Die Wirkung der Unterstützungsdosis für Lebensmittel auf Ernährungsunsicherheit und Krankheitskontrolle bei Covered California-Mitgliedern mit Diabetes oder Bluthochdruck
Die Wirkung der Lebensmittelunterstützungsdosis auf Ernährungsunsicherheit und Krankheitskontrolle bei Covered California-Mitgliedern mit Diabetes oder Bluthochdruck
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Laura Gottlieb, MD, MPH
- Telefonnummer: 415-509-8976
- E-Mail: siren@ucsf.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emma L Tucher, PhD
- Telefonnummer: 415-205-4522
- E-Mail: emma.tucher@ucsf.edu
Studienorte
-
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California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94107
- SIREN 675 18th Street
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aktives Covered California-Mitglied
- Erwachsener ≥ 18 Jahre alt
- Hat eine Diabetes- und/oder Hypertonie-Diagnose, die in den Verwaltungsansprüchen von Covered California identifizierbar ist
- Einkommen <250 % FPL
Ausschlusskriterien:
- Kein Covered California-Mitglied mehr
- 0 $ Ausgaben im Lebensmittelunterstützungsprogramm im Jahr 1
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Monatliches $80-Einkaufsunterstützungsprogramm
Die Intervention umfasst die Bereitstellung einer monatlichen Zahlung von 80 $ (angepasst an die Haushaltsgröße) in Form einer wiederaufladbaren Geldkarte, die bei Lebensmittelhändlern einschließlich solchen, die auch Non-Food-Artikel verkaufen, verwendet werden kann.
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80 $ monatlich (nach Haushaltsgröße angepasst), wiederaufladbare Geldkarte zur Verwendung bei Lebensmittelhändlern
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Aktiver Komparator: Monatliches 120-Dollar-Lebensmittelunterstützungsprogramm
Der aktive Vergleichskomparator beinhaltet die Bereitstellung einer monatlichen Zahlung von 120 US-Dollar (angepasst an die Haushaltsgröße) in Form einer aufladbaren Geldkarte, die bei Lebensmittelhändlern einschließlich solcher, die auch Nicht-Lebensmittelartikel verkaufen, verwendet werden kann.
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120 US-Dollar monatlich (nach Haushaltsgröße angepasst), wiederaufladbare Geldkarte für den Einsatz bei Lebensmittelhändlern
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ernährungsunsicherheitsstatus
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen durch den 2-Item Hunger Vital Sign, ein validiertes Instrument zur Bewertung von Ernährungsunsicherheit.
Höhere Werte weisen auf eine größere Ernährungsunsicherheit hin.
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Baseline, 12 Monate
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Veränderung des HbA1c
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Veränderung des selbstberichteten HbA1c-Werts gegenüber dem Ausgangswert nach Studienarm.
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Baseline, 12 Monate
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Änderung der Häufigkeit von Hypoglykämie-Episoden
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen anhand der Änderung der selbstberichteten Häufigkeit pro Woche, mit der ein Teilnehmer Hypoglykämie erlebt.
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Baseline, 12 Monate
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Veränderung des Blutdrucks
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Änderung des selbstberichteten systolischen und diastolischen Blutdrucks vom Ausgangswert nach Studienarm.
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Baseline, 12 Monate
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Veränderung bei Diabetes- und/oder Hypertonie-Belastung
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Die Veränderung wird mithilfe einer adaptierten 10-Punkte-Version der validierten 17-Punkte-Diabetes- und Hypertonie-Belastungsskala gemessen, wobei jeder Punkt von 1 bis 5 reicht, der Mittelwert von 1 bis 5 reicht und der Gesamtwert 10 bis 50 beträgt, wobei höhere Werte auf eine stärkere diabetes- und hypertoniebedingte Belastung hindeuten.
