臨床介入プロジェクト ACTIVE
2019年12月31日 更新者:NYU Langone Health
プロジェクトはアクティブです: 個別化された患者中心の予防ケアのランダム化比較試験
これは臨床ランダム化対照試験であり、研究担当者が患者の予防的健康転帰を改善するために個別化された予防クリニックを運営し、その健康転帰を臨床介入を受けていない患者の対応する対照サンプルと比較します。
調査の概要
状態
状態
完了
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
Project ACTIVE 介入は、次のフレームワークを中心に構築され、多忙な都心部の診療所のワークフローの要求に合わせて調整されました。(1) 科学的根拠に基づいた予防ケアの遵守の改善から最も恩恵を受ける患者を特定する、(2) Annals of Internal Medicine に発表された検証済みの数学モデルで、USPSTF の予防医療ガイドラインの順守を改善することで得られる推定健康効果を定量化してランク付けし、その推定値は患者の危険因子と病歴に基づいて個別化されています (3) )異なる文化集団に属し、読み書き能力や計算能力が低い患者に関連するリスクコミュニケーション研究に基づいた方法でこの情報を伝達する、(4)患者がどの予防的健康目標を目指すかを特定する共有の意思決定プロセスに患者を参加させる。を達成し、(5) これらの目標に合致した次回の訪問のための特定の行動ステップを設定します。
このプログラムは、通常予定されているプライマリケア訪問の代わりとなるものではなく、補完するものであり、可能な限りこれらの訪問と調整されます。
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (実際)
入学
140
段階
段階
- 適用できない
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
18年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- すでにベルビュー外来成人ケアクリニックでケアを受けている非高齢者、非妊娠成人
- USPSTFのグレードAおよびBの推奨事項による12の臨床管理目標のうち少なくとも1つが達成されていない被験者
- 英語またはスペイン語を話す
- インフォームド・コンセントを理解できる。
除外基準:
- 年齢 > 65
- 妊娠中
- 主要な併存疾患(ケアプランおよび/または平均余命に過度に影響を与えるもの)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
2
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:積極的な介入
参加者はプロジェクト・アクティブ・クリニックを訪れ、健康歴について質問され、健康目標の達成を支援し、薬の調整が行われ、臨床検査とスクリーニング検査が指示されます。
各訪問の終わりに、現在の健康上の推奨事項と目標、および以前の健康状態の変化が各訪問後に提供されます。
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Project ACTIVE 介入は、多忙な都心部の診療所のワークフローの要求に合わせて調整されました。(1) 科学的根拠に基づいた予防治療遵守の改善から最も恩恵を受ける患者を特定する、(2) 検証された数学的モデルを使用して定量化およびランク付けするUSPSTF の各予防ケアガイドラインの順守を改善することで得られる健康上の利益の推定額、(3) 異なる文化的グループに属し、読み書き能力や計算能力が低い患者に関連するリスクコミュニケーション研究に基づいた方法でこの情報を伝達する、(4)患者を共有の意思決定プロセスに参加させ、その中で患者が達成を目指す予防的健康目標を特定し、(5) これらの目標に合致する次回の訪問のための特定の行動ステップを設定する。
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介入なし:標準的な臨床治療
参加者は通常の診療を継続します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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USPSTF勧告による未達成の医療目標数の1年間の変化
時間枠:訪問 4 週間、8 週間、12 週間、16 週間、28 週間、40 週間
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フォローアップ訪問では、患者のデータと目標達成(またはその欠如)が、最後の訪問以降に発生した新しいバイタルサイン、検査作業、スクリーニング、および投薬変更とともにモデルに更新され、モデルが最新の結果を出せるようにします。 。
前回の訪問以降、患者の健康状態が改善した場合、それが更新された概要グラフにグラフィックで表示され、前回の訪問以降に患者が何を達成したかが示されます。
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訪問 4 週間、8 週間、12 週間、16 週間、28 週間、40 週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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喫煙、高血圧、高脂血症、生活の質を含む平均余命の変化。
時間枠:訪問 4 週間、8 週間、12 週間、16 週間、28 週間、40 週間
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被験者はヘルスコーチと面会し、対応する行動目標を設定することで患者が実際的な方法で健康目標を達成できるよう支援します。
動機を与える面接技術が再び使用され、患者は次回の訪問のために作成した明確な行動目標を持って訪問を終了します。
目標は、健康増進の可能性を示す患者の視覚的なグラフの下部に書き込まれます。
患者の特定のニーズに応じて、食事を記録するための食事記録、住居近くの地元のジムのリスト、食料品の買い物の際に購入する健康食品のリストなど、教育資料やリソースも患者に提供されます。
訪問の終わりに、特定の目標を記した患者の視覚的なグラフのコピーが主治医のクリニックのメールボックスに残され、看護師とヘルスコーチによってメモが電子医療記録システムに記録されます。
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訪問 4 週間、8 週間、12 週間、16 週間、28 週間、40 週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Ronald Braithwaite, MD、NYU Langone
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
2016年1月20日
一次修了 (実際)
一次修了
2018年5月2日
研究の完了 (実際)
研究の完了
2018年5月2日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2019年12月5日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2019年12月23日
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
2019年12月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
2020年1月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年12月31日
最終確認日
最終確認日
2019年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 14-01865
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
この記事で報告された結果の基礎となる、匿名化後の個々の参加者のデータ (テキスト、表、図、付録)。
IPD 共有時間枠
論文出版後 9 か月から 36 か月まで、または研究を支援する賞や契約の条件によって要求される場合。
IPD 共有アクセス基準
データの使用を提案した研究者。合理的な要求があれば、要求は melanie.applegate@nyulangone.org に送信される必要があります。
アクセスを取得するには、データ要求者はデータ アクセス契約に署名する必要があります。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。