カリフォルニア被保険者における糖尿病または高血圧患者に対する食料品支援投与量が、食料不安と疾患コントロールに及ぼす影響

2024年、カバード・カリフォルニアは、糖尿病管理、血圧管理、大腸がん検診、小児予防接種に関する一連の品質基準を満たせなかった参加計画から徴収した資金に基づき、複数の集団健康投資（PopHI）を開始しました。 PopHIの優先分野の一つは、糖尿病および／または高血圧を管理する患者における食料不安でした。 米国農務省（USDA）によって「活動的で健康的な生活を送るための十分な食料へのアクセスの欠如」と定義される食料不安は、新規加入したカバード・カリフォルニアのメンバーの18％に影響を及ぼしています。 食料不安はより顕著であり、糖尿病および／または高血圧を管理する個人において、不良な臨床転帰や、より回避可能で費用のかかる医療利用と関連しています。 2025年、カバード・カリフォルニアは、食料不安と慢性疾患を抱える低所得コホートにおいて、12か月間の月額80ドルの食料品支援キャッシュカードの影響と、12か月終了時の一括払いの影響を比較する、食料不安PopHIの初年度を開始しました。 初年度の知見を基に、カバード・カリフォルニアは、調査結果に基づいてプログラム設計と給付額を調整しました。 農産物処方箋や食料品支援プログラムは食料不安を軽減し食事の質を改善することが示されていますが、特に様々な投与量の影響を含む重要な実施上の疑問は、まだ理解される必要があります。 提案された研究の目的は、糖尿病および／または高血圧を抱える個人のコホートにおいて、12か月間の食料品支援プログラムの2つの異なる投与量が、参加者の食料不安と健康転帰に及ぼす影響を評価することです。 参加者は、登録時にカバード・カリフォルニアのアクティブなメンバーであり、記録された糖尿病および／または高血圧の診断があり、連邦貧困ライン（FPL）の250％以下の収入がある場合、プログラムへの登録を招待されました。 参加者は、1年間毎月再チャージされる80ドルまたは120ドルの再利用可能な半制限付きキャッシュカードのいずれかを受け取るように無作為に割り当てられました（両群の支払いは世帯規模に基づいて調整されました）。 小売業者は食料品小売業者に制限されており、非食品商品も販売する小売業者を含みます。 この研究には4つの主要なデータソースがあります：ベースライン時と12か月時に繰り返される調査からの調査データ、キャッシュカードの支出データ、定性的参加者インタビューデータ、および行政請求データ。