Vliv Semaglutidu na Kvalitu Embryí u Pacientek s Nadváhou a Obezitou Podstupujících In Vitro Fertilizaci. Randomizovaná Kontrolovaná Studie (SEQ)
Vliv semaglutidu na kvalitu embryí u pacientek s nadváhou a obezitou podstupujících mimotělní oplodnění. Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do studie budou zařazeny ženy s nadváhou a obezitou (BMI 27-40 kg/m²) ve věku ≤38 let s adekvátní ovariální rezervou (AMH ≥1 ng/mL nebo AFC ≥6). Účastnice budou randomizovány v poměru 1:1 k podstoupení buď 12týdenní preterapie semaglutidem (intervenční skupina), nebo žádné preterapie (kontrolní skupina) před standardní ovariální stimulací.
Embrya budou kultivována do stadia blastocysty a kryokonzervována (strategie zamražení všech). V semaglutidové skupině dojde k transferu embrya po 8týdenní washout periodě od poslední dávky semaglutidu.
Primární výsledek: počet kvalitních blastocyst v den 5. Sekundární výsledky: embryonální morfokinetika, míra fertilizace, počet MII oocytů, počet COC, celková míra tvorby blastocyst, počet kryokonzervovaných embryí a změny hmotnosti, BMI, obvodu pasu, AMH a AFC před/po podání semaglutidu.
Studie byla navržena s nadřazenou hypotézou k detekci rozdílu 1,5 kvalitní blastocysty mezi skupinami, s 80% silou a oboustrannou alfa 0,05.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonní číslo: 22029 0034932274700
- E-mail: nacrod@dexeus.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD
- Telefonní číslo: 0034932274700
- E-mail: nikpol@dexeus.com
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08028
- Nábor
- Departamento de Ginecología Obstetricia y Reproducción. Hospital Universitari Dexeus
-
Kontakt:
- Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonní číslo: 22029 0034932274700
- E-mail: nacrod@dexeus.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Valeria Donno, MD
-
Tarragona, Španělsko, 43206
- Zatím nenabíráme
- Dexeus Mujer Tarragona
-
Kontakt:
- Josep Gonzalo, MD
- E-mail: josgon@dexeus.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Španělsko
- Zatím nenabíráme
- Dexeus Mujer Sabadell
-
Kontakt:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonní číslo: 0034932274700
- E-mail: aincoc@dexeus.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès, Barcelona, Španělsko, 08195
- Zatím nenabíráme
- Dexeus Mujer Sant Cugat
-
Kontakt:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonní číslo: 0034932274700
- E-mail: aincoc@dexeus.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ainhoa Coco, MD
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Španělsko, 43202
- Zatím nenabíráme
- Dexeus Mujer Reus
-
Kontakt:
- Josep Gonzalo, MD
- E-mail: josgon@dexeus.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≤ 38 let
- AMH ≥ 1 ng/mL nebo AFC ≥ 6
- Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 27 kg/m2 a 40 kg/m2
- Naplánováno na IVF s strategií zmrazení všech embryí
Kritéria pro vyloučení:
- Těžký mužský faktor (koncentrace spermií <5M/mL)
- Diabetes mellitus 2. typu
- Předchozí použití GLP-1 Ras v uplynulém roce
- Nekontrolované poruchy štítné žlázy
- Kontraindikace IVF nebo léčby semaglutidem
- Pacienti s chronickými zánětlivými onemocněními
- Rodinná anamnéza dědičných nebo chromozomálních onemocnění
- Užívání glukokortikoidů nebo imunosupresiv
- PGT-A
- Užívání léků ovlivňujících metabolismus nebo zánět
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Semaglutid
Semaglutid 0,25–1,0 mg po dobu 12 týdnů před ovariální stimulací
|
Účastníci v této skupině budou dostávat semaglutid po dobu 12 týdnů před ovariální stimulací (0,25 mg/týden v týdnech 1-4, 0,5 mg/týden v týdnech 5-8 a 1 mg/týden v týdnech 9-12).
Po předléčbě bude zahájena kontrolovaná ovariální stimulace s 225-300 IU/den rFSH, GnRH antagonistou (0,25 mg/den) začínajícím, když folikuly dosáhnou ≥14 mm, a ovulace bude vyvolána triptorelinem 0,2 mg, když 2-3 folikuly dosáhnou ≥18 mm.
Odběr oocytů proběhne 34-36 hodin později, následovaný IVF/ICSI.
