ファンコニ貧血患者サブタイプAのレンチウイルス媒介遺伝子治療 (FANCOLEN-1)
FA サブタイプ A (FANCOLEN-1) の患者における遺伝子 FANCA を運ぶレンチウイルスベクターで形質導入された自己 CD34 + 細胞の注入の安全性と有効性を評価するための臨床試験フェーズ I / II
これは、サブタイプ A のファンコニ貧血患者を対象に、FANCA 遺伝子を含むレンチウイルスベクターからなるオーファンドラッグを用いた造血遺伝子治療法の安全性と有効性を評価するためのオープンな第 I/II 相臨床試験です。
ファンコニサブタイプA(FA-A)の患者からの骨髄および/または動員末梢血(新鮮および/または凍結保存)に由来するCD34 +細胞は、遺伝子FANCA(オーファンドラッグ)を運ぶレンチウイルスベクターでエクスビボで形質導入されます。 形質導入後、遺伝的に修正された幹細胞で造血を回復するために、細胞を患者に接種します。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この非盲検第 I/II 相臨床試験の主な目的は、ファンコニ貧血サブタイプ A の患者に対する FANCA 遺伝子を運ぶレンチウイルスベクターからなるオーファンドラッグによる造血遺伝子治療手順の安全性と治療効果を評価することです。
患者に投与される薬剤は、治療用レンチウイルスベクター PGK-FANCA.Wpre * による自己 CD34 + 細胞の形質導入から生じる細胞産物で構成されます。
患者に注入する細胞の投与量は、患者の体重 1 kg あたり 3x10^5 ~ 4x10^6 の CD34 + 細胞の形質導入プロセスから得られるものです。
細胞は、形質導入プロセスを完了した後、単回投与で静脈内注入されます。
フォローアップ期間:形質導入細胞の注入後3年。 ただし、患者は臨床試験以外で 10 年間監視されます。
移植された形質導入細胞のフォローアップは、末梢血および骨髄サンプルで行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Barcelona、スペイン、08035
- Hospital Vall d'Hebron
-
Madrid、スペイン、28009
- Hospital Infantil del Niño Jesus
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- ファンコニ貧血補完群A(FA-A)と診断された患者
- 最低年齢1歳
- 最大年齢 21 歳
- ランスキー指数>60%。
- -現在の法的規制に従ってインフォームドコンセント。
- 形質導入する細胞数: 少なくとも 3x10^5 精製 CD34+ / kg 体重。
- -妊娠可能年齢の女性のベースライン訪問時の尿妊娠検査の結果が陰性であり、研究参加期間中に効果的な避妊方法を使用することに専念する必要があります。
除外基準:
- -ヒト白血球抗原(HLA)同一の家族ドナーを持つ患者。
- -骨髄異形成症候群または白血病の証拠、または骨髄吸引物で同じことを予測する細胞遺伝学的異常。 この場合、患者が臨床試験に参加する 2 か月前に実施された研究は有効と見なされます。
- 注入される患者に身体モザイク症の徴候があり、血液学的な改善があるという証拠。
- -研究者の意見では、被験者が研究に参加できなくなる病気または付随するプロセス。
- 既存の感覚障害または運動障害> = National Cancer Institute (NCI) 基準によるグレード 2。
- 妊娠中または授乳中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:PGK-FANCA-Wpreを導入した自家CD34+細胞 *
ファンコニ亜型 A (FA-A) 患者由来の CD34 + 細胞は、遺伝子 FANCA、PGK-FANCA-Wpre を持つレンチウイルスベクターで ex vivo で形質導入されました*注入される製品は、形質導入された CD34^+ 細胞の懸濁液で構成されます。
|
相関研究
遺伝子組み換え造血前駆細胞療法の注入を受ける
他の名前:
皮下投与(SC)
他の名前:
与えられた SC
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:形質導入細胞の注入後3年まで
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すべての有害事象は、形質導入細胞の注入から 3 年間登録されます
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形質導入細胞の注入後3年まで
|
注入から 2 年後の有核骨髄または末梢血細胞あたり、治療用ベクターのコピーが少なくとも 0.1 コピーある患者の割合。
時間枠:形質導入細胞の注入から2年後
|
注入から 2 年後に、有核骨髄細胞または末梢血細胞あたり少なくとも 0.1 コピーの治療用ベクターの検出。
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形質導入細胞の注入から2年後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療用レンチウイルスベクターで形質導入された自己CD34 + 細胞の注入後に臨床的血液学的反応を示した患者の割合
時間枠:形質導入細胞の注入から2年後
|
臨床的血液学的反応(少なくとも 1 つの血液学的系統における細胞血球数の改善)を示した患者の割合。
|
形質導入細胞の注入から2年後
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Juan A Bueren、CIEMAT/CIBERER/IIS.FJD
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Adair JE, Sevilla J, Heredia CD, Becker PS, Kiem HP, Bueren J. Lessons Learned from Two Decades of Clinical Trial Experience in Gene Therapy for Fanconi Anemia. Curr Gene Ther. 2017;16(5):338-348. doi: 10.2174/1566523217666170119113029.
