急性白血病患者の治療におけるフラボピリドール、シタラビン、ミトキサントロン
低リスク急性白血病成人を対象としたフラボピリドール(NSC 649890、IND 46,211)とシトシンアラビノシド(Ara-C)およびミトキサントロンとの時限逐次併用療法の第I/II相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 難治性または再発性の急性白血病または高リスク骨髄異形成(MDS)を患う成人において、ara-Cおよびミトキサントロンとともに時限順序で投与されるフラボピリドールの漸増用量の毒性を決定すること。
II. ara-Cおよびミトキサントロンと時限投与されたフラボピリドールが、難治性または再発性の急性白血病またはMDSを患う成人において臨床反応を誘発するかどうかを判定する。
Ⅲ. フラボピリドールが in vivo で白血病性芽球に対して直接細胞毒性があるかどうかを確認するため。
IV. フラボピリドールが in vivo で残留白血病芽球を動員し、同調して増殖できるかどうかを確認する。
概要: これはフラボピリドールの用量漸増研究です。 (第 1 段階は 2003 年 10 月 24 日発効で計上が終了しました)。
患者は、1~3日目に1時間かけてフラボピリドールIVを投与され、6~9日目に継続的にシタラビンIVが投与され、続いて9日目に30~150分間かけてミトキサントロンIVが投与される。最初の治療コース後に部分的または完全奏効を達成した患者は、追加の治療コースは血球数回復後 35 ± 7 日後に開始されます。
3~6人の患者からなるコホートは、最大耐用量(MTD)が決定されるまでフラボピリドールの用量を段階的に増加させます。 MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 2 人が用量制限毒性を経験する量に先行する用量として定義されます。 (第 1 段階は 2003 年 10 月 24 日に計上を終了しました)。 MTD に達すると、推奨される第 II 相用量でフラボピリドールの投与を受ける追加の患者が発生します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21287-8936
- Johns Hopkins University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 低リスク血液悪性腫瘍の確立された診断は、この第 I/II 相試験の対象とみなされる
- AMLまたはALLの診断の病理学的確認
- ECOG パフォーマンス ステータス 0、1、2
- 患者はインフォームドコンセントを与えることができなければなりません
- 出産適齢期の女性患者は妊娠検査薬が陰性でなければなりません
- AST および ALT =< 2.5 x 通常
- アルカリホスファターゼ =< 2.5 x 正常
- ビリルビン =< 1.5 x 正常値
- 血清クレアチニン =< 2.0 mg/dl
- MUGA または心エコー図による左心室駆出率が 45% 以上である必要があります
急性骨髄性白血病 (AML)
- MDSから生じるAML
- 二次性AML
- 一次導入不全を含む再発性または難治性のAML
急性リンパ性白血病 (ALL)
- 一次導入不全を含む再発性または難治性の ALL
- 一次寛解導入療法が失敗した患者、または完全寛解(CR)に達した後に再発した患者は、以前に寛解導入/再寛解コースを3回以下しか受けていない場合に適格となる。
- フラボピリドールを開始する前に、これまでの強力な化学療法から少なくとも 4 週間の間隔を空ける必要があります。ただし、無形成を生じない治療(すなわち、非形成治療)を除きます。 ヒドロキシ尿素、インターフェロン、イマチニブ、6MP、サリドマイド);患者は治療に関連した毒性から完全に回復している必要があります。患者は以前に造血成長因子の投与を受けていた可能性があるが、フラボピリドールを開始する前に少なくとも4日間はすべての成長因子(EPO、G-CSF、GM-CSF、IL-3、IL-11を含む)を中止しなければならない
- 自家または同種異系の幹細胞移植(SCT)を受けた患者は、幹細胞注入から4週間以上経過しており、活動性GVHDがなく、その他の適格基準を満たしている場合に適格となります。
除外基準:
- 白血病芽球数が 50,000/mm^3 以上の白血球増加症
- 活動性の制御されていない感染症
- 播種性血管内凝固症候群
- 活動性中枢神経系白血病
- 併用化学療法、放射線療法、または免疫療法
- 本質的な心機能障害(過去3か月以内のMI、または重度の冠動脈疾患、心筋症、CHF>クラスIIの病歴)
- うっ血性心疾患または不整脈の病歴(時間、重症度、解決度は問わない)
- 妊娠中または授乳中の女性は、治験薬が発育中の胎児や授乳中の乳児に有害である可能性があるため、この試験には参加できません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:治療(フラボピリドール、シタラビン、ミトキサントロン)
患者は、1~3日目に1時間かけてフラボピリドールIVを投与され、6~9日目に継続的にシタラビンIVが投与され、続いて9日目に30~150分間かけてミトキサントロンIVが投与される。最初の治療コース後に部分的または完全奏効を達成した患者は、追加の治療コースは血球数回復後 35 ± 7 日後に開始されます。
|
与えられた IV
相関研究
与えられた IV
与えられた IV
相関研究
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
NCI CTC バージョン 2.0 によって評価された用量制限毒性 (DLT)
時間枠:最大35日間
|
最大35日間
|
完全寛解 (CR)
時間枠:最長6年
|
最長6年
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2012-03153 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA070095 (米国 NIH グラント/契約)
- U01CA069854 (米国 NIH グラント/契約)
- 3170 (その他の識別子:CTEP)
- MSGCC-0052
- NCI-3170
- JHOC-J0254
- J0254 (その他の識別子:Johns Hopkins University)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。