Embrya budou kultivována do stadia blastocysty a kryokonzervována.
Transfer embrya proběhne po 8týdenní washout fázi od semaglutidu.
|
|
Aktivní komparátor: Bez předléčení
Bez předléčby před ovariální stimulací Předléčba
|
Účastníci v této skupině podstoupí standardní stimulaci vaječníků bez předléčby semaglutidem.
Stimulace začne s 225-300 IU/den rFSH, antagonistou GnRH (0,25 mg/den) začínajícím, když folikuly dosáhnou ≥14 mm, a ovulace bude vyvolána triptorelinem 0,2 mg, když 2-3 folikuly dosáhnou ≥18 mm.
Odběr oocytů bude proveden 34-36 hodin později, následovaný IVF/ICSI.
Embrya budou kultivována do stadia blastocysty a kryokonzervována.
Transfer embryí bude proveden podle standardní klinické praxe.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet blastocyst dobré kvality (GQB)
Časové okno: Hodnoceno jednou za účastníka, od odběru oocytů (den 0) do 5. dne kultivace embrya, kdy embrya dosáhnou stadia blastocysty.
|
(Kritéria ASEBIR)
|
Hodnoceno jednou za účastníka, od odběru oocytů (den 0) do 5. dne kultivace embrya, kdy embrya dosáhnou stadia blastocysty.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dny stimulace
Časové okno: Od začátku stimulace (Stimulační den 1) do dne spuštění, přibližně 8-12 dní na účastníka.
|
Od začátku stimulace (Stimulační den 1) do dne spuštění, přibližně 8-12 dní na účastníka.
|
|
|
Celková dávka gonadotropinů
Časové okno: Od prvního dne ovariální stimulace do dne aplikace triggeru (celkem 8-12 dní).
|
Od prvního dne ovariální stimulace do dne aplikace triggeru (celkem 8-12 dní).
|
|
|
Počet COC
Časové okno: Hodnoceno v den odběru vajíčka, přibližně 34–36 hodin po spuštění ovulace.
|
Hodnoceno v den odběru vajíčka, přibližně 34–36 hodin po spuštění ovulace.
|
|
|
Číslo MII
Časové okno: Hodnoceno ve stejný den jako odběr oocytů, po denudaci a klasifikaci
|
Hodnoceno ve stejný den jako odběr oocytů, po denudaci a klasifikaci
|
|
|
Míra oplodnění
Časové okno: Hodnoceno v den 1 po ICSI, 16-18 hodin po injekci
|
Hodnoceno v den 1 po ICSI, 16-18 hodin po injekci
|
|
|
Čas výskytu 2. pólového tělíska (tPB2)
Časové okno: Zaznamenáno pomocí časosběrného systému, během prvních 8 hodin po ICSI (Den 0).
|
Zaznamenáno pomocí časosběrného systému, během prvních 8 hodin po ICSI (Den 0).
|
|
|
Čas výskytu pronuklei (tPNa)
Časové okno: Měřeno 1. den po ICSI pomocí time-lapse monitoringu.
|
Měřeno 1. den po ICSI pomocí time-lapse monitoringu.
|
|
|
Vyhodnocení obou prvojader (PN)
Časové okno: Posouzeno během pronukleárního stadia v den 1 po ICSI.
|
Posouzeno během pronukleárního stadia v den 1 po ICSI.
|
|
|
Čas zmizení pronukleů (tPNf)
Časové okno: Zaznamenáno pomocí časosběrné zobrazovací techniky, přibližně 20–24 hodin po ICSI.
|
Zaznamenáno pomocí časosběrné zobrazovací techniky, přibližně 20–24 hodin po ICSI.
|
|
|
Čas dělení z 2 na 8 buněk
Časové okno: Sledováno kontinuálně pomocí time-lapse, od 2. dne do 3. dne po ICSI
|
Sledováno kontinuálně pomocí time-lapse, od 2. dne do 3. dne po ICSI
|
|
|
Čas zhutnění (tSC)
Časové okno: Sledováno pomocí časosběrného zobrazování 4. den po ICSI
|
Sledováno pomocí časosběrného zobrazování 4. den po ICSI
|
|
|
Čas moruly (tM)
Časové okno: Zaznamenáno pomocí time-lapse 4. den po ICSI.
|
Zaznamenáno pomocí time-lapse 4. den po ICSI.
