Effekten af semaglutid på embryo kvalitet hos overvægtige og fede patienter, der gennemgår in vitro-fertilisering. Et randomiseret kontrolleret forsøg (SEQ)
Effekten af Semaglutide på Embryokvalitet hos Overvægtige og Fede Patienter, der gennemgår In Vitro Fertilisation. Et Randomiseret Kontrolleret Studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Overvægtige og fede kvinder (BMI 27-40 kg/m²) i alderen ≤38 år med tilstrækkelig ovarie reserve (AMH ≥1 ng/mL eller AFC ≥6) vil blive inkluderet. Deltagerne vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage enten 12 ugers semaglutid forbehandling (interventionsgruppe) eller ingen forbehandling (kontrolgruppe) før de gennemgår standard ovarie stimulation.
Embryoer vil blive dyrket til blastocystestadiet og kryokonserveret (frys-alle strategi). I semaglutidgruppen vil embryooverførslen finde sted efter en 8-ugers udvaskningsperiode fra den sidste semaglutiddosis.
Primært udfald: antal gode kvalitets blastocyster på dag 5. Sekundære udfald: embryo morfokinetik, befrugtningsrate, antal MII ægceller, antal COC'er, total blastocystedannelsesrate, antal kryokonserverede embryoer samt for-/efter semaglutidændringer i vægt, BMI, taljemål, AMH og AFC.
Studiet er designet med en overlegenhedshypotese for at påvise en forskel på 1,5 gode kvalitets blastocyster mellem grupperne, med 80% styrke og en tosidet alfa på 0,05.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonnummer: 22029 0034932274700
- E-mail: nacrod@dexeus.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-mail: nikpol@dexeus.com
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08028
- Rekruttering
- Departamento de Ginecología Obstetricia y Reproducción. Hospital Universitari Dexeus
-
Kontakt:
- Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonnummer: 22029 0034932274700
- E-mail: nacrod@dexeus.com
-
Underforsker:
- Valeria Donno, MD
-
Tarragona, Spanien, 43206
- Ikke rekrutterer endnu
- Dexeus Mujer Tarragona
-
Kontakt:
- Josep Gonzalo, MD
- E-mail: josgon@dexeus.com
-
Ledende efterforsker:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spanien
- Ikke rekrutterer endnu
- Dexeus Mujer Sabadell
-
Kontakt:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-mail: aincoc@dexeus.com
-
Ledende efterforsker:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès, Barcelona, Spanien, 08195
- Ikke rekrutterer endnu
- Dexeus Mujer Sant Cugat
-
Kontakt:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-mail: aincoc@dexeus.com
-
Ledende efterforsker:
- Ainhoa Coco, MD
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spanien, 43202
- Ikke rekrutterer endnu
- Dexeus Mujer Reus
-
Kontakt:
- Josep Gonzalo, MD
- E-mail: josgon@dexeus.com
-
Ledende efterforsker:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≤ 38 år
- AMH ≥ 1 ng/mL eller AFC ≥ 6
- Body mass index (BMI) mellem 27 kg/m2 og 40 kg/m2
- Planlagt til IVF med fryse-alle-strategi
Eksklusionskriterier:
- Alvorlig mandlig faktor (spermiekoncentration <5M/mL)
- Type 2-diabetes
- Tidligere brug af GLP-1-agonister inden for det seneste år
- Ukontrollerede thyroideasygdomme
- Kontraindikationer mod IVF eller semaglutid-behandling
- Patienter med kroniske inflammatoriske sygdomme
- Familiehistorie med arvelige eller kromosomale sygdomme
- Brug af glukokortikoider eller immunsuppressiva
- PGT-A
- Brug af lægemidler, der påvirker stofskiftet eller inflammation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Semaglutid
Semaglutide 0,25-1,0 mg i 12 uger før æggestimsling
|
Deltagere i denne gruppe vil modtage semaglutid i 12 uger før æggestokstimulering (0,25 mg/uge i uge 1-4, 0,5 mg/uge i uge 5-8 og 1 mg/uge i uge 9-12).
Efter forbehandling vil kontrolleret æggestokstimulering påbegyndes med 225-300 IE/dag af rFSH, GnRH-antagonist (0,25 mg/dag) startende når follikler når ≥14 mm, og ægløsning udløst med triptorelin 0,2 mg når 2-3 follikler når ≥18 mm.
Ægcelleudtagning vil finde sted 34-36 timer senere, efterfulgt af IVF/ICSI.
