Combination Chemotherapy Followed By Antiviral Therapy and Interferon Alfa in Treating Patients With HTLV-1-Related Adult T-Cell Leukemia/Lymphoma
Phase II Trial Of Induction Therapy With EPOCH Chemotherapy And Maintenance Therapy With Combivir/Interferon ALPHA-2a For HTLV-1 Associated T-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Antiviral therapy may kill viruses such as HTLV-1 that can cause cancer. Interferon alfa may interfere with the growth of cancer cells. Combining chemotherapy with antiviral drugs and interferon alfa may be effective in treating adult T-cell leukemia/lymphoma.
PURPOSE: Phase II trial to determine the effectiveness of combination chemotherapy followed by antiviral therapy and interferon alfa in treating patients who have adult T-cell leukemia/lymphoma caused by HTLV-1.
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
OBJECTIVES:
- Determine the efficacy of etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, and doxorubicin (EPOCH) followed by lamivudine, zidovudine, and interferon alfa, in terms of response rate, in patients with HTLV-1-associated adult T-cell leukemia/lymphoma.
- Determine the duration of response in patients treated with this regimen.
- Determine the toxicity of this regimen in these patients.
- Determine the effect of this regimen on markers of virus replication and expression and immune function in these patients.
OUTLINE: This is a multicenter study.
Patients receive EPOCH chemotherapy comprising etoposide, vincristine, and doxorubicin IV continuously on days 1-5, cyclophosphamide IV over 30 minutes on day 5, and oral prednisone on days 1-5. Patients also receive filgrastim (G-CSF) subcutaneously (SC) daily beginning on day 7 and continuing until blood counts recover. Treatment repeats every 21-28 days for at least 2 courses beyond best response or for up to 6 courses in the absence of unacceptable toxicity, disease progression, or stable disease.
Beginning 1 month after completion of EPOCH, patients receive oral lamivudine and zidovudine twice daily and interferon alfa SC daily continuously for 1 year.
Patients are followed monthly for 1 year, every 2 months for 1 year, and then every 6 months for 3 years.
PROJECTED ACCRUAL: A total of 10-32 patients will be accrued for this study within 1-2 years.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Los Angeles、California、アメリカ、90089-9181
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
-
-
Florida
-
Miami、Florida、アメリカ、33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
DISEASE CHARACTERISTICS:
Histologically or cytologically confirmed HTLV-1-associated adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL)
- Previously treated ATLL allowed
- CD3-positive
- Documented HTLV-1 infection by serologic assay (ELISA, Western blot)
- Measurable or evaluable disease
PATIENT CHARACTERISTICS:
Age:
- 18 and over
Performance status:
- Karnofsky 50-100%
Life expectancy:
- Not specified
Hematopoietic:
- Absolute neutrophil count greater than 1,000/mm^3*
- Platelet count greater than 75,000/mm^3* NOTE: *Unless cytopenia is secondary to ATLL
Hepatic:
- Transaminase less than 7 times upper limit of normal
- Bilirubin less than 2.0 mg/dL (unless secondary to hepatic infiltration with lymphoma or isolated indirect hyperbilirubinemia associated with indinavir)
Renal:
- Creatinine less than 2.0 mg/dL (unless due to lymphoma)
Other:
- Not pregnant or nursing
- Negative pregnancy test
- Fertile patients must use effective contraception during and for 6 months after study completion
- No active opportunistic infection requiring acute therapy
- No untreated thyroid disease
- No autoimmune disease
- No uncontrolled significant psychiatric disease
- No other concurrent malignancy except carcinoma in situ of the cervix or non-metastatic nonmelanoma skin cancer
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
Biologic therapy:
- At least 24 hours since prior hematologic growth factors
Chemotherapy:
- Not specified
Endocrine therapy:
- Not specified
Radiotherapy:
- Not specified
Surgery:
- Not specified
Other:
- Concurrent chronic therapy with potentially myelosuppressive agents allowed
- Other concurrent antiretroviral therapy for HIV, hepatitis B, or hepatitis C infection (or other indication) allowed at investigator's discretion for patients receiving therapy prior to study initiation
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
応答時間
時間枠:3年
|
3年
|
毒性
時間枠:1年
|
1年
|
Efficacy
時間枠:60 days
|
60 days
|
Effects on markers of virus replication and expression and immune function
時間枠:5 years
|
5 years
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Lee Ratner, MD, PhD、Washington University Siteman Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- AMC-033
- U01CA070019 (米国 NIH グラント/契約)
- CDR0000069469 (その他の識別子:NCI)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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