体外受精を受ける過体重および肥満患者におけるセマグルチドの胚質への影響。無作為化比較試験 (SEQ)
過体重および肥満患者における体外受精時の胚の質に対するセマグルチドの効果。無作為化比較試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
過体重および肥満の女性(BMI 27-40 kg/m²)で、38歳以下で適切な卵巣予備能(AMH ≥1 ng/mL または AFC ≥6)を有する方が参加します。参加者は、標準的な卵巣刺激を行う前に、セマグルチドの12週間の前治療(介入群)または前治療なし(対照群)のいずれかを1:1の比率でランダムに割り付けられます。
胚は胚盤胞期まで培養され、凍結保存されます(全凍結戦略)。セマグルチド群では、最終セマグルチド投与から8週間のウォッシュアウト後に胚移植が行われます。
主要アウトカム:5日目の良好品質胚盤胞数。副次アウトカム:胚形態動態、受精率、MII卵子数、COC数、総胚盤胞形成率、凍結保存胚数、およびセマグルチド投与前後の体重、BMI、腹囲、AMH、AFCの変化。
この研究は、群間で1.5個の良好品質胚盤胞の差を検出する優越性仮説で設計されており、検出力80%、両側アルファ0.05です。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Ignacio Rodríguez, MSc
- 電話番号:22029 0034932274700
- メール:nacrod@dexeus.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Nikolaos P Polyzos, MD, PhD
- 電話番号:0034932274700
- メール:nikpol@dexeus.com
研究場所
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Barcelona、スペイン、08028
- 募集
- Departamento de Ginecología Obstetricia y Reproducción. Hospital Universitari Dexeus
-
コンタクト:
- Ignacio Rodríguez, MSc
- 電話番号:22029 0034932274700
- メール:nacrod@dexeus.com
-
副調査官:
- Valeria Donno, MD
-
Tarragona、スペイン、43206
- まだ募集していません
- Dexeus Mujer Tarragona
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コンタクト:
- Josep Gonzalo, MD
- メール:josgon@dexeus.com
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主任研究者:
- Josep Gonzalo, MD
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Barcelona
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Sabadell、Barcelona、スペイン
- まだ募集していません
- Dexeus Mujer Sabadell
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コンタクト:
- Ainhoa Coco, MD
- 電話番号:0034932274700
- メール:aincoc@dexeus.com
-
主任研究者:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès、Barcelona、スペイン、08195
- まだ募集していません
- Dexeus Mujer Sant Cugat
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コンタクト:
- Ainhoa Coco, MD
- 電話番号:0034932274700
- メール:aincoc@dexeus.com
-
主任研究者:
- Ainhoa Coco, MD
-
-
Tarragona
-
Reus、Tarragona、スペイン、43202
- まだ募集していません
- Dexeus Mujer Reus
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コンタクト:
- Josep Gonzalo, MD
- メール:josgon@dexeus.com
-
主任研究者:
- Josep Gonzalo, MD
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 38歳以下
- AMH >= 1 ng/mL または AFC >= 6
- ボディマス指数(BMI)が27 kg/m2から40 kg/m2の間
- 全胚凍結戦略による体外受精(IVF)を予定している方
除外基準:
- 重度の男性因子(精子濃度 <5M/mL)
- 2型糖尿病
- 過去1年以内のGLP-1受容体作動薬の使用歴
- 管理不良の甲状腺疾患
- 体外受精またはセマグルチド治療の禁忌
- 慢性炎症性疾患のある患者
- 遺伝性疾患または染色体疾患の家族歴
- グルココルチコイドまたは免疫抑制剤の使用
- 着床前胚染色体異数性検査(PGT-A)
- 代謝または炎症に影響を与える薬剤の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:セマグルチド
セマグルチド 0.25-1.0mg を卵巣刺激前の12週間投与
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この群の参加者は、卵巣刺激前に12週間セマグルチドを受ける(週1-4は0.25 mg/週、週5-8は0.5 mg/週、週9-12は1 mg/週)。
前処置後、制御卵巣刺激が開始される(225-300 IU/日のrFSH、卵胞が≧14 mmに達した時点で開始するGnRH拮抗薬(0.25 mg/日)、2-3個の卵胞が≧18 mmに達した時点でトリプトレリン0.2 mgで排卵誘発)。
採卵は34-36時間後に行われ、その後IVF/ICSIが実施される。
胚は胚盤胞段階まで培養され、凍結保存される。
胚移植は、セマグルチドからの8週間のウォッシュアウト後に行われる。
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アクティブコンパレータ:前処置なし
卵巣刺激前の前処置はなし 前処置
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このグループの参加者は、セマグルチド前処置なしで標準的な卵巣刺激を受けます。
刺激は225〜300 IU/日のrFSHで開始し、卵胞が≧14 mmに達した時点でGnRH拮抗薬(0.25 mg/日)を開始し、2〜3個の卵胞が≧18 mmに達した時点でトリプトレリン0.2 mgで排卵を誘発します。
採卵は34〜36時間後に行われ、その後IVF/ICSIが行われます。
胚は胚盤胞段階まで培養され、凍結保存されます。
胚移植は標準的な臨床慣行に従って行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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良好胚盤胞数(GQB)
時間枠:各参加者につき1回評価され、卵子回収(0日目)から胚培養の5日目、胚が胚盤胞段階に達する時まで実施されます。
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(ASEBIR基準
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各参加者につき1回評価され、卵子回収(0日目)から胚培養の5日目、胚が胚盤胞段階に達する時まで実施されます。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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刺激日数
時間枠:刺激開始日(刺激開始日1日目)からトリガー日まで、参加者1人あたり約8〜12日間。
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刺激開始日(刺激開始日1日目)からトリガー日まで、参加者1人あたり約8〜12日間。
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ゴナドトロピンの総投与量
時間枠:卵巣刺激の初日からトリガー日まで(合計8~12日)。
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卵巣刺激の初日からトリガー日まで(合計8~12日)。
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COC数
時間枠:採卵日に評価、排卵誘発剤投与後約34~36時間。
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採卵日に評価、排卵誘発剤投与後約34~36時間。
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番号 MII
時間枠:採卵当日に評価、脱核および分類後
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採卵当日に評価、脱核および分類後
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受精率
時間枠:ICSI実施後16~18時間のDay 1に評価
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ICSI実施後16~18時間のDay 1に評価
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第2極体出現時間(tPB2)
時間枠:タイムラプスシステムで記録、ICSI後8時間以内(Day 0)。
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タイムラプスシステムで記録、ICSI後8時間以内(Day 0)。
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前核出現時間 (tPNa)
時間枠:ICSI後1日目にタイムラプスモニタリングを用いて測定。
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ICSI後1日目にタイムラプスモニタリングを用いて測定。