|
|
|
Čas kavitace (tSB)
Časové okno: Zaznamenáno časosběrem 5. den po ICSI.
|
Zaznamenáno časosběrem 5. den po ICSI.
|
|
|
Čas úplného blastulace (tB)
Časové okno: Měřeno time-lapse na 5. dni kultivace embrya
|
Měřeno time-lapse na 5. dni kultivace embrya
|
|
|
Celkový počet blastocyst 5. dne
Časové okno: Počítáno v den 5 kultivace embrya po ICSI
|
Počítáno v den 5 kultivace embrya po ICSI
|
|
|
Míra tvorby blastocyst,
Časové okno: Vypočítáno v den 5 na základě 2PN embryí dosahujících stadia blastocysty.
|
podíl 2PN zygot, které dosáhnou stadia blastocysty
|
Vypočítáno v den 5 na základě 2PN embryí dosahujících stadia blastocysty.
|
|
Počet kryokonzervovaných embryí
Časové okno: Zaznamenáno v době zmrazení v den 5–7 kultivace embrya
|
Zaznamenáno v době zmrazení v den 5–7 kultivace embrya
|
|
|
Stádium embrya (D5, D6, D7)
Časové okno: Hodnoceno v době kryokonzervace embrya v den 5 až 7
|
Hodnoceno v době kryokonzervace embrya v den 5 až 7
|
|
|
Změna AFC
Časové okno: Porovnáno mezi výchozím stavem (návštěva 2) a koncem léčby semaglutidem (návštěva 5, týden 12).
|
před a po léčbě semaglutidem
|
Porovnáno mezi výchozím stavem (návštěva 2) a koncem léčby semaglutidem (návštěva 5, týden 12).
|
|
Změna AMH
Časové okno: Porovnáno mezi výchozím stavem (Návštěva 2) a koncem léčby semaglutidem (Návštěva 5, Týden 12).
|
před a po léčbě semaglutidem
|
Porovnáno mezi výchozím stavem (Návštěva 2) a koncem léčby semaglutidem (Návštěva 5, Týden 12).
|
|
Změna BMI
Časové okno: : Měřeno na začátku, ve 4., 8. a 12. týdnu léčby semaglutidem (návštěvy 2–5).
|
před a po léčbě semaglutidem
|
: Měřeno na začátku, ve 4., 8. a 12. týdnu léčby semaglutidem (návštěvy 2–5).
|
|
Změna v obvodu pasu
Časové okno: : Měřeno na začátku, v týdnech 4, 8 a 12 léčby semaglutidem (návštěvy 2–5).
|
před a po léčbě semaglutidem
|
: Měřeno na začátku, v týdnech 4, 8 a 12 léčby semaglutidem (návštěvy 2–5).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD, Dexeus Fertility
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
- Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Obesity as disruptor of the female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 9;16(1):22. doi: 10.1186/s12958-018-0336-z.
- Amiri M, Ramezani Tehrani F. Potential Adverse Effects of Female and Male Obesity on Fertility: A Narrative Review. Int J Endocrinol Metab. 2020 Sep 28;18(3):e101776. doi: 10.5812/ijem.101776. eCollection 2020 Jul.
- Bader S, Bhatti R, Mussa B, Abusanana S. A systematic review of GLP-1 on anthropometrics, metabolic and endocrine parameters in patients with PCOS. Womens Health (Lond). 2024 Jan-Dec;20:17455057241234530. doi: 10.1177/17455057241234530.
- Dag ZO, Dilbaz B. Impact of obesity on infertility in women. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015 Jun 1;16(2):111-7. doi: 10.5152/jtgga.2015.15232. eCollection 2015.
- Gautam D, Purandare N, Maxwell CV, Rosser ML, O'Brien P, Mocanu E, McKeown C, Malhotra J, McAuliffe FM; FIGO Committee on Impact of Pregnancy on Long-term Health and the FIGO Committee on Reproductive Medicine, Endocrinology and Infertility. The challenges of obesity for fertility: A FIGO literature review. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160 Suppl 1(Suppl 1):50-55. doi: 10.1002/ijgo.14538.
- Goldberg AS, Boots CE. Treating obesity and fertility in the era of glucagon-like peptide 1 receptor agonists. Fertil Steril. 2024 Aug;122(2):211-218. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.05.154. Epub 2024 May 27.
