Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Реакция висцеральной оксигенации на питание у недоношенных новорожденных: влияние переливания эритроцитарной массы (NIRS_RBC)

5 сентября 2018 г. обновлено: Luigi Corvaglia, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Оксигенация внутренних органов в ответ на энтеральное питание до и после переливания эритроцитарной массы у недоношенных детей

С 1987 г. переливание эритроцитарной массы (эритроцитарной массы) было предложено в качестве потенциального фактора риска некротизирующего энтероколита (НЭК), который является одним из наиболее тяжелых желудочно-кишечных осложнений недоношенных.

Данные допплеровских исследований показали посттрансфузионное нарушение мезентериального кровотока в ответ на кормление, тогда как исследования NIRS сообщили о преходящих изменениях оксигенации внутренних органов после переливания эритроцитов; была выдвинута гипотеза о возможной роли этих результатов в повышении риска развития TANEC.

Целью данного исследования является оценка поведения SrSO2 в ответ на энтеральное питание до и после трансфузии.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Недоношенные новорожденные относятся к группе населения, которой чаще всего переливают кровь, но риски и преимущества этой процедуры остаются неясными. С 1987 г. переливание эритроцитарной массы (эритроцитарной массы) было предложено в качестве потенциального фактора риска развития некротизирующего энтероколита (НЭК), который является одним из наиболее распространенных и опасных желудочно-кишечных осложнений недоношенных. В нескольких обсервационных исследованиях была предпринята попытка продемонстрировать эту причинно-следственную связь, определив так называемый связанный с переливанием НЭК (TANEC), который возникает в течение 48 часов после переливания эритроцитов.

Данные допплеровских исследований показали посттрансфузионное нарушение мезентериального кровотока в ответ на кормление, тогда как исследования NIRS сообщили о преходящих изменениях оксигенации внутренних органов после переливания эритроцитов. Это доказательство, которое, как предполагалось, играет роль в риске развития TANEC, значительно привлекло внимание к планам кормления во время и после переливания эритроцитов.

На сегодняшний день реакция висцеральной оксигенации на питание до и после переливания не исследовалась, но может дать полезную информацию для понимания гемодинамических изменений внутренних органов, связанных с переливанием эритроцитов.

Таким образом, целью данного исследования является оценка поведения SrSO2 в ответ на энтеральное питание до и после трансфузии.

Зарегистрированные младенцы будут подвергаться 12-часовому мониторингу церебральной (CrSO2) и внутренностной (SrSO2) оксигенации с использованием оксиметра INVOS 5100 (Medtronic, Boulder, CO), неонатальные датчики которого будут размещены в центральной области лба и ниже пупка соответственно.

Мониторинг исследования включает следующие этапы:

  • Фаза 1 (0-3 часа): кормление перед переливанием и соответствующий постпрандиальный период
  • Фаза 2 (4-9 часов): переливание эритроцитов (10 мл/кг) в течение 3 часов, после чего кормление прекращается на 3 часа.
  • Фаза 3 (10-12 часов): посттрансфузионное питание и соответствующий постпрандиальный период.

Будут проанализированы характеристики CrSO2 и SrSO2 до и после переливания и соответствующие изменения по сравнению с исходными значениями. Также будут рассчитаны и проанализированы характеристики SCOR (соотношение CrSO2/SrSO2). IBM SPSS Statistics (Статистический пакет для социальных наук, SPSS Inc., IBM, Армонк, Нью-Йорк) будет использоваться для статистического анализа. Если у какого-либо младенца после переливания крови разовьется TANEC, соответствующие модели будут оцениваться и анализироваться отдельно.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

20

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Bologna, Италия, 40138
        • Neonatal Intensive Care Unit, S.Orsola-Malpighi Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 день до 3 месяца (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Анемичные недоношенные дети, нуждающиеся в переливании эритроцитарной массы.

Описание

Критерии включения:

  • гестационный возраст <32 недель или масса тела при рождении <1500 г
  • необходимость переливания эритроцитарной массы в соответствии с национальными рекомендациями

Критерий исключения:

  • гемодинамическая нестабильность
  • Предшествующее появление некроза или наличие симптомов и признаков пищевой непереносимости в течение одной недели до трансфузии

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Только для случая
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Перелитые младенцы
Недоношенным детям переливали эритроцитарную массу во время пребывания в стационаре.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Характер оксигенации внутренних органов перед трансфузией
Временное ограничение: Энтеральное питание перед переливанием эритроцитарной массы (3 часа)
Снижение или увеличение оксигенации внутренних органов во время и после приема пищи по сравнению с исходным значением до приема пищи
Энтеральное питание перед переливанием эритроцитарной массы (3 часа)
Посттрансфузионная оксигенация органов внутренних органов
Временное ограничение: Энтеральное питание после переливания эритроцитарной массы (3 часа)
Снижение или увеличение оксигенации внутренних органов во время и после приема пищи по сравнению с исходным значением до приема пищи
Энтеральное питание после переливания эритроцитарной массы (3 часа)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота кишечных осложнений
Временное ограничение: Через 48 часов после переливания
Возникновение некротизирующего энтероколита или пищевой непереносимости у младенцев, перенесших переливание эритроцитарной массы
Через 48 часов после переливания

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Luigi Corvaglia, S.Orsola-Malpighi University Hospital, Bologna

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 июня 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 июня 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 августа 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 августа 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 августа 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 сентября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 сентября 2018 г.

Последняя проверка

1 сентября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • SO-2014-NIRS
  • 122/2012/U/Oss (Другой идентификатор: Ethic Committee of St. Orsola-Malpighi University Hospital)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Искать похожие исследования