Embryoner vil blive dyrket til blastocyststadiet og kryokonserveret.
Embryooverførsel vil finde sted efter en 8 ugers udskillelsesperiode fra semaglutid.
|
|
Aktiv komparator: Ingen forbehandling
Ingen forbehandling før ovarie-stimulering Forbehandling
|
Deltagerne i denne gruppe vil gennemgå standard ovarie-stimulation uden semaglutide-præbehandling.
Stimulationen startes med 225-300 IE/dag af rFSH, GnRH-antagonist (0,25 mg/dag) startende når follikler når ≥14 mm, og ægløsning udløses med triptorelin 0,2 mg når 2-3 follikler når ≥18 mm.
Ægcelleudtagelse udføres 34-36 timer senere, efterfulgt af IVF/ICSI.
Embryoner dyrkes til blastocyststadiet og kryokonserveres.
Embryooverføring følger standard klinisk praksis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af gode kvalitets blastocyster (GQB)
Tidsramme: Vurderet én gang per deltager, fra ægcelleudtagning (dag 0) til dag 5 af embryokultur, når embryoner når blastocyststadiet.
|
(ASEBIR-kriterier)
|
Vurderet én gang per deltager, fra ægcelleudtagning (dag 0) til dag 5 af embryokultur, når embryoner når blastocyststadiet.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stimulationsdage
Tidsramme: Fra stimulationsstart (Stimulationsdag 1) til udløserdag, ca. 8-12 dage pr. deltager.
|
Fra stimulationsstart (Stimulationsdag 1) til udløserdag, ca. 8-12 dage pr. deltager.
|
|
|
Total dosis af Gonadotropiner
Tidsramme: Fra første dag af æggestokstimulering til triggerdag (8-12 dage i alt).
|
Fra første dag af æggestokstimulering til triggerdag (8-12 dage i alt).
|
|
|
Antal COC'er
Tidsramme: Vurderet på dagen for ægcelleudtagning, ca. 34-36 timer efter ægløsningsudløser.
|
Vurderet på dagen for ægcelleudtagning, ca. 34-36 timer efter ægløsningsudløser.
|
|
|
Nummer MII
Tidsramme: Vurderet samme dag som ægcelleudtagning, efter afblødning og klassificering
|
Vurderet samme dag som ægcelleudtagning, efter afblødning og klassificering
|
|
|
Befrugtningsrate
Tidsramme: Vurderet på dag 1 efter ICSI, 16-18 timer efter injektion
|
Vurderet på dag 1 efter ICSI, 16-18 timer efter injektion
|
|
|
Tidspunkt for fremkomsten af den 2. polkrop (tPB2)
Tidsramme: Optaget via time-lapse-system, inden for de første 8 timer efter ICSI (dag 0).
|
Optaget via time-lapse-system, inden for de første 8 timer efter ICSI (dag 0).
|
|
|
Tidspunktet for pronuclei-optræden (tPNa)
Tidsramme: Målt på dag 1 efter ICSI ved brug af tidsforsinket overvågning.
|
Målt på dag 1 efter ICSI ved brug af tidsforsinket overvågning.
|
|
|
Evaluering af begge pronuclei (PN)
Tidsramme: Vurderet under pronukleært stadium på dag 1 efter ICSI.
|
Vurderet under pronukleært stadium på dag 1 efter ICSI.
|
|
|
Tidspunktet for pronucleus-forsvinden (tPNf)
Tidsramme: Optaget med time-lapse billedteknik, ca. 20-24 timer efter ICSI.
|
Optaget med time-lapse billedteknik, ca. 20-24 timer efter ICSI.
|
|
|
Tidspunkt for deling fra 2 til 8 celler
Tidsramme: Sporing kontinuerligt via time-lapse, fra dag 2 til dag 3 efter ICSI
|
Sporing kontinuerligt via time-lapse, fra dag 2 til dag 3 efter ICSI
|
|
|
Tidspunktet for komprimering (tSC)
Tidsramme: Sporing med tidsforsinket billedoptagelse på dag 4 efter ICSI
|
Sporing med tidsforsinket billedoptagelse på dag 4 efter ICSI
|
|
|
Tidspunkt for morula (tM)
Tidsramme: Optaget med timelapse på dag 4 efter ICSI.
|
Optaget med timelapse på dag 4 efter ICSI.