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両前核(PN)の評価
時間枠:ICSI後の1日目に前核期で評価した。
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ICSI後の1日目に前核期で評価した。
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原核消失時間 (tPNf)
時間枠:タイムラープイメージングにより記録、ICSI後約20~24時間。
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タイムラープイメージングにより記録、ICSI後約20~24時間。
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2細胞から8細胞への分裂時間
時間枠:ICSI後2日目から3日目までタイムラプスで連続追跡
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ICSI後2日目から3日目までタイムラプスで連続追跡
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圧密時間 (tSC)
時間枠:ICSI後4日目のタイムラプスイメージングによる追跡
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ICSI後4日目のタイムラプスイメージングによる追跡
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桑実胚の時期 (tM)
時間枠:ICSI後4日目にタイムラプスで記録。
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ICSI後4日目にタイムラプスで記録。
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キャビテーション時間(tSB)
時間枠:ICSI後5日目にタイムラプスで記録。
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ICSI後5日目にタイムラプスで記録。
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完全胚盤胞形成時間 (tB)
時間枠:胚培養の5日目にタイムラプスで測定
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胚培養の5日目にタイムラプスで測定
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5日目胚盤胞の総数
時間枠:ICSI後の胚培養5日目にカウント
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ICSI後の胚培養5日目にカウント
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胚盤胞形成率,
時間枠:受精後5日目に、2PN胚が胚盤胞段階に到達した数に基づいて算出。
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2PN接合子が胚盤胞段階に達する割合
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受精後5日目に、2PN胚が胚盤胞段階に到達した数に基づいて算出。
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凍結保存された胚の数
時間枠:胚培養の5-7日目に凍結時に記録
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胚培養の5-7日目に凍結時に記録
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胚段階(D5、D6、D7)
時間枠:胚凍結保存時(5日目から7日目)に評価
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胚凍結保存時(5日目から7日目)に評価
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AFCの変化
時間枠:ベースライン時(訪問2)とセマグルチド治療終了時(訪問5、12週)の間で比較しました。
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セマグルチドによる治療の前と後
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ベースライン時(訪問2)とセマグルチド治療終了時(訪問5、12週)の間で比較しました。
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AMHの変化
時間枠:ベースライン(訪問2)とセマグルチド治療終了時(訪問5、週12)との間で比較しました。
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セマグルチド治療前後
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ベースライン(訪問2)とセマグルチド治療終了時(訪問5、週12)との間で比較しました。
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BMIの変化
時間枠:セマグルチド治療のベースライン時、4週目、8週目、12週目(来院2-5回目)に測定。
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セマグルチド治療の前後
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セマグルチド治療のベースライン時、4週目、8週目、12週目(来院2-5回目)に測定。
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ウエスト周囲長の変化
時間枠::セマグルチド治療のベースライン時、4週、8週、12週に測定(来院2~5回目)。
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セマグルチド治療の前後
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:セマグルチド治療のベースライン時、4週、8週、12週に測定(来院2~5回目)。
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Nikolaos P Polyzos, MD, PhD、Dexeus Fertility
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
- Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Obesity as disruptor of the female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 9;16(1):22. doi: 10.1186/s12958-018-0336-z.
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- Dag ZO, Dilbaz B. Impact of obesity on infertility in women. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015 Jun 1;16(2):111-7. doi: 10.5152/jtgga.2015.15232. eCollection 2015.
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- Salamun V, Jensterle M, Janez A, Vrtacnik Bokal E. Liraglutide increases IVF pregnancy rates in obese PCOS women with poor response to first-line reproductive treatments: a pilot randomized study. Eur J Endocrinol. 2018 Jul;179(1):1-11. doi: 10.1530/EJE-18-0175. Epub 2018 Apr 27.
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- Sola-Leyva A, Pathare ADS, Apostolov A, Aleksejeva E, Kask K, Tammiste T, Ruiz-Duran S, Risal S, Acharya G, Salumets A. The hidden impact of GLP-1 receptor agonists on endometrial receptivity and implantation. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Feb;104(2):258-266. doi: 10.1111/aogs.15010. Epub 2024 Dec 18.
- Sundararaman L, Gouda D, Kumar A, Sundararaman S, Goudra B. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists: Exciting Avenues Beyond Weight Loss. J Clin Med. 2025 Mar 14;14(6):1978. doi: 10.3390/jcm14061978.
便利なリンク
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最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
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- FSD-SEM-2025-14
- 2025-522525-34-00 (Ctis)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
セマグルチドの臨床試験
-
NCT07195994募集
-
NCT06797869積極的、募集していない2型糖尿病 | 糖尿病性末梢神経障害