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Baseline, 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ernährungssicherheit
Zeitfenster: Ausgangswert, 12 Monate
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Gemessen anhand der Einzelpunkt-Antwort, die die Berechnung des Anteils der Teilnehmer ermöglicht, die Schwierigkeiten beim Beschaffen und Essen gesunder Lebensmittel angeben.
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Ausgangswert, 12 Monate
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Ernährungsqualität
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen anhand der selbstberichteten Anzahl der Gemüseportionen oder der Anzahl der Tage, an denen in den letzten 7 Tagen fettreiche Lebensmittel konsumiert wurden, nach Studienarm.
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Baseline, 12 Monate
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Akute Gesundheitsversorgungsnutzung
Zeitfenster: 2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate nachher
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Anteil der Teilnehmer, die die Notaufnahme (ED) aufsuchten oder eine Behandlung und Entlassung aus der Notaufnahme oder einen Beobachtungsraum-Besuch hatten, sowie Anzahl der Besuche nach Studiengruppe.
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2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate nachher
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Krankenhausaufnahmen
Zeitfenster: 2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate danach
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Anteil der Teilnehmer, die mindestens einmal hospitalisiert wurden, und Anzahl der Gesamthospitalisierungen von der Baseline bis 12 Monate nach Studienarm.
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2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate danach
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Wiederaufnahmen im Krankenhaus
Zeitfenster: 2 Jahre vor Studienbeginn bis 13 Monate danach
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Anteil der Teilnehmer, die innerhalb von 30 Tagen nach der Index-Hospitalisierung erneut hospitalisiert wurden, nach Studienarm.
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2 Jahre vor Studienbeginn bis 13 Monate danach
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Ambulante Besuche
Zeitfenster: 2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate danach
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Anzahl der Besuche bei Hausärzten, Fachärzten, psychiatrischen Diensten und Suchtmedizinern während der 12-monatigen Studiendauer nach Studiengruppe.
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2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate danach
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Selbst eingeschätzte körperliche und geistige Gesundheit
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen als die Veränderung der selbst eingeschätzten allgemeinen, körperlichen und geistigen Gesundheit, die auf einer 0- bis 5-Punkte-Skala (exzellent bis schlecht) nach Studienarm berichtet wurde.
Ein höherer Wert entspricht einer besseren selbst eingeschätzten Gesundheit.
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Baseline, 12 Monate
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Selbstberichtete Medikamentenadhärenz
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen als eine positive Antwort auf die kostenbedingte Medikamentennichteinhaltung und die Änderung in einer Einzelfrage, in der Patienten gefragt werden, an wie vielen Tagen (von 7) sie eines ihrer Medikamente nicht eingenommen haben.
Änderungen in der Anzahl der gemeldeten Tage vom Ausgangswert nach Studiengruppe.
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Baseline, 12 Monate
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Medikamentenadhärenz
Zeitfenster: 2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate danach
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Gemessen anhand von Krankenkassendaten und basierend auf der täglichen Versorgung berechnet.
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2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate danach
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Medikamentenzählung
Zeitfenster: 2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate nachher
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Gemessen mithilfe der Umfrage und medizinischer Versicherungsdaten als Gesamtzahl der Medikamente, die die Teilnehmer zu Studienbeginn und während des 12-monatigen Studienzeitraums eingenommen haben.
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2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate nachher
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Kostenbasierte Änderungen in der Primärversorgung oder Medikamentenverwendung
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen anhand einer 5-stufigen Antwortskala (nie bis oft) zu Verzögerungen bei der medizinischen Versorgung aufgrund von Kosten und einer binären (ja/nein) Antwort auf eine Frage zur kostenbedingten Medikamenten-Nichteinhaltung.
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Baseline, 12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geringe Ernährungssicherheit
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen als die Veränderung des Anteils der Teilnehmer mit niedriger Ernährungssicherheit.
Niedrige Ernährungssicherheit wird definiert als ein oder mehrere Punkte, die mit "Oft wahr" im Hunger-Vitalzeichen beantwortet werden.
