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効果的な治療の時代におけるHIV/AIDSの自然史を理解するための研究(SUN研究)

2015年7月28日 更新者:Centers for Disease Control and Prevention
SUN 研究は、疾病管理予防センター (CDC) が後援する複数施設の前向き観察コホート研究で、効果的な HIV 治療と生存期間の延長に関連する代謝性合併症およびその他の合併症の発生率と病因をより深く理解することを目的としています。 SUN 研究は、日常ケアにおける予防カウンセリングを通じて HIV 感染を減らすように設計された行動介入を評価するためのプラットフォームも提供しています。

調査の概要

詳細な説明

効果的な抗レトロウイルス療法により、HIV 感染者の寿命は大幅に改善され、延長されました。 しかし、抗レトロウイルス薬の使用は、さまざまな「不自然な」代謝合併症やその他の有害な病状とも関連しています。 これらの問題は、その後の生存期間の延長とともに、腎臓、肝臓、心血管、神経、リウマチ、その他の末端臓器疾患や癌を発症する患者のリスクを高めています。 生存期間が長くなったことで、ウイルスを伝染させる可能性のあるHIV感染者のプールも増加しており、それが米国での流行のペースを加速させる可能性がある。しかし、HIV 感染者を治療する医師が予防を臨床実践に組み込む能力と、この介入の有効性は広範に評価されていません。

HIV とエイズの自然史を理解するための研究 (「SUN」研究) の目標は次のとおりです。

  • HIV感染症の治療およびそれに伴う生存期間の延長に関連する代謝性合併症およびその他の医学的合併症の発生率を監視するため、
  • これらの代謝性合併症やその他の医学的合併症の発症に関連する危険因子を特定するため、
  • HIV 感染症の罹患率と死亡率に対するこれらの合併症やその他の症状の寄与を監視すること、および
  • HIV感染を減らすためにHIV患者の日常的な医療に組み込まれた予防活動の体系化されたプログラムの有効性を評価する。

SUN 研究は、デンバー、ミネアポリス、プロビデンス、セントルイスの米国 4 都市にある HIV 専門ケアセンターの最大 1,000 人の HIV 感染成人コホートを登録し、5 年間以上追跡するように設計されています。 データは、長期にわたるリアルタイムのカルテレビュー、半年に一度の身体検査(肥満指数 [BMI]、血圧など)、反復的な非侵襲的画像検査(デュアルエネルギー X 線吸光測定法 [DEXA] スキャンなど)、頸動脈超音波検査を通じて収集されます。 )および定期的に計画された臨床検査(例、血清脂質、パプスメア、尿中微量アルブミン)。 データ収集と品質管理は Cerner Corporation によって管理されます。 十分な登録後(施設あたり約 200 名)、HIV 感染を減らすための体系化された予防プログラムが導入されます。 この介入の影響は、主観的(例、音声コンピューター支援自己問診 [ACASI] アンケートでの行動の自己申告)と客観的(例、性感染症 [STD] 発生率の変化)の両方で評価されます。

成果には、治療に関連した代謝性合併症や生存期間の延長に関連するその他の有害な状態の発生率の判定、これらの合併症や状態の危険因子の特定、危険な性行動の報告された客観的尺度の減少が含まれます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

699

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Denver、Colorado、アメリカ、80220
        • University of Colorado Health Sciences Center
      • Denver、Colorado、アメリカ、80220
        • Denver Infectious Disease Consultants
    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55407
        • Abbott Northwestern Hospital
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55404
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55416
        • Park-Nicollet Institute
    • Missouri
      • St. Louis、Missouri、アメリカ、63108
        • Washington University School of Medicine
    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、アメリカ、02905
        • The Miriam Hospital
    • Virginia
      • McLean、Virginia、アメリカ、22182
        • Cerner Corporation

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

HIV専門クリニックで治療を受けているHIV感染者

説明

包含基準:

  • 対象年齢は18歳以上です。
  • 対象は、陽性酵素免疫測定法(EIA)およびウェスタンブロット検査、HIVウイルス量>5,000コピー、またはHIV感染を確認する遺伝子型検査によってHIVに感染していることが確認されます。
  • 高活性抗レトロウイルス療法(HAART)の経験がない被験者(すなわち、 過去に実質的な抗レトロウイルス薬[ARV]曝露のない人):

    • 被験者の CD4+ 細胞数は 100 ~ 500 細胞/mm3 です
    • 被験者は、理由(薬物動態研究、曝露後予防、妊娠中の垂直感染の予防など)に関わらず、ARVによる連続または非連続の30日を超える治療を受けていない。
  • HAARTに曝露された被験者の場合(すなわち、 登録時にHAARTを受けている、または受けている人):

    • 被験者の CD4+ 細胞数は >100 細胞/mm3 です
    • 被験者の ARV による以前および/または現在の治療は、次のように定義される HAART (任意の期間および任意の数のレジメン) のみで構成されています。

      • 少なくとも 2 つの抗レトロウイルス薬クラス (ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤 [NRTI]、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 [NNRTI]、プロテアーゼ阻害剤 [PI]) からの 3 種類以上の抗レトロウイルス薬。また、
      • >3 NRTI。
  • 研究の過程で他の抗レトロウイルス薬の組み合わせが開発され、利用可能な最良の治療法と同等のものとして受け入れられるようになります。
  • 被験者は、処方された治療法として、または教師付き研究の一環としてHAARTのみを受けている。
  • 被験者は、登録資格のある臨床施設を過去1年以内に少なくとも2回訪問している。
  • 被験者は、少なくとも2年間は登録資格のある臨床施設で治療を受け続けることが予想されます。
  • 被験者はインフォームドコンセントを理解し、署名することができます。

除外基準:

  • 被験者は妊娠しています。
  • 対象者は投獄されています。 (脚注1)
  • 過去 60 日以内に対象者には次のようなことがあった:

    • エイズを定義する日和見感染症または疾患に罹患していた。
    • 化学療法または免疫調節療法(糖質コルチコイド、インターロイキン-2、インターフェロンなど)を受けている。 (脚注2)
  • 対象の余命は2年未満と予想されます。
  • 被験者は研究プロトコルのどの部分も完了できない、または完了する意思がない。
  • 被験者は、遠隔地、先行研究の経験、歴史家としての一貫性の欠如などを含むがこれらに限定されないその他の理由により、主任研究者によって登録不適格であるとみなされる。
  • 被験者は、身体的または心理的無能力(例えば、持続的な植物状態、精神障害)により、書面による同意を提供できないか、または提供することを拒否しています。

脚注:

  1. 参加者は、妊娠中または登録後に投獄されている場合、研究から一時的に停止されます。
  2. これらの基準による適格性が不明確な場合、または特別な考慮が必要な場合は、最終決定のために実行委員会に付託されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Charles Carpenter, M.D.、The Miriam Hospital
  • 主任研究者:Keith Henry, M.D.、Hennepin Healthcare Research Institute
  • 主任研究者:Kristin Mondy, M.D.、Washington University School of Medicine
  • 主任研究者:John H Hammer, M.D.、Denver Infectious Disease Consultants, PLLC

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年3月1日

一次修了 (実際)

2006年8月1日

研究の完了 (実際)

2013年6月1日

試験登録日

最初に提出

2005年9月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年9月2日

最初の投稿 (見積もり)

2005年9月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年7月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年7月28日

最終確認日

2012年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CDC-NCHSTP-3979
  • 200-2002-00610
  • 200-2002-00611
  • 200-2002-00612
  • 200-2002-00613

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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