小児固形腫瘍における大量化学療法後の血液学的回復の予測モデル

固形腫瘍の小児患者では、根治的治療のための化学療法は一般に、骨髄抑制による治療中に血液検査を繰り返して白血球、赤血球、血小板をモニタリングすることに基づいています。

発熱やその他の感染症の徴候に好中球絶対数 (ANC) の減少が 500/mm3 を下回る場合は、敗血症への進行を防ぐために早期の血液培養と経験的な静脈内抗生物質が必要です。 また、血小板減少や貧血などの臨床症状に応じて、適切な値を一定に保つために輸血を繰り返す必要があります。

特に、リスクの高い腫瘍に対して行われる大量化学療法の場合、抗がん剤は、化学療法に反応する腫瘍の治療成績を向上させるために、自然な骨髄機能の回復が期待される用量を超えて投与されます。 さらに、ANC レベルの回復をサポートするために、高度な造血幹細胞で収集された患者に移植されるように、大量化学療法の後に自然に回復することは困難です。

しかし、これらの自己造血幹細胞を移植したにもかかわらず、一部の患者は、血液学的回復の遅れのために長期の連続輸血を必要とし、それに伴う感染症や合併症を治療するために長期入院を必要とする場合があります。

研究者は、2000年から2018年にかけて収集された大量化学療法後の小児固形腫瘍の診断から、血液検査と輸血を繰り返し分析することにより、大量抗がん剤投与後の骨髄の抑制と血液学的回復を予測できるモデルを開発しました。