Veränderung des Anteils der Teilnehmer mit niedriger Ernährungssicherheit von der Ausgangsbewertung bis zu 12 Monaten.
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Baseline, 12 Monate
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Ernährungssicherheit
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen anhand der 14 Antwortoptionen, die Gründe dafür liefern, warum Befragte Schwierigkeiten haben, gesunde Lebensmittel zu essen oder nicht zu essen.
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Baseline, 12 Monate
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Selbstberichtete Nutzung
Zeitfenster: Ausgangswert, 12 Monate
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Gemessen anhand der Änderung selbstberichteter Krankenhausaufenthalte, Arztbesuche und Notaufnahmebesuche innerhalb der letzten 12 Monate, gemessen als kontinuierliches Ergebnis zwischen 0 und 100 oder mehr.
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Ausgangswert, 12 Monate
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Andere soziale Risiken
Zeitfenster: Ausgangswert, 12 Monate
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Gemessen anhand der Veränderung der Schwere oder des Vorhandenseins anderer sozialer Risiken, bewertet anhand validierter Umfrageitems zu Wohnungsunsicherheit, Transportbarrieren und finanzieller Belastung.
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Ausgangswert, 12 Monate
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Abwägungen
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen anhand des Anteils der Teilnehmer, die angeben, manchmal oder oft Kompromisse zwischen der Bezahlung von Lebensmitteln und der Bezahlung von Medikamenten oder medizinischer Versorgung, Nebenkosten, Miete oder Hypothek, Transport und Bildung eingehen zu müssen.
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Baseline, 12 Monate
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Selbsteingeschätzte Gesundheit
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen mit dem validierten 10-Punkte-Maß (PROMIS-10) zur Bewertung der selbst eingeschätzten Gesundheit, Lebensqualität, psychischen und körperlichen Gesundheit, sozialen Zufriedenheit, Fähigkeit zur Ausübung von Rollen, Fähigkeit zur Ausübung alltäglicher körperlicher Aktivitäten, Erfahrungen mit Müdigkeit, Häufigkeit emotionaler Probleme und durchschnittlicher Schmerz.
Die Analyse wird die Veränderung des Gesamtmaßes nach Studienarm bewerten.
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Baseline, 12 Monate
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Wahrgenommener Stress
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen anhand von Veränderungen in der Selbsteinschätzung basierend auf einer validierten, 10-Punkte-Skala für wahrgenommenen Stress.
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Baseline, 12 Monate
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Selbstwirksamkeit
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen anhand von Veränderungen in den Antworten der Teilnehmer auf der 9-Punkte-validierten Selbstwirksamkeitsskala.
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Baseline, 12 Monate
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Selbstwirksamkeit bei chronischen Erkrankungen
Zeitfenster: Baseline, 12 Monate
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Gemessen anhand von Veränderungen in den Teilnehmerantworten auf der validierten, zweiteiligen Selbstwirksamkeitsskala für chronische Erkrankungen.
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Baseline, 12 Monate
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Nutzungscharakteristiken
Zeitfenster: 2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate danach.
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Gemessen anhand von Abrechnungsdaten zur Analyse von Nutzungsmerkmalen, z. B. Verweildauer (Gesamttage, durchschnittliche Anzahl Tage pro Aufenthalt), Tage bis zur nächsten Aufnahme und Gesamtkosten der Aufnahmen im 12-monatigen Studienzeitraum.
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2 Jahre vor Studienbeginn bis 12 Monate danach.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Laura M Gottlieb, MD, MPH, University of California, San Francisco
- Hauptermittler: Danielle Hessler Jones, PhD, University of California, San Francisco
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Krankheitsattribute
- Stoffwechselerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Hypertonie
- Diabetes Mellitus
- Chronische Erkrankung
Andere Studien-ID-Nummern
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- 21C02711
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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