産後うつ病に対するエストロゲンの臨床試験

• 包含基準:

  1. 中等度の重度の産後関連の気分障害が少なくとも2週間あり、通常の経膣分娩または合併症のない帝王切開から3か月以内にうつ病の発症を自己申告している;
  2. -現在の軽度のエピソード（3〜4の基準症状を満たす）または大うつ病（SCID重症度スケールで中等度以下の重症度であり、DSM-IV基準の症状9 [自殺念慮]を満たさない）は、軽度のうつ病の管理によって決定されますSADS-L のモジュールと DSM-IV の構造化臨床面接。 さらに、被験者がうつ病の重症度の最小しきい値を満たしていることを確認するために、被験者はベックうつ病インベントリ（BDI）または疫学研究センター - うつ病（CES-D）スケールのいずれかで10以上のスコアを持ちます。 -2週間のスクリーニングフェーズ中に6回のクリニック訪問のうち少なくとも3回、および17項目のハミルトンうつ病スコアが10以上。被験者は、次の基準のいずれかを満たす場合に除外されます。 （産後精神病を含む）。 DSM-IV 基準 #9 (自殺念慮)、または臨床評価後に直ちに治療が必要な人。
  3. 納品後 6 か月以内。
  4. 20 歳から 45 歳。
  5. 健康状態が良好で、定期的に薬や栄養補助食品、ハーブのサプリメントを摂取していない (マルチビタミンやカルシウムのサプリメントを除く)。

除外基準:

以下の条件は、治療の禁忌を構成し、被験者がこのプロトコルに参加することを妨げます。

1. 以下のいずれかを伴う重度の大うつ病：

   • SCID大うつ病セクション項目＃9、自殺念慮に対する陽性（閾値）反応。
   • 臨床評価後に直ちに治療が必要な人;
   • SCID IV 面接で中等度を超える重症度評価 (産後精神病を含む);
2. 抗うつ薬による現在の治療
3. 現在のうつ病エピソードの報告された発症前の2年間の精神疾患の病歴、または過去の任意の時点での躁病（DSM-IV基準）または産後精神病の病歴。
4. -虚血性心疾患、肺塞栓症、網膜血栓症、または血栓性静脈炎の病歴;喫煙者 (1 日 10 本以上のタバコ)、静脈瘤、長期の不動状態 (長時間の旅行を含む) の患者、および活動性の心臓病を含む、血栓塞栓現象の危険因子を持つすべての被験者。
5. 腎疾患、喘息
6. 肝機能障害
7. 乳癌の病歴のある女性、または次の家族歴のある女性：閉経前乳癌または一親等の近親者の両側性乳癌;閉経後乳がんの複数の家族（3人以上の近親者）
8. 子宮がん、子宮内膜症、不明確な骨盤病変、特に未診断の卵巣肥大、未診断の膣出血の病歴を持つ女性
9. エストラジオール、経皮皮膚パッチ、または酢酸メドロキシプロゲステロンに対する既知の過敏症のある患者
10. 妊娠中の女性
11. ポルフィリン症
12. 糖尿病
13. 胆嚢炎または膵炎
14. 脳血管疾患（脳卒中）、てんかん、高血圧、高カルシウム血症の病歴
15. 繰り返す片頭痛
16. 悪性黒色腫
17. 家族性高リポ蛋白血症の病歴
18. -過去6か月以内の産後関連の気分または身体症状の治療のための以前のホルモン療法
19. -現在のうつ病エピソードの発症が報告される前の2年間の精神疾患の病歴