숙아의 적혈구 수혈 전후 경장 수유에 따른 내장산소화
1987년부터 미숙아의 가장 심각한 위장관 합병증 중 하나인 괴사성 소장결장염(NEC)의 잠재적 위험 인자로 적혈구 수혈이 제안되었습니다.
도플러 연구의 증거는 사료에 대한 반응으로 장간막 혈류의 수혈 후 손상을 보인 반면, NIRS 연구는 RBC 수혈 후 내장 산소화의 일시적인 변화를 보고했습니다. TANEC 발병 위험을 증가시키는 이러한 결과의 가능한 역할이 가설로 세워졌습니다.
이 연구의 목적은 수혈 전후의 경장영양에 대한 SrSO2 패턴을 평가하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
상세 설명
미숙아는 가장 많은 수혈 인구에 속하지만 이 절차의 위험과 이점은 여전히 불분명합니다. 1987년부터 미숙아의 가장 흔하고 두려운 위장 합병증 중 하나인 괴사성 장염(NEC)의 잠재적 위험 인자로 적혈구(RBC) 수혈이 제안되었습니다. RBC 수혈 후 48시간 이내에 발생하는 소위 수혈 관련 NEC(TANEC)를 정의하는 이러한 인과 관계를 입증하기 위해 여러 관찰 연구가 시도되었습니다.
도플러 연구의 증거는 사료에 대한 반응으로 장간막 혈류의 수혈 후 손상을 보인 반면, NIRS 연구는 RBC 수혈 후 내장 산소화의 일시적인 변화를 보고했습니다. TANEC 발병 위험에 역할을 하는 것으로 가정된 이 증거는 RBC 수혈 중 및 이후 수유 계획에 대한 관심을 크게 높였습니다.
현재까지 수혈 전후의 사료에 대한 내장 산소화 반응은 조사되지 않았지만 적혈구 수혈과 관련된 내장 혈역학적 변화를 이해하는 데 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.
따라서 본 연구의 목적은 수혈 전후 경장영양에 따른 SrSO2 패턴을 평가하는 것이다.
등록된 영아는 이마의 중앙 영역과 각각 배꼽 아래.
연구 모니터링에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 1단계(0~3시간): 수혈 전 수유 및 관련 식후 기간
- 2단계(4-9시간): RBC 수혈(10ml/kg), 3시간 동안 투여한 후 3시간 동안 공급을 중단합니다.
- 3단계(10~12시간): 수혈 후 사료 공급 및 관련 식후 기간.
수혈 전후의 CrSO2 및 SrSO2 패턴과 기준치로부터의 관련 변화를 분석합니다. SCOR(CrSO2/SrSO2 비율) 패턴도 계산 및 분석됩니다. IBM SPSS Statistics(사회과학용 통계 패키지, SPSS Inc., IBM, Armonk, NY)가 통계 분석에 사용됩니다. 수혈 후 영아에게 TANEC가 발생하면 관련 패턴을 별도로 평가하고 분석합니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Bologna, 이탈리아, 40138
- Neonatal Intensive Care Unit, S.Orsola-Malpighi Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 재태 연령 <32주 또는 출생 체중 <1500g
- 국가 지침에 따라 적혈구 수혈이 필요함
제외 기준:
- 혈역학적 불안정
- 수혈 전 1주 이내에 괴사 또는 섭식 불내증의 증상 및 징후의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 전용
- 시간 관점: 유망한
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
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수혈된 유아
미숙아는 입원 기간 동안 적혈구 수혈을 받았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수혈 전 내장 산소 공급 패턴
기간: 적혈구 수혈 전 장내 영양 공급(3시간)
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식전 기준값과 비교하여 사료 투여 중 및 투여 후 내장 산소화의 감소 또는 증가
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적혈구 수혈 전 장내 영양 공급(3시간)
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수혈 후 내장 산소 공급 패턴
기간: 적혈구 수혈 투여 후 장내 영양 공급(3시간)
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식전 기준값과 비교하여 사료 투여 중 및 투여 후 내장 산소화의 감소 또는 증가
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적혈구 수혈 투여 후 장내 영양 공급(3시간)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장 합병증의 발생률
기간: 수혈 후 48시간
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적혈구 수혈을 받은 영아에서 괴사성 소장결장염 또는 섭식 불내성 발생
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수혈 후 48시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Luigi Corvaglia, S.Orsola-Malpighi University Hospital, Bologna
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Marin T, Moore J, Kosmetatos N, Roback JD, Weiss P, Higgins M, McCauley L, Strickland OL, Josephson CD. Red blood cell transfusion-related necrotizing enterocolitis in very-low-birthweight infants: a near-infrared spectroscopy investigation. Transfusion. 2013 Nov;53(11):2650-8. doi: 10.1111/trf.12158. Epub 2013 Mar 11.
- White L, Said M, Rais-Bahrami K. Monitoring mesenteric tissue oxygenation with near-infrared spectroscopy during packed red blood cell transfusion in preterm infants. J Neonatal Perinatal Med. 2015;8(2):157-63. doi: 10.3233/NPM-15814090.
- Bailey SM, Hendricks-Munoz KD, Mally PV. Variability in splanchnic tissue oxygenation during preterm red blood cell transfusion given for symptomatic anaemia may reveal a potential mechanism of transfusion-related acute gut injury. Blood Transfus. 2015 Jul;13(3):429-34. doi: 10.2450/2015.0212-14. Epub 2015 Jan 30.
- Marin T, Josephson CD, Kosmetatos N, Higgins M, Moore JE. Feeding preterm infants during red blood cell transfusion is associated with a decline in postprandial mesenteric oxygenation. J Pediatr. 2014 Sep;165(3):464-71.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.05.009. Epub 2014 Jun 16.
- Krimmel GA, Baker R, Yanowitz TD. Blood transfusion alters the superior mesenteric artery blood flow velocity response to feeding in premature infants. Am J Perinatol. 2009 Feb;26(2):99-105. doi: 10.1055/s-0028-1090595. Epub 2008 Nov 19.
- Banerjee J, Leung TS, Aladangady N. Effect of blood transfusion on intestinal blood flow and oxygenation in extremely preterm infants during first week of life. Transfusion. 2016 Apr;56(4):808-15. doi: 10.1111/trf.13434. Epub 2015 Dec 8.
- Banerjee J, Leung TS, Aladangady N. Blood transfusion in preterm infants improves intestinal tissue oxygenation without alteration in blood flow. Vox Sang. 2016 Nov;111(4):399-408. doi: 10.1111/vox.12436. Epub 2016 Aug 10.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- SO-2014-NIRS
- 122/2012/U/Oss (기타 식별자: Ethic Committee of St. Orsola-Malpighi University Hospital)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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