|
|
|
Tidspunkt for kavitation (tSB)
Tidsramme: Optaget med tidsforskydning på dag 5 efter ICSI.
|
Optaget med tidsforskydning på dag 5 efter ICSI.
|
|
|
Tidspunktet for fuld blastulation (tB)
Tidsramme: Målt ved tidsforsinkelse på dag 5 i embryokultur
|
Målt ved tidsforsinkelse på dag 5 i embryokultur
|
|
|
Samlet antal dag 5-blastocyster
Tidsramme: Talt på dag 5 af embryokultur efter ICSI
|
Talt på dag 5 af embryokultur efter ICSI
|
|
|
Blastocysteformationsrate,
Tidsramme: Beregnet på dag 5 baseret på 2PN-embryoner, der når blastocystestadiet.
|
andelen af 2PN-zygoter, der når blastocyststadiet
|
Beregnet på dag 5 baseret på 2PN-embryoner, der når blastocystestadiet.
|
|
Antal kryokonserverede embryoer
Tidsramme: Registreret på tidspunktet for nedfrysning på dag 5-7 i embryokultur
|
Registreret på tidspunktet for nedfrysning på dag 5-7 i embryokultur
|
|
|
Embryostadie (D5, D6, D7)
Tidsramme: Vurderet på tidspunktet for embryokryokonservering på dag 5 til 7
|
Vurderet på tidspunktet for embryokryokonservering på dag 5 til 7
|
|
|
Ændring i AFC
Tidsramme: Sammenlignet mellem baseline (besøg 2) og afslutningen af semaglutid-behandlingen (besøg 5, uge 12).
|
før og efter behandling med semaglutid
|
Sammenlignet mellem baseline (besøg 2) og afslutningen af semaglutid-behandlingen (besøg 5, uge 12).
|
|
Ændring i AMH
Tidsramme: Sammenlignet mellem baseline (besøg 2) og slutningen af semaglutid-behandlingen (besøg 5, uge 12).
|
før og efter behandling med semaglutid
|
Sammenlignet mellem baseline (besøg 2) og slutningen af semaglutid-behandlingen (besøg 5, uge 12).
|
|
Ændring i BMI
Tidsramme: : Målt ved baseline, uge 4, 8 og 12 af semaglutid-behandling (Besøg 2-5).
|
før og efter behandlingen med semaglutid
|
: Målt ved baseline, uge 4, 8 og 12 af semaglutid-behandling (Besøg 2-5).
|
|
Ændring i taljeomkreds
Tidsramme: : Målt ved baseline, uge 4, 8 og 12 af semaglutidebehandling (Besøg 2-5).
|
før og efter behandlingen med semaglutid
|
: Målt ved baseline, uge 4, 8 og 12 af semaglutidebehandling (Besøg 2-5).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD, Dexeus Fertility
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
- Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Obesity as disruptor of the female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 9;16(1):22. doi: 10.1186/s12958-018-0336-z.
- Amiri M, Ramezani Tehrani F. Potential Adverse Effects of Female and Male Obesity on Fertility: A Narrative Review. Int J Endocrinol Metab. 2020 Sep 28;18(3):e101776. doi: 10.5812/ijem.101776. eCollection 2020 Jul.
- Bader S, Bhatti R, Mussa B, Abusanana S. A systematic review of GLP-1 on anthropometrics, metabolic and endocrine parameters in patients with PCOS. Womens Health (Lond). 2024 Jan-Dec;20:17455057241234530. doi: 10.1177/17455057241234530.
- Dag ZO, Dilbaz B. Impact of obesity on infertility in women. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015 Jun 1;16(2):111-7. doi: 10.5152/jtgga.2015.15232. eCollection 2015.
- Gautam D, Purandare N, Maxwell CV, Rosser ML, O'Brien P, Mocanu E, McKeown C, Malhotra J, McAuliffe FM; FIGO Committee on Impact of Pregnancy on Long-term Health and the FIGO Committee on Reproductive Medicine, Endocrinology and Infertility. The challenges of obesity for fertility: A FIGO literature review. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160 Suppl 1(Suppl 1):50-55. doi: 10.1002/ijgo.14538.
- Goldberg AS, Boots CE. Treating obesity and fertility in the era of glucagon-like peptide 1 receptor agonists. Fertil Steril. 2024 Aug;122(2):211-218. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.05.154. Epub 2024 May 27.