- He Y, Lu Y, Zhu Q, Wang Y, Lindheim SR, Qi J, Li X, Ding Y, Shi Y, Wei D, Chen ZJ, Sun Y. Influence of metabolic syndrome on female fertility and in vitro fertilization outcomes in PCOS women. Am J Obstet Gynecol. 2019 Aug;221(2):138.e1-138.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.011. Epub 2019 Mar 22.
- Jensterle M, Janez A, Fliers E, DeVries JH, Vrtacnik-Bokal E, Siegelaar SE. The role of glucagon-like peptide-1 in reproduction: from physiology to therapeutic perspective. Hum Reprod Update. 2019 Jul 1;25(4):504-517. doi: 10.1093/humupd/dmz019.
- Khan D, Ojo OO, Woodward OR, Lewis JE, Sridhar A, Gribble FM, Reimann F, Flatt PR, Moffett RC. Evidence for Involvement of GIP and GLP-1 Receptors and the Gut-Gonadal Axis in Regulating Female Reproductive Function in Mice. Biomolecules. 2022 Nov 23;12(12):1736. doi: 10.3390/biom12121736.
- Li MC, Minguez-Alarcon L, Arvizu M, Chiu YH, Ford JB, Williams PL, Attaman J, Hauser R, Chavarro JE; EARTH Study Team. Waist circumference in relation to outcomes of infertility treatment with assisted reproductive technologies. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jun;220(6):578.e1-578.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.013. Epub 2019 Feb 11.
- Moran L, Tsagareli V, Norman R, Noakes M. Diet and IVF pilot study: short-term weight loss improves pregnancy rates in overweight/obese women undertaking IVF. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011 Oct;51(5):455-9. doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01343.x. Epub 2011 Jul 19.
- Nuako A, Tu L, Reyes KJC, Chhabria SM, Stanford FC. Pharmacologic Treatment of Obesity in Reproductive Aged Women. Curr Obstet Gynecol Rep. 2023 Jun;12(2):138-146. doi: 10.1007/s13669-023-00350-1. Epub 2023 Feb 27.
- Pavli P, Triantafyllidou O, Kapantais E, Vlahos NF, Valsamakis G. Infertility Improvement after Medical Weight Loss in Women and Men: A Review of the Literature. Int J Mol Sci. 2024 Feb 5;25(3):1909. doi: 10.3390/ijms25031909.
- Sacha CR, Page CM, Goldman RH, Ginsburg ES, Zera CA. Are women with obesity and infertility willing to attempt weight loss prior to fertility treatment? Obes Res Clin Pract. 2018 Jan-Feb;12(1):125-128. doi: 10.1016/j.orcp.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Salamun V, Jensterle M, Janez A, Vrtacnik Bokal E. Liraglutide increases IVF pregnancy rates in obese PCOS women with poor response to first-line reproductive treatments: a pilot randomized study. Eur J Endocrinol. 2018 Jul;179(1):1-11. doi: 10.1530/EJE-18-0175. Epub 2018 Apr 27.
- Szczesnowicz A, Szeliga A, Niwczyk O, Bala G, Meczekalski B. Do GLP-1 Analogs Have a Place in the Treatment of PCOS? New Insights and Promising Therapies. J Clin Med. 2023 Sep 12;12(18):5915. doi: 10.3390/jcm12185915.
- Sola-Leyva A, Pathare ADS, Apostolov A, Aleksejeva E, Kask K, Tammiste T, Ruiz-Duran S, Risal S, Acharya G, Salumets A. The hidden impact of GLP-1 receptor agonists on endometrial receptivity and implantation. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Feb;104(2):258-266. doi: 10.1111/aogs.15010. Epub 2024 Dec 18.
- Sundararaman L, Gouda D, Kumar A, Sundararaman S, Goudra B. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists: Exciting Avenues Beyond Weight Loss. J Clin Med. 2025 Mar 14;14(6):1978. doi: 10.3390/jcm14061978.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FSD-SEM-2025-14
- 2025-522525-34-00 (Ctis)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Semaglutid
-
NCT03552757Dokončeno
-
NCT07424430Zatím nenabírámeCukrovka typu 2 | Cukrovka (DM) | Obezita (porucha)
-
NCT05230615Dokončeno
-
NCT07523633NáborZávislost na konopí | Zneužívání konopí | Porucha užívání konopí | Poruchy užívání konopí | Závislost na konopí
-
NCT04601740Dokončeno
-
NCT04601753Dokončeno
-
NCT07251556Zatím nenabírámePsoriáza Artritida