- Molina-Estevez FJ, Nowrouzi A, Lozano ML, Galy A, Charrier S, von Kalle C, Guenechea G, Bueren JA, Schmidt M. Lentiviral-Mediated Gene Therapy in Fanconi Anemia-A Mice Reveals Long-Term Engraftment and Continuous Turnover of Corrected HSCs. Curr Gene Ther. 2015;15(6):550-62. doi: 10.2174/1566523215666150929110903.
- Gonzalez-Murillo A, Lozano ML, Alvarez L, Jacome A, Almarza E, Navarro S, Segovia JC, Hanenberg H, Guenechea G, Bueren JA, Rio P. Development of lentiviral vectors with optimized transcriptional activity for the gene therapy of patients with Fanconi anemia. Hum Gene Ther. 2010 May;21(5):623-30. doi: 10.1089/hum.2009.141.
- Jacome A, Navarro S, Rio P, Yanez RM, Gonzalez-Murillo A, Lozano ML, Lamana ML, Sevilla J, Olive T, Diaz-Heredia C, Badell I, Estella J, Madero L, Guenechea G, Casado J, Segovia JC, Bueren JA. Lentiviral-mediated genetic correction of hematopoietic and mesenchymal progenitor cells from Fanconi anemia patients. Mol Ther. 2009 Jun;17(6):1083-92. doi: 10.1038/mt.2009.26. Epub 2009 Mar 10.
- Rio P, Navarro S, Wang W, Sanchez-Dominguez R, Pujol RM, Segovia JC, Bogliolo M, Merino E, Wu N, Salgado R, Lamana ML, Yanez RM, Casado JA, Gimenez Y, Roman-Rodriguez FJ, Alvarez L, Alberquilla O, Raimbault A, Guenechea G, Lozano ML, Cerrato L, Hernando M, Galvez E, Hladun R, Giralt I, Barquinero J, Galy A, Garcia de Andoin N, Lopez R, Catala A, Schwartz JD, Surralles J, Soulier J, Schmidt M, Diaz de Heredia C, Sevilla J, Bueren JA. Successful engraftment of gene-corrected hematopoietic stem cells in non-conditioned patients with Fanconi anemia. Nat Med. 2019 Sep;25(9):1396-1401. doi: 10.1038/s41591-019-0550-z. Epub 2019 Sep 9.
- Rio P, Navarro S, Guenechea G, Sanchez-Dominguez R, Lamana ML, Yanez R, Casado JA, Mehta PA, Pujol MR, Surralles J, Charrier S, Galy A, Segovia JC, Diaz de Heredia C, Sevilla J, Bueren JA. Engraftment and in vivo proliferation advantage of gene-corrected mobilized CD34+ cells from Fanconi anemia patients. Blood. 2017 Sep 28;130(13):1535-1542. doi: 10.1182/blood-2017-03-774174. Epub 2017 Aug 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2011-006100-12
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