- He Y, Lu Y, Zhu Q, Wang Y, Lindheim SR, Qi J, Li X, Ding Y, Shi Y, Wei D, Chen ZJ, Sun Y. Influence of metabolic syndrome on female fertility and in vitro fertilization outcomes in PCOS women. Am J Obstet Gynecol. 2019 Aug;221(2):138.e1-138.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.011. Epub 2019 Mar 22.
- Jensterle M, Janez A, Fliers E, DeVries JH, Vrtacnik-Bokal E, Siegelaar SE. The role of glucagon-like peptide-1 in reproduction: from physiology to therapeutic perspective. Hum Reprod Update. 2019 Jul 1;25(4):504-517. doi: 10.1093/humupd/dmz019.
- Khan D, Ojo OO, Woodward OR, Lewis JE, Sridhar A, Gribble FM, Reimann F, Flatt PR, Moffett RC. Evidence for Involvement of GIP and GLP-1 Receptors and the Gut-Gonadal Axis in Regulating Female Reproductive Function in Mice. Biomolecules. 2022 Nov 23;12(12):1736. doi: 10.3390/biom12121736.
- Li MC, Minguez-Alarcon L, Arvizu M, Chiu YH, Ford JB, Williams PL, Attaman J, Hauser R, Chavarro JE; EARTH Study Team. Waist circumference in relation to outcomes of infertility treatment with assisted reproductive technologies. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jun;220(6):578.e1-578.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.013. Epub 2019 Feb 11.
- Moran L, Tsagareli V, Norman R, Noakes M. Diet and IVF pilot study: short-term weight loss improves pregnancy rates in overweight/obese women undertaking IVF. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011 Oct;51(5):455-9. doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01343.x. Epub 2011 Jul 19.
- Nuako A, Tu L, Reyes KJC, Chhabria SM, Stanford FC. Pharmacologic Treatment of Obesity in Reproductive Aged Women. Curr Obstet Gynecol Rep. 2023 Jun;12(2):138-146. doi: 10.1007/s13669-023-00350-1. Epub 2023 Feb 27.
- Pavli P, Triantafyllidou O, Kapantais E, Vlahos NF, Valsamakis G. Infertility Improvement after Medical Weight Loss in Women and Men: A Review of the Literature. Int J Mol Sci. 2024 Feb 5;25(3):1909. doi: 10.3390/ijms25031909.
- Sacha CR, Page CM, Goldman RH, Ginsburg ES, Zera CA. Are women with obesity and infertility willing to attempt weight loss prior to fertility treatment? Obes Res Clin Pract. 2018 Jan-Feb;12(1):125-128. doi: 10.1016/j.orcp.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Salamun V, Jensterle M, Janez A, Vrtacnik Bokal E. Liraglutide increases IVF pregnancy rates in obese PCOS women with poor response to first-line reproductive treatments: a pilot randomized study. Eur J Endocrinol. 2018 Jul;179(1):1-11. doi: 10.1530/EJE-18-0175. Epub 2018 Apr 27.
- Szczesnowicz A, Szeliga A, Niwczyk O, Bala G, Meczekalski B. Do GLP-1 Analogs Have a Place in the Treatment of PCOS? New Insights and Promising Therapies. J Clin Med. 2023 Sep 12;12(18):5915. doi: 10.3390/jcm12185915.
- Sola-Leyva A, Pathare ADS, Apostolov A, Aleksejeva E, Kask K, Tammiste T, Ruiz-Duran S, Risal S, Acharya G, Salumets A. The hidden impact of GLP-1 receptor agonists on endometrial receptivity and implantation. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Feb;104(2):258-266. doi: 10.1111/aogs.15010. Epub 2024 Dec 18.
- Sundararaman L, Gouda D, Kumar A, Sundararaman S, Goudra B. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists: Exciting Avenues Beyond Weight Loss. J Clin Med. 2025 Mar 14;14(6):1978. doi: 10.3390/jcm14061978.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FSD-SEM-2025-14
- 2025-522525-34-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Semaglutid
-
NCT07424430Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes | Diabetes (DM) | Fedme (lidelse)
-
NCT05230615Afsluttet
-
NCT03552757Afsluttet
-
NCT07523633RekrutteringCannabis afhængighed | Cannabismisbrug | Misbrug af cannabis | Misbrug af cannabis | Cannabisafhængighed
-
NCT07271251Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04601740Afsluttet
-
NCT04601753Afsluttet
-
NCT03611582Afsluttet
-
NCT04469855AfsluttetDiabetes mellitus, type 2